英国中の薬局がインフルエンザワクチン接種シーズンに向けて準備を整える時期です：供給の注文、リソースのダブルチェック、必要に応じてスタッフのトレーニング、プロトコルの更新。
この「ビジネスとしての」サービスは、政府が提案している近隣保健サービスについてより広範な疑問を提起します。医療提供者間の競争を作成することなく、現在の資金調達セットアップ内で機能することができますか？
薬局がより多くの臨床サービスを提供したいという明確な要望があります。そして、インフルエンザワクチン接種サービスの成功はその際のケースです。 2024/2025シーズン中、薬局は400万件以上のインフルエンザワクチンを提供しました。これは、Covid-19パンデミック以外の薬局でインフルエンザワクチン接種プログラムが導入されてから過去10年間で記録的です。この上昇は、薬剤師に対する国民の信頼の高まりとコミュニティ薬局のアクセシビリティを反映しており、冬の間にGP手術への圧力を緩和するのに役立ちます。
2025年2月、NHSイングランドの元最高経営責任者であるAmanda Pritchardは、コミュニティの薬局を、子供や若者の間でインフルエンザワクチンの取り込みを増やす「重要な機会」だと説明しました。それ以来、コミュニティ薬局イングランドは、イギリスのコミュニティ薬局が、2025年10月1日から2〜3歳の子供たちに新しいNHSイングランドアドバンスドサービスの下でインフルエンザの予防接種を提供できることを確認しました。
GPSが患者に薬局での予防接種を避けるように指示するとき、彼らができる限りの方法で保護を求めることは積極的に一般の人々を落胆させています
しかし、 現在の資金モデル サービスのために、プロバイダー間で競争を作成できます。現在、一般的な慣行と薬局は、自己の責任でインフルエンザワクチンを購入しています。これは、マージンを保護しながら、コミュニティにサービスを提供しながら、無駄を避けながら患者に十分な注文をすることとの間の慎重なバランスです。薬局の場合、十分なワクチンを確保し、届けるための互いの間の競争はほとんど避けられません。しかし、GPSでは、ダイナミクスは異なります。薬局は、薬局の最初の紹介を含め、ビジネスを続けるための処方箋について依存しています。
GPSの場合 薬局での予防接種を避けるように患者のグループに伝える、それは単なる専門的な競争ではありません。彼らができる限りの方法で保護を求めることは積極的に大衆を落胆させています。もちろん、GPSも企業ですが、このアプローチは公衆衛生と予防を深刻なリスクにさらし、近隣の医療サービスのアイデアを損ないます。この緊張は、最終的に、財政的圧力、NHS内の競争、およびGPSと薬剤師が地元のケアを改善するために協力するインセンティブの欠如によって促進されます。
薬局の最初のインフォグラフィックは、GP紹介がサービスの成功のボトルネックである方法を視覚化します。データを使用して、GPエンゲージメントが不十分であることを示しています。
インフルエンザワクチン接種プログラムへのコミュニティ薬局への抵抗は常に存在していました。ありがたいことに、特にCovid-19がワクチンの取り込みの増加を促進して以来、近年緩和されています。 2014年に初めて導入されたときに出現した薬局主導のインフルエンザワクチン接種プログラムに対する完全な異議はもうありません。
話します Pharmaceutical Journal、コミュニティ薬局サウスイーストロンドンLPCの最高経営責任者であるRaj Matharuは、これを「システムの摩擦」と説明しています。彼は、2026年に独立した処方者の新しいコホートの到着と、NHS 10年計画のもう1つの目標であるより多くの臨床サービスへの徐々にシフトすることで容易になることを望んでいます。
Matharuは、より多くの臨床サービスへの移行が発生した場合、GPSはその一部をコミュニティ薬局に放棄しなければならないと指摘しています。また、薬局の専門職のスキルを認識しているGPSと他の医療専門家の両方に依存します。単一の患者記録に移行する政府の野望も役立ちます。アクセスが与えられた場合、薬局は必然的に一般的な慣行に依存しなくなります。
GPSには、NHSの対象となる家賃やユーティリティなどの施設コストがありますが、薬局はこれらのオーバーヘッドを自分の予算から支払う必要があります
別の調達モデルも役立ちます。 2024年11月、NHSイングランドは、インフルエンザワクチン接種プログラムの提供の有効性を改善することを目的とした、集中調達モデルの利益と課題に関する証拠を求めました。現在、英国の健康セキュリティ庁（UKHSA）は、小児インフルエンザワクチンを含む他のすべてのワクチンの調達と供給を管理しています。成人インフルエンザワクチンの中央調達が実装されている場合、UKHSAはこのワクチンの購入と供給も引き受けます。
しかし、一部の人は改革がさらに進むことを望んでいます。独立した薬局請負業者ネットワークとサセックス薬局のディレクターであるDervis Alkan Gurolは、それが平等な競技場ではないときは実際には競争ではないと主張しています。彼は、一般的な慣行はコミュニティの薬局よりもはるかに多くの財政的支援を得ることを指摘しています。これは場合によっては正当化される可能性がありますが、2つのモデルを直接比較できないことを強調しています。 GPSには、NHSがカバーする家賃やユーティリティなどの施設コストがありますが、薬局はこれらのオーバーヘッドを自分の予算から支払う必要があります。
おそらくそれを「競争」と呼ぶことは、問題の一部です。それは公衆衛生サービスを芝生の戦争に減らし、より大きな絵を逃しています。ワクチン接種とヘルスケアは、より広く、より便利、アクセシビリティ、患者の選択に関するものでなければなりません。 「勝つ」患者についてはあってはなりません。時に 「ワクチンの疲労」が増加しています、すべての医療専門家は、すべての人の利益に対するためらいと不信と戦うために提供されているところならどこでも予防接種を促進する義務があります。
薬局と一般的な慣行の予算がプールされた場合、活動と購入の両方で支払われた場合、これにより、真に統合された近隣チームに近づくことができますか？課題がありますが、調整とシステムの効率を改善することの潜在的な利点は、統合された近隣チームにとってもっともらしい戦略になる可能性があります。それにもかかわらず、実現するには、ローカルレベルでの慎重な計画が必要です。
ただし、人口全体を効率的かつ公正に保護するためには、GPSと薬局の間の真のコラボレーションが不可欠であることは明らかです。 PJ
#PJビュー近隣の健康はより強力なプライマリケア関係なしでは機能しません