トップライン：
急性上部胃腸（GI）の出血と低リスクの患者のほぼ70％が、静脈内（IV）プロトンポンプ阻害剤（PPI）を不適切に投与し、病院の滞在が長くなりました。
方法論：
- 現在のガイドラインでは、高リスクのスティグマが見つからない場合、食道脱gaStroduodenoscopy（EGD）後のIVから経口PPIへの移行を推奨し、消化器潰瘍以外の原因から出血する上部消化管のPPIを停止します。
- 研究者は、2014年1月から2019年12月にかけて、急性上部消化器のために入院した患者の回顧コホート研究を実施しました。
- すべての患者は、継続的または断続的なIV PPIで開始され、潰瘍疾患とは無関係の低リスク徴候または病変を伴う胃潰瘍または十二指腸潰瘍を示したEGDを受けました。
- 不適切な使用は、EGDまたは手順後に投与された4時間以上経過してから続く連続IV PPI注入として定義されました。
取り除く：
- 研究者は253人の患者（平均年齢、62歳、女性57％、35％の白人/白人）を分析しました。
- 低リスクスティグマを伴う消化性潰瘍疾患の患者は、平均5つの過剰IV PPI用量を受け、継続的な注入を受けた患者は、平均41時間の追加時間の治療を受けました。
- 消化性潰瘍疾患とは無関係の病変のある患者または病変がまったくない患者の中で、1日2回IV PPI投与を受けた患者は平均6剤を追加投与し、継続的な注入剤は平均34時間の追加療法を受けました。
- ベースラインでは、ヘモグロビンのレベルは、適切なグループ（7.9対8.7 g/dl）よりも不適切な療法群でわずかに低かった。
- 適切な治療を受けている患者は、不適切な治療を受けている患者よりも入院が短くなりました（4対7日。 p = .001）。
実際に：
「出血を引き起こしたと考えられていた内視鏡病変の文脈でのPPI療法の適切な使用について実務家を教育することは、非常に重要な次のステップであると信じています」と著者は書いています。
ソース：
この研究は、オクラホマ大学オクラホマシティ大学ヘルスサイエンスセンターのマイケルM.サットン医学博士が主導しました。そうだった オンラインで公開されています で Journal of Clinical Gastroenterology。
制限：
Retrospective Designは、IV PPI療法を中止するための言葉による推奨事項が文書化されていない可能性があるため、確認バイアスなどのバイアスを導入した可能性があります。単一中心の設定は、調査結果の一般化可能性を制限します。
開示：
この研究は、国立衛生研究所からの助成金、国立糖尿病および消化器腎疾患、国立総合医療科学研究所、および翻訳科学の前進センターからの助成金によって支援されました。著者は、利益相反がないと報告した。
この記事は、プロセスの一部としてAIを含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。