NHSは、体の重要な器官の機能不全を引き起こす致命的な肝臓病に対して、命を救う可能性のある新しい治療法を試験する予定です。
13の主要病院は、急性慢性肝不全（ACLF）を発症した結果、毒素によって腐敗した患者の血液を浄化する装置を使用する予定である。
ACLFは、肥満、アルコール、肝炎に関連する重篤で治療が難しい肝疾患で、患者の状態が突然悪化し、集中治療室への入院が必要になります。罹患者の 4 人中 3 人は、すでに生命の危険にさらされている場合にのみ診断されます。
この疾患を患う 10 人中 7 人は 28 日以内に死亡し、ACLF を回復させる既存の唯一の方法である肝移植の対象となるのは、罹患した人のほんの一握りだけです。
72人の重症患者が、来年初めに始まるDialiveと呼ばれる機械のランダム化比較試験に参加する。関与した医師らは、これは「新たな希望をもたらす」ものであり、この疾患による高い死亡率を下げる可能性があると述べている。
これが成功すれば、世界の医療における最初の肝臓透析の形態となる可能性がある。 Dialive は、肝臓によって生成されるタンパク質である機能不全のアルブミンを除去し、それをきれいな機能的なアルブミンに置き換えることによって回復を助けることを目指しています。
「集中治療肝臓サポートシステム」は、集中治療中に起こっていることと同様に機能します。 血液透析腎臓が正常に機能しなくなった人々のための長年確立された治療法。
患者は Dialive デバイスに接続されている間、血液から有害物質が除去され、肝臓やその他の臓器の回復を助け、生存の可能性が高まります。
治験に参加している人たちは、すでに2つ以上の臓器不全に苦しんでいるだろう。彼らは初日、2日目、3日目に治療セッションを受け、その後最初の10日間でさらに最大4セッションを受けます。
「私たちの目標は、生命を脅かすACLFを標準治療よりも頻繁かつ迅速に解決できることを実証し、それによって患者の入院時間と生存の可能性の両方に影響を与えることです」と上級肝臓専門医でこの試験の共同主任研究員であるラジブ・ジャラン氏は述べた。 ヤクリットこの装置を開発した医療イノベーション企業。
「これらの患者は多臓器不全を患い、死亡リスクが高い重篤な患者であるため、効果的な治療法がここだけでなく世界中で切望されています。
ロンドン大学ユニバーシティ・カレッジ（UCL）の肝臓学教授であるジャラン氏は、「ダイアライブは、肝臓が機能していないために体内に蓄積した血液の毒素を浄化し、さらなる損傷を防ぎ、肝臓の再生を可能にします」と付け加えた。
ラジブ・ジャランは、欧州慢性肝不全研究財団の科学ディレクターです。
Yaqrit は UCL からスピンアウトした企業で、肥満、大量飲酒、肝炎感染の急増により世界中で増加している重度の肝疾患を治療するための新薬や機器の開発を専門としています。
英国では推定 200 万人が何らかの肝臓疾患を患っており、その割合は過去 50 年間で 4 倍に増加しています。そのうち約6万人が肝硬変（重度の炎症と瘢痕化）を患っており、死亡の危険にさらされている。肝疾患により年間 12,000 人以上が死亡しています。
治療を受けた患者 15 人中 10 人では、ACLF が回復しましたが、標準治療のみを受けた患者では 15 人中 5 人だけでした。糖尿病患者は他の患者よりも早く回復した。
ロンドンのロイヤル・フリー病院のコンサルタントであり、治験の共同主任研究者でもあるロヒット・サハ博士は次のように述べています。 [patients with ACLF] 現在の治療法では元に戻すことができない炎症の破壊的なサイクルに体が囚われて死亡するのです。
「ダイアライブは…この症状を寛解に導く可能性を秘めた新たな希望をもたらし、数十年ぶりに最も病気の肝臓患者に新たな道を与えてくれるでしょう。」
首都のキングス・カレッジとユニバーシティ・カレッジ・ロンドンの病院、そしてバーミンガムのクイーン・エリザベス病院が、13の教育病院のうち最初に患者を募集する3病院となる。
「毎年、何千人もの人々がACLFでNHS病院に入院しており、考えられる転帰は移植、死亡、回復の3つです。
クイーン・エリザベス病院のコンサルタントで主任研究員の一人でもあるマンスール・バンガシュ博士は、「ダイアライブのような新しい機器を使って、より多くの患者の回復をサポートし、同時に基礎感染症にも対処できれば、生存率を向上させ、健康を安定させ、移植のない将来に向けて可能な限り最良の状態にあることを保証できる」と述べた。
NIHRは、この装置が効果を発揮すれば、重度の肝疾患患者は肝移植を受ける必要がなくなる可能性があるため、治験の費用を負担していると述べた。
同研究所のイノベーション担当科学責任者であるマイク・ルイス教授は、「急性肝不全と慢性肝不全は危険な、そして多くの場合致命的な状態です。唯一の治療法は移植ですが、移植が常に可能であるわけでも、臓器が利用できるわけでもありません。」と語った。
「NIHRが資金提供したこのディアライブの治験が成功すれば、命を救い、入院期間を短縮するACLFの治療法が提供され、患者に劇的な利益をもたらすことになる。これは納税者が資金提供する最高の研究であり、必要なときにNHSでの治療が受けられるようになる。」
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#NHS致死性肝疾患に対する救命の可能性のある治療法を試験へ #NHS
2025-12-21 13:24:00