EHR システムを革新して、異なる医療提供者間の相互運用性とシームレスなデータ共有を向上

私たちは医療分野で多くの進歩を遂げてきました。意思決定において患者を中心に据える方法を模索したり、スタッフの臨床医の負担を軽減する AI などのテクノロジーを発明したりするなど、さまざまな取り組みが行われてきました。ただし、これらの改善はすべて、組織だけに含まれている場合は意味がありません。医療を真に改善するには、シームレスな医療を実現する必要があります。 相互運用性 そして データ共有 異なる医療提供者間で。患者がどれほど忠実であっても、毎回同じ医療提供者を訪問することは不可能です。人々が引っ越して新しい場所で対応できない可能性がある、組織がカバーしていない健康上の問題が発生する可能性があるため、二次医療提供者を探す必要がある、旅行中に怪我をした場合、その地域にある医療提供者に連絡する必要があるこのようなシナリオで医療提供者間で必要な医療データを取得することは、患者と医療提供者の両方にとって時間がかかり、精神的な負担となる可能性があります。より良い未来に向けて取り組むには、相互運用性の向上とシームレスなデータ共有が不可欠であり、これを実現するためのさまざまな方法がたくさんあります。

今日は、異なる医療提供者間の相互運用性とシームレスなデータ共有を向上させるというこの目標における EHR システムの役割に焦点を当てます。私たちは、洞察力に富んだ Healthcare IT Today Community に連絡して、EHR システムをどのように革新して、異なる医療提供者間での相互運用性とシームレスなデータ共有を改善できるのかを尋ねました。以下は彼らの答えです。

Andrew Hines 氏、最高技術責任者 キャンバスメディカル
私たちの規制当局である ASTP/ONC は継続する必要があります。相互運用性は公共財であり、業界が過去 15 年間に進歩を遂げたのは、連邦認証プログラムと関連標準、特に FHIR 形式で転送される USCDI コンテンツの組み合わせのおかげです。 ASTP は継続する必要があり、EMR に対し、認可されたサードパーティがデータを読み出すだけでなく、システム内の情報を追加または更新できるようにすることを特に要求しています。

Vijay Adapala 氏、グローバル サプライ パートナーシップ担当副社長 ドセリー
FHIR および HL7 標準を利用して均一なデータ交換を行うことで、EHR システムはスムーズなデータ共有を促進できます。オープン API の実装により、さまざまなプロバイダーやベンダーからのデータを統合するプラットフォームをサポートできるため、広く受け入れられ、完全に統合されたデジタル ヘルスケア エコシステムの開発が促進されます。全国規模でプロバイダーを接続する全国ネットワークを確立すると、データ共有プロセスがさらに簡素化されます。さらに、クラウド プラットフォームを採用してリアルタイム データを医療提供者に提供し、迅速な患者ケアを行うことにより、大きな利点がもたらされます。

Stephanie Murray 氏、Epic Services シニア ディレクター セレコア
EHR ベンダーは、イノベーションと基本的な機能のバランスを保ち続けています。しかし、最近のテクノロジー、特に AI とサイバーセキュリティの進歩を考慮すると、EHR はギャップを越えてより多くのことを行い、革新することが常に期待されています。必要な相互運用性の改善の 1 つは、データが別のエンティティと共有された後にチャートを修正できる機能です。一部の EHR はチャートの修正を処理する際にある程度の自動化を提供しますが、ほとんどの医療機関は外部データ共有のために手動プロセスに依存している可能性があります。不正確なデータが組織から送信された場合、すべての共有エンティティ間でそのデータを修正する責任は誰にありますか?不正確なデータが確実に追跡され、修正されるようにするにはどうすればよいでしょうか?この分野で自動化を進める革新的な機会が存在します。ただし、気の弱い人には向きません。自動修正によって不正確さが増幅され、データの整合性が危険にさらされることは最も避けたいことです。

Vijay Verma 氏、製品担当副社長 テレヴォックス
EHR システムは、病院システムによって選択されたサードパーティ ベンダーに患者記録の読み取りと更新へのアクセスを提供する必要があります。これにより、ヘルスケア分野はより迅速かつ責任を持って革新できるようになります。たとえば、EHR を患者関係管理プラットフォームと統合して、より強力な患者関係につながる患者中心のケアを提供できます。患者関係管理は EHR を補完し、患者エクスペリエンスの重要性に焦点を当てています。これは、単なる記録保持や一方的な患者へのメッセージングを超えて、患者と医療提供者との間の関係を構築し、関与を促進することに重点を置いています。

ウィリアム・モリス博士、最高医療責任者 アンビエンス・ヘルスケア
EHR にはデータの読み取りおよび書き込み機能が必要です。外部データを表示することは重要ですが、それを臨床ワークフローに戻すことが不可欠です。 「見る」だけではなく「行う」をサポートするシステムが必要です。

クレイグ・ジョセフ医学博士、最高医療責任者 ノルディック・グローバル・コンサルティング
電子医療記録 (EHR) システム全体での相互運用性とデータ共有を真に向上させるには、孤立したベンダーベースのフレームワークから共有の標準主導のエコシステムへの協調的な移行が必要です。この変革の中心となるのは、オープン API や Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) などの標準を、周辺機能としてではなく統合的なシステム設計コンポーネントとして、すべての EHR ベンダーに採用することです。このような標準を義務付けることで、システムは今日の断片的な交換ソリューションから移行し、より均一でリアルタイムのデータ交換が可能になります。

さらに、国家的な患者識別標準を導入することで、相互運用性に対する最も根強い障壁の 1 つである、患者記録のクロスプラットフォームでの正確な照合が解決される可能性があります。これにより、異種の医療システム全体でのデータ アクセスが合理化され、重複した検査が防止され、エラーが最小限に抑えられ、臨床上の意思決定が向上します。有意義な相互運用性の実現は、技術的な専門知識、法的強制力のあるサポート、臨床の進歩に役立つデータを共有する医療システムの真の取り組みという 3 つの中核的な柱にかかっています。この 3 つがすべて欠けてしまうと、効果的なデータ交換の基盤が崩れてしまいます。

David Metcalfe 氏、最高技術責任者 ネクテック
ヘルスケアテクノロジーの専門家として、私たちはシステム間でのデータ共有を可能にするために必要なインターフェースとツールを確実に提供する必要があります。相互運用性について話すだけでなく、ソフトウェア内で相互運用性が機能していることを示し始めることが不可欠です。患者データの管理者として、効率的なデータ交換の障壁を特定し、システム内でそれらを克服するよう努めることは私たちの責任です。

アンディ・フラナガン CEO、 アイリス テレヘルス
2023 年には、病院の 81% がデータ交換に関して軽微な障害に直面し、62% が主にベンダーの違いによる大きな障害に直面しました。医療業界では相互運用性が依然として重要な課題であるため、EHR システムの長期的な成功を保証できるかどうかは、シームレスでテクノロジーに依存しない統合にかかっています。ユーザーフレンドリーなインターフェイスと合理化されたワークフローを重視することで、組織は効果的な医療提供を妨げるデータサイロを解体できます。最終的な目標は、医療提供者が複数のシステムを管理するのではなく、患者のケアに集中できるコネクテッド ケア環境を構築することです。

Shelley Wehmeyer 氏、製品およびパートナー マーケティング担当シニア ディレクター ラプソディー
EHR の可能性を最大限に活用するには、医療チームは、プラットフォーム間でのシームレスなデータ交換をサポートする、エンタープライズ レベルのシステムに依存しない統合ソリューションを優先する必要があります。 EHR のアップグレードは、多くの場合、EHR のエコシステム内の臨床ワークフローと成果の強化を中心としています。ただし、包括的なデータ共有戦略がなければ、これらの改善によるメリットは限られています。堅牢な統合プラットフォームは、さまざまなシステムの接続の複雑さとコストを最小限に抑え、患者データを保護し、従来のデータ要件と最新のデータ要件を橋渡しします。このアプローチにより、移行リスクが軽減され、データの復元力と使いやすさが向上し、臨床医が重要な情報にタイムリーにアクセスできるようになり、最終的には患者ケアの向上、業務効率の向上、より連携されたヘルスケア エコシステムにつながります。

Liz Lewis 氏、製品ディレクター コモンウェル・ヘルス・アライアンス
データの交換と可用性は、少なくとも大規模な医療システムや最大かつ最も有名な EHR を使用するプロバイダーでは至る所で利用できるようになりました。プロバイダーがどのような EHR または医療設定を行っているかに関係なく、そのシステムの機能は、プロバイダーが受信したデータを有意義な方法で実際に使用する能力に真に不可欠です。また、連邦政府は相互運用性の統合と標準化に力を入れていますが、パイプの開放は方程式の一部にすぎません。受信したデータを EHR システム内で利用できるようにすることは非常に重要であり、データ送信の際、EHR システムは、データ ユーザビリティの根付運動を通じてサポートされているように、そのユーザビリティを確保するために高品質のデータを共有することを優先する必要があります。データの使いやすさは、今後のすべての EHR ベンダーのロードマップの最前線になければなりません。

Maxim Abramsky 氏、AVP 製品管理担当者 エディフェクス
以下は、相互運用性と追跡可能なデータ共有の向上につながるイノベーションです。

• 標準化されたデータ形式と API の採用: HL7 FHIR (Fast Healthcare Interoperability Resources) を利用すると、プラットフォーム間で一貫したデータ交換が保証されます。オープンで標準化された API により、開発者は互換性を強化するソリューションを構築できます。
• ブロックチェーン技術の活用: 少し忘れられがちですが、ブロックチェーンは安全な分散型データ共有メカニズムを提供し、集中型リポジトリへの依存を軽減しながらデータの整合性を確保します。このテクノロジーに類似するものは現在存在しませんが、主に金融業界でのみ使用されています。
• 強化されたアイデンティティ管理システム: ユニバーサル患者 ID と生体認証などの高度な本人確認テクノロジーを採用することで、不一致を最小限に抑え、正確なデータ共有を保証します。また、ID 管理の問題やコストのかかるミスを排除するには、ユニバーサル患者 ID (NPI と同様) も必要です。
• AI 主導のデータ マッピングと調整: AI ツールは、一貫性のないデータ形式や用語を自動的にマッピングして調整できるため、人的労力が軽減され、データの使いやすさが向上します。
• 政府と業界の連携: 相互運用性標準を義務付け、遵守を奨励するポリシーは、EHR ベンダーとプロバイダーをシームレスな統合に向けて推進する可能性があります

Leslie Breer 氏、臨床ケア部門リーダー トゥルーブリッジ
EHR のイノベーションと相互運用性には、どちらも医療エコシステム全体でのチームワークとコラボレーションが必要です。 Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) 標準と API ファーストのアプローチの広範な採用は、EHR がより効果的に通信するための最も可能性の高い経路とみなされています。レガシー EHR ベンダーとして、私たちは、共通の標準を実装し、長期的な相互運用性のビジョンを達成するために、プラットフォームに関係なく、EHR ベンダー全体で新世代の標準が採用されるのを目の当たりにしています。

ここには素晴らしい洞察がたくさんあります!とても感謝しています Canvas Medical 最高技術責任者 Andrew Hines、Doceree グローバル サプライ パートナーシップ担当副社長 Vijay Adapala、CereCore Epic Services シニア ディレクター Stephanie Murray、TeleVox 製品担当副社長 Vijay Verma、Ambience 最高医療責任者 William Morris 博士ヘルスケア、Craig Joseph、MD、Nordic Global Consulting 最高医療責任者、David Metcalfe、Nextech 最高技術責任者、Andy Iris Telehealth の CEO、Flanagan 氏、Rhapsody の製品およびパートナー マーケティング担当シニア ディレクターの Shelley Wehmeyer 氏、Commonwell Health Alliance の製品担当ディレクターの Liz Lewis 氏、Edifecs の AVP 製品管理担当の Maxim Abramsky 氏、および Edifecs の臨床ケア担当ユニット リーダーの Leslie Breer 氏TruBridge 様、貴重なお時間を割いて見積もりを提出していただきありがとうございます。そして、この記事を読むために貴重な時間を割いてくださった皆さんに感謝します。皆様のご支援がなければこれを達成することはできませんでした。

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