癒着胎盤スペクトラム（PAS）はかつてはまれな妊娠疾患でしたが、現在では年間約 14,000 件の妊娠に影響を及ぼし、妊産婦死亡の主な原因となっています。しかし、なぜそれが起こるのかはまだよく理解されていません。癒着胎盤は、胎盤が子宮壁の奥深くまで成長し、出生後に剥離しない場合に発生します。そのため、多くの場合、生命を脅かす出血が発生し、子宮摘出術が必要になります。
「我々の調査結果は、癒着胎盤の主な問題は、胎盤が異常に成長することではなく、子宮瘢痕化によって子宮内のコラーゲンの構造と組織が変化し、分娩リスクが高まることにあることを示しています」と、UCLAデビッド・ゲフィン医学部母体胎児医学部門産婦人科准教授であり、UCLAヘルス・癒着ケア・プログラムの共同ディレクターであり、この研究の責任著者であるヤルダ・アフシャー医学博士は述べた。
研究、 に掲載されました アメリカ産科婦人科学会誌、 彼らは、外科標本、マウスモデル、および研究室で製造された「ディッシュ内付着物」システムを使用して、コラーゲン構造がきちんと整列せずにもつれたり不規則になったりした場合に、胎盤の異常な付着にどのように寄与するかを調査しました。研究者らは、高度な3Dイメージングを通じて、古い子宮の傷跡にあるもつれや不規則なコラーゲンが子宮と胎盤の間の正常な境界を破壊し、胎盤の異常な付着を許容する環境を生み出し、リスクの高い出産を生み出していることを発見した。
研究者らは、PASを有する13人の患者と、癒着危険因子を有するがPASを持たない10人の患者からサンプルを収集し、胎盤がくっついている場所とくっついていない場所から組織を採取した。彼らの研究結果は、持続的な炎症とマクロ写真と呼ばれる免疫細胞が正常な瘢痕リモデリングを妨げ、異常な胎盤付着を促進する異常なコラーゲン構造を引き起こすことを示しました。
「すべての傷跡が同じように治るわけではありません」とアフシャール氏は言う。 「この研究は、帝王切開を経験した一部の患者が癒着胎盤を発症する一方で、そうでない患者がいる理由を説明するのに役立ち、妊娠前または妊娠初期にリスクを早期に特定できる可能性がある新しい方法を示しています。」
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#UCLAの研究では傷跡の治癒と胎盤の危険な状態が関係している
2026-01-02 14:56:00