Nabarun Dasguptaは、米国が過剰摂取を防ぐ方法を変えるという使命にあります：ショット

2024年の暫定的な過剰摂取データが今年初めに発表されたとき、2023年のレートからの死亡27％の減少を示したとき、 ナバルン・ダスグプタ 大きな安reliefを感じました。

「20年ぶりに息を吐くことができるように感じました」と、ストリートドラッグを研究するノースカロライナ大学の疫学者であるDasguptaは言いました。 「確認したとき [the data] そして、このように感じました [decline] 本物だった、私はその夜、私が長く、長い時間よりもよく眠ったと思う。」

専門家は言う いくつかの要因が貢献している可能性があります 2024年から2023年の間の薬物死亡の急激な減少に、致命的な薬物供給が少なく、依存症治療へのアクセスが容易になり、 ナロキソンの分布の増加 （ナルカンとも呼ばれます）。

Dasguptaの分析、3月に公開された、フェンタニルや他のストリートドラッグに関連する死が見つかりました 突っ込んだ 多くの州では、2020年以降は見られないレベルまで。

この仕事はDasguptaにとって個人的なものです、と彼は健康政策ニュース組織に語った トレードオフ。彼は、20年前に親友がヘロインの過剰摂取で亡くなったときに過剰摂取死データの分析を開始しました。自称数のオタクとして、ダスグプタはデータを掘り下げることが彼が対処するのに役立つことを望んでいました。

「[He] ダスグプタは、2004年に亡くなった彼の友人であり元同僚であるトニー・ギベンスについて、「私の人生から姿を消すのを感じるのはとても大変でした」と、ダスグプタは彼の友人で元同僚のトニー・ギベンスについて語った。

Dasguptaのラボの化学者は、化学組成分析のためにストリートドラッグサンプルを準備しています。

ピアソンリプリー/UNC

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ダスグプタの自己鎮静の行為として始まったものは、すぐに召しになりました。彼は今や国の一人です ストリートドラッグの疫学に関する主要な専門家、 そして彼の研究室 過剰摂取傾向の分析 そして 絶えず変化する薬物供給 政策立案者とジャーナリストが密接に続いています。

しかし、ダスグプタは言った トレードオフ 彼の最も重要な聴衆、そしてインスピレーションは、過剰摂取で死亡した、または死ぬ可能性のある人々です。

「私たちの主な使命は、薬物を使用している個人に情報を戻すことです」とDasguptaは言いました。 「彼らの生活は列に並んでいます。」

以下は、Dasguptaの会話からのハイライトです トレードオフ、長さと明確さのために軽く編集されています。

トニー・ギベンスは誰でしたか？なぜ彼はあなたにとって重要だったのですか？

私たちは2002年に私が学生だったイェールで会い、彼はアウトリーチ労働者の一人でした。彼には多くのストリートエクスペリエンスがあり、私はコミュニティを尊重してこの分野で科学的研究を行う方法を学ぶことを意図していました。

トニーはただの巨大な精神でした…非常に思いやりがありました。私たちがフィールドワークをしていた最初の週末を覚えています。私たちはメイン州にいました、そして私は学生でした – お金のためにとても一生懸命です。彼は私と一緒にTJ Maxxに来ました、そして、私は仕事の最初の日のように、下着を買うのに十分なお金がなかったことが判明しました。そして、トニーは50ドルの請求書のように出て、「私はあなたを手に入れました、男、私はあなたを手に入れました」。それは彼がいたような男です。

あなたの人生には、メンター以上の人がいます。彼らは道徳的な羅針盤の役割を果たし、トニーは私を米国の薬物問題の人間側と本当につなげた最初の人でした。

トニーに何が起こったのか教えてもらえますか？

私が彼に会ったとき、彼は何十年も麻薬問題を抱えていませんでした。しかし、彼はガールフレンドと親友と一緒に感情的な混乱を経験しました。物事は彼のためにらせん状であり、彼は彼の人生を終わらせることに決めました。だからそれは過剰摂取でしたが、それは意図的な過剰摂取でした。彼が私の人生から姿を消すのを感じるのはとても大変でした。

トニーの死を文脈に入れようとするために数字に行ったとき、何が起こったのですか？そして、それがあなたが今日まだいるこの道でどのようにあなたを導きましたか？

私はそれが簡単な質問になると思った：米国には何回の過剰摂取による死亡がありますか？そして、その時点で – これは2005年かそこらです – CDCはそれらの数字を出していませんでした。ですから、CDCによって私が指示されたのは、これらの全国的なファイルであり、米国で死亡した人一人一人のためにすべての原因の1つの列を持っています。そして、私たちの目標は、それらのどれが過剰摂取であるかを摘むことです。

データをダウンロードするには、アクセス許可とソフトウェアを作成し、コードを書き込む必要があります。私はそれを理解し、私の日の仕事以外の夜に自分でそれに取り組んでいました。そして、ついにそれについて自信を持ったとき、私は見上げて気づきました、私はこのすべてのコードとデータへのアクセスを持っていると思います、そして私はデータの他のあらゆる種類の質問をすることができます。それが、トニーの死が私をこれらの数字を理解し、彼らとより良い話をしようとするように私を押しやった理由でした。

あなたの仕事の一部はです 薬物供給のテスト – 路上で売買されているものの安全性を理解する。テストプログラムの仕組みを説明できますか？

私たちは、薬物を使用する人々から直接薬物サンプルを入手し、人々を生かし続けるために最前線の公衆衛生サービスを提供しているプログラムを取得します。サンプルがキャンパスに到着したら、それらを分析し、それらの中にあるものを正確に把握します – すべての物質。 結果をウェブサイトに掲載しました 薬物を使用している人が最初に結果を得ることができるように。

たとえば、フェンタニルやメタンフェタミンを超えて危険なものが追加されているかどうかを特定できます。私たちは、薬物供給に400を超えるユニークな物質を特定しました。これは、この瞬間に薬物供給がどれほど信頼できず、予測不可能であるかという感覚をあなたに与えます。

薬物を使用している人々の行動に関するデータを取得できれば、推定をさらに減らすために何を知りたいですか 80,000人の過剰摂取による死亡 去年見たことはありますか？

なぜ人々がまだフェンタニルとストリートオピオイドを使用しているのか知りたいです。私たちの分野の研究では、これらは社会学的、定性的評価のようなものです – 人々はもはや高くなるために使用していないと聞いています。彼らは撤退を防ぐために使用しています。 「フェンタニルについて知っていることと友人に何が起こったのかにもかかわらず、なぜあなたはまだ使い続けるのですか？」と尋ねたと思います。人々が自分の人生に本当の変化をもたらすことに直面する障壁の理解を解き放つでしょう。

あなたが言っているのは、政策立案者が路上でこの知識にアクセスし、それを使用して政策立案をよりよく知らせる機会があると思いますか？

はい、理論的にはその機会があります。しかし、私たちの主な使命は、医薬品を使用する個人に情報を戻すことです。彼らの人生は列に並んでいます。私たちは、科学者や政策立案者として、同じように影響を受けていません。そこで、最初に情報をコミュニティに戻し、自分自身を守るために必要なことを情報に任せます。そして、政策と科学を知らせることができるパターンを見つけることができます。しかし、それは本当に二次的な目的です。

路上で人々を助けるための最良の方法を言う人はどうですか？問題がまだ非常に大きい場合、人々と1つずつ行くことは効率的ではありませんか？

過去50年間、米国の薬物政策は特に良い仕事をしていません。過剰摂取は歴史的に高いレベルに達しました。ですから、私たちが手を挙げて、「これはあまりにも大きな問題であり、パーソナライズして解決するには問題が大きすぎます」と言うとき、私たちは自分自身を傷つけていると思います。国家の薬物政策から離れ、麻薬供給で起こっていることに合った地域、地域、または都市レベルの薬物政策を局在させる時が来るかもしれません。

あなたはあなたの視点にほとんど自由市場のアプローチを持っています：消費者は個々のレベルで何が供給されているかを知る必要があり、私たちは消費者が賢く、合理的な選択をすることを信頼する必要があります。

絶対に。麻薬は自由市場です。彼らは非常に軽く規制されており、麻薬を消費者として使用する人々を見ることで、草の根レベルで変更を加えることができるようにすることで、未開発の可能性が多くあります。薬物供給はより激しく、より危険になりました。私たちはそのサイクルを破る何かをする必要があります。

私が過去にあなたと話したとき、あなたは明るい、しばしば晴れています。同時に、この仕事があなたに本当に打撃を与えていると確信しています。その通行料をどのように説明しますか？

良い日には、私が続けなければならない理由としてそれを活用しようとします。そして他の日、私はただ死に直接関与する必要がないように、書類のタスクと経費報告書に姿を消します。私の携帯電話には何百万もの死の記録が含まれており、それは私のポケットの重量が運ばれているようなもので、そのレベルの損失を感じています。

人々は私たちに薬物サンプルを送ってくれます、そして、彼らはこれらの白い段ボール箱に入っています。そして、それに加えて、手書きのメモや小さな数字が描かれていることがわかります。 「ありがとう」または「あなたのサービスが誰かが彼らの命を救うのを助けた」と言っている人々。これらの種類のメモを毎週持っていると、本当に違いがあります。 「OK、これは単なるデータ収集ではありません。これは実際に何かを奉仕している」という個人的な感覚です。

文の中で、トニーはあなたがした仕事について何と言いますか？

「あなたは良いことをしましたが、あなたは学ぶべきことがたくさんあります。」それは笑いと背中を軽く叩き、抱きしめて、おそらく私を誇りに思っている彼の目に涙を流されます。

死ぬ人がもっとたくさんいることを知っていますが、多分、たぶん、20年ぶりに初めて、私たちは正しい方向に向かっていると思います。

Dan Gorensteinはエグゼクティブエディターであり、Ryan Leviは トレードオフ、ヘルスケアの最も厳しい選択について報告する非営利のニュース組織。トレードオフにサインアップできます」 毎週のニュースレター 毎週木曜日の朝に受信トレイで最新のストーリーを入手してください。