健康

Covid-19状態をポスト（長いコビッド）

重要な事実Covid-19のほとんどの患者は完全に回復しますが、一部の患者は1つ以上の体系に中期から長期的な影響を伴うCovid-19の状態を発症します。Covid-19を持っている100人に約6人がCovid-19の状態を発症します。データは限られていますが、Covid-19後の状態を開発する可能性は、パンデミックの初期よりも低くなっているようです。しかし、ウイルスは依然として広く循環しており、すべての新しい感染はリスクに関連しています。 疲労、息切れ、筋肉または関節の痛み、および睡眠障害は、Covid-19後の状態の一般的な症状です。Covid-19状態の管理のための臨床診療ガイドラインの開発に取り組んでいる人。医療提供者は、症状の自己管理について患者を導き、必要に応じてリハビリテーションサービスの症状緩和または紹介のために薬を提供できます。 概要 Covid-19は、ポストCovid-19状態（PCC）として知られる深刻な長期効果につながる可能性があります。また、一般に長いcovidと呼ばれます。 Covid-19後の状態は、通常、最初のCovid-19の病気から3か月以内に始まり、少なくとも2か月間で始まる一連の症状によって特徴付けられます。 PCCは、仕事や家事などの日々の活動を行い、社会的参加を制限する人の能力に影響を与える可能性があります。問題の範囲何百万人もの人々がパンデミックの開始以来、Covid-19の状態後に影響を受けています （1）。グローバル推定によると、Covid-19の100人に6人がCovid-19の状態を発症したことが示されています。推定は、パンデミックの初期にCovid-19に苦しんだ人々から主に（最初の2年間で）発生し、推定には非常に大きな変動があります （2）。 より最近の研究は、Covid-19の状態を開発する可能性が減少したことを示していますが、これらのデータは限られており、主に高所得国から （3）。しかし、Covid-19を引き起こすウイルスは広く循環しており、Covid-19の状態は、世界の公衆衛生に対する大きな脅威と継続的な課題のままです。 リスク要因SARS-COV-2に感染した人なら誰でも、Covid-19の状態を発症する可能性があります。一部の人々はより高いリスクがあります。これらには、女性、高齢者、喫煙者、過体重または肥満の人、または既存の慢性的な健康問題がある人が含まれます。繰り返し感染症と重度のCovid-19入院またはICU入院が必要なリスクも高くなります （4）。私たちは、障害のある人の間でCovid-19状態の患者の数が多く、健康格差と医療へのアクセスが問題になっていることがわかります （5）。Covid-19の状態を引き起こす原因をよりよく理解するために、研究が進行中です。心臓と血管、肺、神経系、腸、内分泌（ホルモン）システムなど、ほとんどすべての臓器が影響を受ける可能性があります。 Covid-19状態後の患者では、研究者は、体内のSARS-Cov2ウイルスの持続性、免疫応答と自己免疫の変化、およびその他の問題の中で微視的な血液塊（微小血栓症）の形成の証拠を発見しました。 （6）。 症状200以上の異なる症状が、Covid-19後の状態を持つ人々によって報告されています。一般的な症状は次のとおりです。 倦怠感筋肉や関節の痛みと痛み息を切らしている頭痛思考や集中の難しさ味の変化。 睡眠障害、うつ病、不安も発生します （5）。これらの症状は、最初の病気から持続するか、回復後に発達する可能性があります。症状は軽度から著しく衰弱させる可能性があり、誰かの仕事、毎日の活動を行う、または運動する能力に影響を与えます。他の病状は、Covid-19を持っている後に通常よりも頻繁に発生する可能性があります。これらには、腎臓障害、心臓病、脳卒中、糖尿病、精神障害などが含まれます。 （8）。 インパクトCovid-19の状態後の状態は、作業能力に影響を与える可能性があり、生産性の低下、および収入と生活の質の低下につながる可能性があります。この状態を持つ人々の継続的な医療ニーズは、既存の健康システムを伸ばす可能性があります。 回復 Covid-19後の状態の症状は、一般に時間とともに、通常4〜9か月で改善します。 100人に約15人がまだ12か月で症状があります （2）。 治療Covid-19状態の患者の個々のニーズはさまざまです。現時点では、最も効果的な治療法を理解するための治療に関する研究と大規模な研究の欠如が残っています。ただし、医師とその患者は、同様の病状からの知識に基づいて個別の治療決定を下す場合があります。医療提供者は、必要に応じて症候性緩和のために薬を提供する場合があります。さらに、Covid-19の後に発生する新たに診断された医学的問題は、腎臓病や脳卒中など、確立された治療を頻繁に発生させます。多くの症状と機能的障害は、 リハビリテーション、およびプライマリケアの実践者と医療専門家の間の慎重なコミュニケーションを伴う。 自己治療 質の高い休息と睡眠の重要性に関する教育と省エネルギーの節約技術に関するスキルトレーニングは、患者が自分の症状をより良く管理するのに役立ちます。ヘルスケアプロバイダーは、可能なトリガーを特定したり、一時的に活動レベルを減らしたり、時間の経過とともに症状を監視したり、フレアアップが解決するまで通常の活動レベルに戻らないなど、フレアアップや再発に迅速に対応するための自己管理戦略について患者と話し合うことができます。場合によっては、職場や家庭での支援装置の使用と環境の変更が必要になる場合があります。 防止人々にSARS-COV-2を複数回再感染させることができます。毎回、Covid-19の状態を発症するリスクがあります。したがって、リスクの高い状況でのマスクの使用、個人衛生、換気などの予防措置によるリスク低減は、引き続き重要です。 2回のワクチン接種を受けると、Covid-19状態を発症する可能性が低下するようです。 （9）。 誰が応答します一部の患者がSARS-COV-2感染後数週間または数ヶ月後に持続的な症状を持っているという報告が明らかになり始めたとき、2020年に世界のCovid-19パンデミックの最初の波で、Covid-19状態後の作業を最初に始めました。患者の擁護者、研究者、医療提供者、公衆衛生の専門家と会ったこの現象をよりよく理解するために、2020年9月までに、Covid-19状態の緊急国際疾患（ICD）コードを確立しました。 それ以来、誰がcovid-19状態の臨床症例定義を開発しており、状態とその人々の生活への影響を認識しています。この定義は、患者、研究者、臨床専門家によって開発され、すべてのWHO地域を代表し、新しい証拠が現れるにつれて定義が変化する可能性があるという理解とCovid-19の結果の理解が進化します。 小児および青年のCovid-19後の状態の別の臨床症例定義も利用できます。 患者の生活への影響とその影響の理解を拡大し、研究と協力を促進するために、2021年2月からCovid-19状態後のウェビナーを組織してきました。 a グローバルウェビナーシリーズ…