で発表された現実世界の対応コホートのデータによると、帯状疱疹ワクチン接種は、HIV感染者（PLWH）の全死因死亡率および重大な心血管イベント（MACE）のリスクの大幅な低下と関連していた。 IDウィーク2025アトランタで。
クリーブランドのケース・ウェスタン・リザーブ大学医学部のPGY-2研修医であるAli Dehghani医師が発表したこの研究(口頭抄録P-402)は、大規模な全国データベースを使用して、事前の帯状疱疹ワクチン接種がこの高リスク集団における長期的な全身転帰に影響を与える可能性があるかどうかを調べた。 「HIVとともに生きる人々は、免疫活性化が持続するため、有害な心血管疾患や神経変性疾患のリスクが高まる」とデガニ博士らは書いている。 「この人々によく見られる帯状疱疹は、これらのリスクをさらに高める可能性があります。」
1:1 ワクチン接種済みと非ワクチン接種済み
研究者らは、TriNetX Analytics Network を使用して、HIV 感染者で帯状疱疹の診断のない 50 歳以上の成人を対象とした遡及的マッチドコホート研究を実施しました。参加者は、人口統計、抗レトロウイルス療法、併存疾患、精神病歴、ワクチン接種歴などについて 1 対 1 でマッチングされました。過去にMACE、認知症、中枢神経系感染症、末期腎疾患、または最近免疫抑制療法を受けたことがある個人は除外された。
ワクチン接種によるリスクの低下
ワクチン接種を受けていない対照者と比較して、組換え帯状疱疹ワクチンを受けた人は全死因死亡リスク（ハザード比）が46％低下した。 [HR]0.534; 95% CI、0.380-0.749; P=0.0002)、MACE のリスクが 39% 低下 (HR、0.614; 95% CI、0.481-0.783; P=0.0001)。認知症リスクが低下するという有意ではない傾向が観察されました (HR、0.559; 95% CI、0.237-1.32; P=0.18)。精神疾患またはパーキンソン病については差異は見られませんでした。
「PLWHにおける帯状疱疹ワクチン接種は、全死因死亡およびMACEのリスクの大幅な減少と関連していた」と著者らは結論付けた。 「認知症リスクは低下傾向にありましたが、統計的に有意ではありませんでした。」
感染リスクを理解する
これらの結果は、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化が PLWH における血管損傷に寄与する可能性があるという他の証拠と一致しています。最近のイタリアの遡及コホート研究では、帯状疱疹の既往歴のあるPLWHでは、多変量調整後であっても虚血性イベントの発生確率が著しく高かった(ウイルス 2023;15[11]:2217）。
予防接種の実施に関する諮問委員会は、PLWH を含む免疫不全状態にある、または免疫不全状態になる予定の 19 歳以上の成人に対して、組換え帯状疱疹ワクチン (RZV; Shingrix、GlaxoSmithKline) の 2 回接種を推奨しています。
しかし、摂取量は依然として限られている。たとえば、ベルギーのPLWHの間で行われた最近の研究では、帯状疱疹、その合併症、および水痘との関連についての認識が低いことが判明した。調査対象となった患者327人のうち64％が帯状疱疹を認識していると報告したが、帯状疱疹と水痘感染との関連性を知っていたのはわずか3分の1にとどまった（前へ 担当者と 2025;56:103143）。新しい発見は、PLWHにおけるRZVの使用を拡大すると、帯状疱疹の発生率を減らすだけでなく、心血管疾患や生存転帰を改善する可能性があることを示唆している。
関係筋によると、関連する財務情報の開示はなかった。
ジーナ・ショウ著
関連項目:
ソース ： 感染症特集
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#HIV感染者の帯状疱疹ワクチン接種は死亡率と心血管リスクの低下に関連している
2025-10-25 22:10:00