脳損傷の精神的影響を理解する
外傷性脳損傷（TBI）は、身体的、認知的だけでなく、感情的にも人の人生に重大な影響を与える可能性があります。多くの人は、怪我の後、気分、不安、ストレスレベルの大きな変化を経験します。中等度から重度の外傷性脳損傷から回復中の人々では、不安、うつ病、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の発症率が著しく高くなります。眼球運動脱感作および再処理 (EMDR) は、PTSD に対して推奨される証拠に基づいた治療法です。
トラウマの記憶がなくてもPTSDは発症するのでしょうか?
直観に反するように思えるかもしれませんが、怪我の原因となった出来事を明確に覚えていない場合でも PTSD が発症する可能性があることが研究でわかっています。これは次のことが原因である可能性があります。
- 暗黙記憶 身体感覚や感情的な反応の
- 恐怖条件付け、神経系が危険反応をコード化する場所
- 断片化された情報 イベント後に組み立てた
- 回復後のトラウマ的な瞬間、何が起こったかを聞くなど
これは、重度の外傷性脳損傷を患っている人は、たとえその外傷的な出来事自体を思い出すことができなくても、依然として侵入的な感情、不安、過警戒、または回避を経験する可能性があることを意味します。
EMDR が脳損傷のリハビリテーションに特に適している理由
他のいくつかのトラウマに焦点を当てた療法とは異なり、EMDR はトラウマ的な出来事を詳細に口頭で思い出すことに依存しません。これは、記憶障害、言語能力の低下、または脳損傷後の情報処理の遅れを持つ人々にとって特に役立ちます。
EMDR は、以下の理由から外傷性脳損傷後に有益である可能性があります。
- 完全なトラウマの物語は必要ありません、脳損傷後は困難になることがよくあります。
- 人々が感情や身体感覚を扱うことができるようになります 記憶が断片化していたり、記憶がなくなっているとき。
- 精神的苦痛をすぐに軽減できる、疲れやすい人にとっては有利です。
- 認知リハビリテーション戦略を使用して適応させることができます 注意、記憶、理解をサポートします。
認知障害を持つ人々にEMDRを適応させる
最近の臨床研究では、EMDR を中等度から重度の外傷性脳損傷患者に合わせて調整する方法が検討されています。セラピストは次のことを行うことができます。
- 気を散らす要素を減らし、言葉を簡素化する
- 書かれたプロンプト、視覚補助、または記憶のヒントを使用する
- ネガティブまたはポジティブな信念を自分で生み出すことが難しい場合は、その信念に対する選択肢を提供する
- 視覚障害または空間障害のある人には、目の動きの代わりに触覚刺激または聴覚刺激を使用します。
- 疲労を軽減するためにセッションを短くしてください
これらの実際的な調整により、重度の認知障害のある人でも治療が利用しやすく効果的であることが保証されます。
事例: 深刻なメモリ問題の後でも急速に変化
ひとつで 最近のケーススタディ ロンドン神経認知クリニックの最高経営責任者（CEO）であるサラ・シンブレット博士の共著者であるこの研究者は、重度の外傷性脳損傷（重大な記憶喪失、注意力の低下、認知機能の低下を患っていた）を患い、事故後最初に目が覚めたときに経験した苦痛を対象とした単一のEMDRセッションを完了した。彼女の認知的課題にもかかわらず、適応された EMDR セッションにより次のような結果が得られました。
- 記憶と結びついた苦痛の完全な解決
- PTSDと不安症状の大幅な軽減
- その後数か月間でリハビリテーションへの取り組みが向上
これは、EMDRに必要な感情処理が明示的な記憶や高度な認知機能だけに依存しているわけではないことを示唆しています。
神経リハビリテーションにおけるEMDRの可能性
さらなる研究が必要ですが、EMDRが脳損傷から回復中の人々にとって安全で柔軟かつ効果的な治療選択肢となり得ることを示す証拠が増えています。それは精神的苦痛を軽減し、リハビリテーションへの参加を改善し、全体的な回復の向上に貢献する可能性があります。
ロンドン神経認知クリニックでは、精神的および認知的健康の両方をサポートするために、神経リハビリテーションに心理療法を統合することの価値を認識しています。 EMDR は、脳損傷による複雑な影響を抱えながら生活している個人のニーズを満たすために適応できるいくつかのアプローチのうちの 1 つです。
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