GLP-1受容体作動薬の使用と爪や毛髪の異常との関連が、イタリアとフランスの研究チームにより報告された。爪の剥離や変色、脱毛などの症状が対照群より高い頻度で確認されたが、現時点では因果関係は確立されておらず、今後の前向き研究が待たれる。
GLP-1受容体作動薬群で爪の異常が多発
ボローニャ大学のBianca Maria Piraccini氏らは、GLP-1受容体作動薬を使用している患者において、爪に何らかの異常が生じる割合が高いことを明らかにした。同研究によると、GLP-1受容体作動薬群の66％で爪のトラブルが報告され、対照群の53％を上回った。特に爪の剥離については、GLP-1受容体作動薬群で39％に認められたのに対し、対照群では9％にとどまり、オッズ比は6.84に達した。爪の変色に関しても、GLP-1受容体作動薬群で46％、対照群で17％と大きな差が見られた。
体重減少のみでは説明できない爪の変化
研究チームは、急速な体重減少が爪に与える影響についても分析を行った。体重減少を報告した患者に対象を限定しても、爪の異常の発生頻度には群間で有意な差が残った。この結果は、爪のトラブルが単なる体重減少の結果ではない可能性を示唆している。ただし、GLP-1受容体作動薬群の約半数は、治療を開始する以前から爪の悩みを抱えていたことも判明している。皮膚疾患や栄養不足の影響を調整した後でも、爪の剥離や変色の頻度は対照群の約2～3倍と高い水準を維持したものの、研究チームは現段階で薬剤との直接的な因果関係を断定することはできないとしている。
脱毛と頭皮の紅斑、炎症の関与を指摘
毛髪や頭皮の変化については、フランス皮膚科学会のBruno Halioua氏らが調査結果を発表した。GLP-1受容体作動薬群の50％から異常な脱毛が報告され、対照群の34％と比較して高い割合を示した（オッズ比4.49）。毛髪の密度やボリュームの低下、頭皮の紅斑なども同薬群で多く確認されている。Halioua氏は、脱毛に伴って紅斑や掻痒、鱗屑といった症状が併発するケースが多いことに注目し、次のように分析した。
GLP-1受容体作動薬群で報告された頭皮の変化は、急速な体重減少に伴い一般的に生じる脱毛の範囲を超えており、炎症性の要因が関与している可能性が示唆される。
自己判断による治療中止には慎重な姿勢
頭皮のトラブルが多発している現状について、Halioua氏は注意を促している。これらの症状は臨床現場でよく見られるものであり、通常は良性の変化であるという。そのため、患者が自己判断でGLP-1受容体作動薬の治療を中断すべきではないとの見解を示した。今回の調査は患者の自己申告に基づく横断研究であり、症状の評価には限界がある。因果関係や症状の可逆性を明らかにするため、研究チームは今後、前向き研究を行う計画を立てている。なお、本研究はデュクレ皮膚科学研究所（フランス）のサポートを受けて実施された。