CTスキャンを受けるのが心配ですか？これがあなたの医者に尋ねるものです

身体の内部構造の詳細な画像を作成する医療画像スキャンは、医学で広く使用されています。医師は、特定の種類の癌を検出および管理し、外傷性怪我の程度を評価し、他の多くの病状を診断および治療する必要があります。

しかし、コンピューター断層撮影（CT）スキャンとして知られるスキャンは、患者を癌の原因にさらすX線を使用します 放射線。そして、a 診断ツール それはアメリカ医学に深く埋め込まれているようになりました。

a 最近の研究 すべてのがんの最大5％がCTスキャンによって引き起こされた可能性があると推定し、テクノロジーをいつ、どのように使用すべきかについて疑問を投げかけました。最大のリスクは、乳児が急速に成長しており、曝露後最長時間生き続けるためです。

UCSF臨床医学の教授であり、血液学/腫瘍学の部門の副責任者であるAndrew H. Ko、MDは、CTスキャンは多くの場合、医師が患者の症状を評価しなければならない最良のツールであり、それらを取得するリスクは全体的に非常に控えめです。しかし、患者は、CTスキャンが絶対に必要かどうか、および放射線を使用しない別の技術を代わりに使用できるかどうかを医師に尋ねるのに快適に感じる必要があります。

CTスキャンは危険ですか？

持ち帰りのメッセージは、CTスキャンが大きな危険であるため、どんな犠牲を払っても避ける必要があるということではありません。 CTスキャンは、多くの条件の重要な診断ツールを表しています。たとえば、私の医療腫瘍学の分野では、がん患者の診断、管理、監視のためにCTイメージングに依存しています。

また、CTスキャンはイオン化放射線を使用して画像を作成し、特にイオン化放射線、特にスキャンが高用量の放射線を使用する場合、または患者が繰り返しスキャンを受けてDNAに損傷を与え、突然変異を引き起こすことを認識することも重要です。これにより、癌の生涯リスクがわずかに増加します。したがって、CTスキャンが本当に必要なとき、そしてそれらがいつそうでないかを考慮することは理にかなっています。

患者はどのように医師とCTについて話し合うべきですか？

患者は、ヘルスケアプロバイダーと関与し、CTスキャンが必要か、CTスキャンを実行することで見つけたこと、または除外しようとしていること、および問題を診断するための代替手段が同様に合理的であるかどうかを話し合うことをためらわないでください。

患者は、超音波やMRIなどの代替オプションがより適切かどうかを尋ねるべきですか？

選択された状況では、他のイメージングアプローチは、CTスキャンの実行可能な代替品を表す場合があります。超音波とMRIは、CTスキャンとは異なり、電離放射線を使用しないという利点があります。ただし、制限もあります。超音波画像は通常、精度が低く、重要な調査結果を見逃す可能性があります。それらはより少ない解剖学的描写を提供し、画像の品質は誰がテストを実行しているかによって異なります。 MRIはしばしば臨床的に重要ではない偶発的な調査結果を取り上げ、CTスキャンよりもはるかに高価です。それらは閉所恐怖症で時間がかかることがあります。

CTSはいつ有用で、いつそうではありませんか？

いくつかの非常に一般的な例を示すためには、医師のオフィスに存在する人や、腹痛に緊急のケアをするすべての人が腹部のCTスキャンを必要とするわけではありません。そして、頭痛のあるすべての人が脳のCTスキャンを必要とするわけではありません。

これらは、思慮深い医療提供者が彼らのさまざまな可能性を考慮するシナリオです 鑑別診断 そして、患者の症状を治療または監視することができるかどうかを評価しないでください 決定的な診断、すぐにCTスキャンを注文するという膝の反応をするのではなく。

今、症状が顕著であるか、特に激しい場合、それは別の話かもしれません。また、トラウマや癌の疑いが非常に高い場合など、特定の状況では、CTスキャンが必要になります。がん患者の世話をする場合、CTスキャンは、正確な病期分類、治療反応の評価、およびフォローアップケアのために非常に重要です。

最も低い有効な放射線量が使用されているかどうかを患者はどのように知るでしょうか？

これは、テストを注文しているプロバイダーと議論できるものです。放射線科の部門は、診断の正確性の必要性と最大の患者の安全性を確保したいというバランスをとるために、特定のタイプのCTスキャンに使用される放射線量の基準とプロトコルを確立する必要があります。

たとえば、肺がんのスクリーニングのために行われた低用量胸部CTスキャンは、膵臓癌の人をステージングするために必要な多相腹部/骨盤CTスキャンよりも低い用量を使用します。 UCSFは、放射線レポートの一部として放射線投与に関する情報を提供し、患者はアクセスできます。

なぜ子供は放射線誘発性がんの影響を受けやすいのですか？

2つの理由があります。第一に、子供の体はまだ成長しているため、細胞は急速に分裂しています。したがって、電離放射線によって引き起こされるDNA損傷による癌の原因となる突然変異の影響を受けやすくなります。第二に、人が放射線誘発性がんを発症する潜在期間があるため、時には数十年までの子供たちは、70年代の誰かと比較して、そのような癌に対して脆弱な人よりもはるかに長い寿命を持っています。

両親は子供のためにどのように目を光らせているべきですか？

両親は子供のと思わせる敬意のある対話に従事することができます 医療従事者 ; 医療機関 何らかの理由でCTスキャンが推奨される場合。彼らは「必要ですか？」などの質問をすることができます。 「あなたは何を望んでいる/期待していますか？」 「私たちを同じ答えに導くかもしれない他の診断アプローチはありますか？」

しかし、CTスキャンが最終的に最良のツールであるとみなされ、特定の状況では明確であると見なされる場合、私はそれを恐れから引き出すことに抵抗しません。 癌、特に単一のテストの場合。また、私はその後、遠慮と不安の絶え間ない状態に住んでいません。

それはすべて、リスクと利益について理解し、健全な視点を持つことです。これは、私たちが日常生活で遭遇する他の多くの状況で行う必要があります。