フランクフルト・アム・メイン（OLG）の上位地域裁判所は、現在のプレスリリースで、標準レンズの代わりにトリフォーカルレンズの着床が診断された緑の星に医学的に必要になる可能性があることを通知されています。基礎となる場合、OLGは申請者の民間健康保険に治療費を賄う義務があります。
原告は個人的に保険をかけられており、はるかに近視、角膜の曲率、長い距離に苦しんでいます。また、両側に緑の星があったかどうかは議論の余地があり、少なくともPKV保険会社は、約5,700ユーロの両眼にトリフォーカルレンズの移植の費用の払い戻しを拒否しました。保険会社は、治療が必要な緑の星がないことを発見しました。 Wiesbadenの地方裁判所は、当初、この訴訟に対処していたため、費用に基づいて訴訟を拒否していました。
トリフォーカルレンズは医学的に必要な場合があります
原告は控訴し、保険法を担当するOlg Frankfurt AM Mainの第7市民上院議員は、訴訟が取られた後に本質的に行われました。レンズ豆の手術は必要な治療治療であり、標準的なレンズの代わりにトリフォーカルレンズの選択も医学的に必要でした、と彼はその理由について説明しました。
証拠の取得の結果によると、裁判所は、申請者がレンズ移植時に緑の星に苦しんでいたと述べた。これは、上院による治療眼科医の尋問と、裁判所によって得られた専門家の意見から生じた。
専門家はまた、レンズの運用交換、特に標準的なレンズとは対照的に医学的に必要であることが医学的に必要であることを確認しました。彼は、緑の星への外科的介入の決定は、客観的な所見のみに依存するのではなく、レンズの曇りの程度は患者の主観的な不満にも依存することを強調しました。平均して良好な視力があったとしても、まぶしさに対する感度の向上は、生活の質を大幅に損なう可能性があります。緑の星に加えて、遠視や角膜曲率などの誤った屈折エラーが利用可能である場合、多焦点レンズの着床は医学的に賢明で必要です。
決定は争われておらず、すぐに 市民のサービスヘッセンレヒト 利用可能になります。
Olg Frankfurt Am Main、02.07.2025 -AZの判決。 7 U 40/21
#PKVは緑の星のトライフォーカルレンズのコストが必要です