EHR はメンタルヘルスの臨床医に多大な負担を与えている — AI は危機を救うことができるか?

米国には、人口 3 億 3,000 万人に対しておよそ 100 万人のメンタルヘルス専門家がいます。精神保健サービスの緊急の必要性にもかかわらず、これらの臨床医は膨大な事務作業に負担を負っています。実際には、 時間の最大 25% が非臨床の管理業務に費やされています。電子医療記録 (EHR) のようなテクノロジーは、この負担を軽減するという期待を込めて導入されましたが、現実はその逆です。多くの EHR は管理者の仕事を減らす代わりに、臨床医がこれらのタスクに費やす時間を増やしており、精神保健専門家特有の要求を満たせていません。

従来の EHR システムは、臨床ワークフローを簡素化するのではなく、多くの場合複雑さを増し、すでに燃え尽き症候群と格闘している臨床医に新たな課題とフラストレーションをもたらします。カスタマイズされた機能の欠如から、煩雑で非効率的なプロセスに至るまで、メンタルヘルス専門家は、専門的なニーズを念頭に置いて構築されていないシステムを操作する必要があります。

この記事では、EHR がメンタルヘルス臨床医を失敗させた 3 つの主な原因を探り、彼らの重要な仕事を真に理解しサポートする新世代のソリューションの必要性を強調します。

EHR はどのようにして専門性を欠くように進化したのか

EHR は 1960 年代から存在しています。当時としては画期的なものでしたが、主に病院で使用されていました。大多数の精神保健専門家を含む独立した臨床医は、これらの高価なシステムにアクセスすることはほとんどなく、代わりに紙とペンを使って診療を管理していました。

EHR 導入の重要な転機は 2009 年に経済的および臨床的健康のための医療情報技術 (HITECH) 法の可決で起こりました。この法律では、医療提供者にデジタル記録の導入を奨励するために 270 億ドルの政府資金が割り当てられました。 2010 年の患者保護および医療費負担適正化法 (ACA) は、価値に基づくケアと調整されたヘルスケア モデルを促進することにより、この傾向をさらに加速させました。どちらも、患者の転帰を追跡し、ケアの効率を向上させるためのデジタル記録に依存していました。これらの法律は医療環境を変革し、医療提供者が大規模に EHR を導入するよう促しました。

しかし、資金と焦点のほとんどは、独立した開業医、特に独立したメンタルヘルス臨床医のニーズとは大きく異なる病院などの大規模な医療企業に向けられました。メンタルヘルス専門家にとって、多くのワークフローは従来の医療行為とは大きく異なります。たとえば、一部の臨床医はグループ療法を実践していますが、この療法は今日でもほとんどの EHR システムで十分にサポートされていません。これらのセラピストは、ニーズを完全には満たさない、またはプロセスを合理化できない回避策をまとめなければなりません。

EHR を回避するハッキングは一時的に機能する可能性がありますが、このアプローチは多くの場合、他のシステムに移行することが困難な混乱、エラー、不一致を引き起こします。 EHR は役立つツールとして機能する代わりに、負担に感じられることが多く、メンタルヘルスの臨床医が患者と過ごす時間が減り、テクノロジーと格闘する時間が増えます。

管理タスクによる過負荷

前述したように、EHR はもともと大規模な医療組織向けに設計されていたため、独立したメンタルヘルスの臨床医は現在、複雑なインターフェイス、直感的ではないワークフロー、冗長な管理タスクを操作することが求められています。専任の管理スタッフがいる病院にとっては現実的なことでも、開業したばかりの個人の臨床医にとってはまったく現実的ではありません。

この問題がどれほど深刻かを説明するために、次のことを考えてみましょう。 最近の研究 に掲載されました 一般内科ジャーナル、その結果、医療提供者は EHR を使用して予定された患者ケア 8 時間あたり 6 時間近くを費やしていることがわかりました。精神保健の臨床医にとって、患者の高い要求と精神的疲労にすでに対処しているため、この不均衡は持続不可能です。

EHR によって課せられる管理上の負担は大きな負担となり、精神保健専門職を襲う燃え尽き症候群の一因となっています。あ 2023年レポート 米国心理学会によると、心理学者の 3 分の 1 以上が燃え尽き症候群を経験していると報告しており、その主な要因として管理業務が挙げられていることが明らかになりました。多くの EHR システムは、臨床医が患者ケアに集中できるようにする代わりに、さらなるフラストレーションの原因となっており、すでに詰まっているスケジュールに無数の不要な作業を追加しています。

臨床医は、実際に患者と関わるよりもフォームをクリックすることに多くの時間を費やしていることに不満を表明することがよくあります。として ある記事がそれを適切に表現している、医療従事者は「1,000回のクリックによる死亡」に苦しんでいます。その結果は単なる時間の無駄ではなく、臨床医の燃え尽き症候群を悪化させ、進行中のメンタルヘルス危機を悪化させるシステムです。

有望なヘルスケア ソリューション: AI と自動化

人工知能 (AI) の出現により、医療は技術的なパラダイムシフトを経験しています。業界全体では、効率を向上させ、作業負荷を軽減し、成果を高めるために AI と自動化が進められています。しかし、メンタルヘルスの臨床医は、これらの革新的なツールを統合できない EHR システムに大きく取り残されています。

従来の EHR のほとんどは依然として時代遅れのテクノロジーで動作しており、臨床医は簡単に自動化できるメモやその他の管理詳細を手動で入力する必要があります。そして、AI を実装した EHR の多くは、ユーザー エクスペリエンスを深く考慮することなく、別のボタンや機能を追加するだけです。これは、機能が満載された古い MP3 プレーヤーや、実用的なツールというよりもギミックにすぎなかった電卓時計を思い出させます。

ここ数カ月間、このギャップを埋めるために多くのスタンドアロン AI ツールが登場しましたが、それらは解決するよりも多くの問題を引き起こすことがよくあります。これらのソリューションが既存の EHR システムに統合されることはほとんどないため、臨床医はプラットフォーム間でコピー アンド ペーストする必要があり、すでに複雑なワークフローにさらに別のステップが追加されます。これらのばらばらのツールにより、管理作業は軽減されるどころか、増加します。

さらに懸念されるのは、私が AI の「キノコ」と呼ぶものの台頭です。雷雨の後、すぐに現れてすぐに消えるキノコと同じように、これらのスタンドアロン AI サービスは、最近では一夜にして芽を出すことがよくあります。残念なことに、これは日和見的なプレーヤーを惹きつけており、その中には米国の法制度の範囲外にいる人もいます。臨床医は自問する必要があります。会社が倒産したり、データ侵害が発生した場合、私のメモや記録はどうなるのか?私の患者のデータは海外の経営陣によって限られた責任で管理されていると信頼できますか?

解決策は明らかです。EHR は AI と自動化を安全かつシームレスな方法で完全に実装する必要があります。 AI が臨床医のワークフローを念頭に置いて設計された EHR に直接統合されると、効率が向上するだけでなく、同じ信頼できるシステム内で患者データの安全性が確保されます。これにより、メンタルヘルスの臨床医は、外部のセキュリティ リスクを心配することなく、管理上の負担を軽減し、個別のケアに集中する機会が得られます。

AI と自動化を無視することで、従来の EHR はメンタルヘルス分野でボトルネックを生み出してきました。臨床医は、管理上の負担を軽減できるツールを導入する代わりに、時間とエネルギーを無駄にする時代遅れのシステムを使い続けています。これは非効率につながるだけでなく、患者が受けるケアの質を低下させます。

AI がメンタルヘルスの実践に革命をもたらす可能性がある時代に、臨床医はニーズに合わせて進化できないシステムに行き詰まっています。 EHRの歴史を繰り返させるわけにはいきません。

写真：invincible_bulldog、ゲッティイメージズ

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