KLAS レポートで、支払者サービスのトップパフォーマンス ベンダーが明らかに

2024 年 2 月 8 日 – テクノロジを使用して支払者の業務を支援すると、ワークフローが合理化され、管理上の負担が軽減されます。 2024 年の KLAS ソフトウェアおよびサービスのベスト 報告 ケア管理、保険金請求と管理、品質の測定とレポートを含む支払者サービス全体でトップパフォーマンスのベンダーを紹介します。

MHK の CareProminence と ZeOmega の Jiva は、ケア管理ソリューションの総合パフォーマンス スコアで最も高く並び、100 点満点で 79.6 点を獲得しました。

KLAS はまた、6 つの顧客体験の柱に対してベンダーのグレードを割り当てます。 MHK は、文化で C、忠誠心で B、運営で C+、製品で B-、関係で B+、価値で B- を獲得しました。 ZeOmega は、文化で C、忠誠心で B、運営で B-、製品で B-、関係で B、関係で C+ を獲得しました。

HealthEdge の Health Rules Payer ソリューションは、保険金請求および管理プラットフォームで 77.6 という最高スコアを獲得し、市場平均の 77.7 をわずかに下回りました。 ユーザー全員が、このソリューションは長期計画の一部であると述べています。

Edifecs は、FHIR 用 XEngine Server の CMS 支払者の相互運用性で最高位にランクされました。 92.2というスコアは市場平均の86.3を上回りました。 顧客体験の柱のスコアは B+ から A+ までの範囲でした。 このソリューションを使用している支払者は、ベンダーは些細なことで請求することを避けており、それは長期計画の一部であり、再び購入するだろうと報告しました。

データ分析プラットフォームでは、Clarify Health Solutions が 89.0 で最高のパフォーマンス スコアを獲得し、続いて MedInsight が 82.2 でした。

Zelis Healthcare は、支払いの正確性と完全性ソリューションにおいて最高のスコアを獲得しました。 92.2 のパフォーマンス スコアは、文化で A-、忠誠心で A+、運営で A-、製品で A、関係で A、価値で A を補完しました。

支払いの正確さと完全性のソリューションに関して、Lyric は 90.0、Conduent は 88.4、EXL は 87.0 の評価を受けました。 Cotiviti の品質インテリジェンス ソリューション (83.8) は、品質の測定とレポートの分野で最高位にランクされました。

リスク調整ソリューションのトップの座は僅差でした。 Vatica Health のソリューションのスコアは 93.6、Apixio のスコアは 91.9、Pareto Intelligence のスコアは 91.3 でした。 3 つのソリューションすべてのユーザーは、ベンダーは些細なことで料金を請求することを避けていると述べています。 Vatica Health を利用している支払者は、このサービスは長期計画の一部であり、また購入するつもりだと報告しました。

Huron は IT コンサルティング サービス (89.5) でトップの成績を収め、マラソン ヘルスは雇用主主導のヘルスケア サービス (90.4) でトップにランクされました。 Proactive MD と QuadMed はどちらも、雇用主主導の医療サービスの市場平均を上回るスコアを獲得しました。 QuadMed ユーザー全員が、ベンダーが期待を上回ったと報告しました。