Wang氏は、T1高悪性度疾患を患っている患者など、腸内療法を受けている患者やBCG-非応答性疾患のある患者など、高リスクNMIBCの患者の既存の監視プロトコルに統合するCTDNAを想定していると述べました。彼女は、たとえばBCGの3か月または6か月ごとに、メンテナンスの腔内療法と同じ間隔でCtDNAをチェックすることを提案します。この研究では、NMIBC患者の35％でCTDNAが発見され、特にBCG非反応性の症例で、早期発見と治療ガイダンスの可能性が示されています。
すべての陽性患者が上昇したシリーズに示されているように、陽性のctDNA結果は、断面イメージング（膀胱のMRIのように）、上部の地域の評価、および膀胱腫瘍または膀胱生検を伴う膀胱鏡検査の再surthrentransurethral切除を促します。この積極的なアプローチは、再発または進行を早期に発見し、迅速に介入することを目的としています。ブカビナは、ctDNAがレントゲン写真よりもはるかに早く疾患を検出できることを強調しています。この早期発見は、治療の決定を導くのに役立ち、局所疾患の患者が適切な外科的介入（膀胱切除術）を受けることを保証しますが、全身性転移を持つ患者は診断膀胱切除術ではなく前向きな全身療法を受け、最終的にイメージングと治療結果の感受性を改善します。リスクの層別化と治療の最適化におけるCTDNAの役割を検証するには、さらに前向き研究が必要です。
参照
1。WangB、Davis LE、Weight CF、Abouassaly R、Bukavina L.非筋肉関与膀胱癌における市販の循環腫瘍DNAアッセイの実世界の経験。 EUR UROL ONCOL. 2025 Jun 13:S2588-9311(25)00165-8. doi:10.1016/j.euo.2025.05.019
#ctDNAはNMIBCで分子残存疾患を検出できますか