セントルイスのワシントン大学医学部と退役軍人省セントルイス医療システムの研究によると、COVID-19に感染した多くの人が経験する健康への長期的な影響であるロングCOVIDに関する新たな研究結果は、良いニュースと悪いニュースの状況を示している。
悪いニュースは、感染後30日以内に入院したCOVID-19患者は、感染していない人に比べて3年目に死亡するリスクが29％高くなることだ。しかし、3年目の死亡リスクは、感染後1年目と2年目のリスクと比較すると、依然として大幅に低下している。また、調査結果では、軽症のCOVID-19患者でさえ、3年後も感染に関連した新たな健康問題を経験していることが示された。
良いニュースは、SARS-CoV-2感染から1年後、ウイルスのために入院しなかった人の間での死亡リスクの増加が大幅に減少していることです。この人口統計は、COVID-19に感染した人のほとんどを占めています。
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5月30日にネイチャー・メディシン誌に発表された新たな研究は、2020年にCOVID-19のオリジナル株に感染してから3年後の人々にウイルスが及ぼす健康影響を追跡した。その年、米国では約2000万人がウイルス検査で陽性となった。新たな研究では、COVID-19と診断されてから3年後の人々の死亡リスクと80の健康被害を評価した。
「ウイルスの影響がなぜこれほど長く続くのかは不明です」とワシントン大学の臨床疫学者で、COVID長期研究の世界的リーダーである論文の主任著者、ジヤド・アル・アリ医学博士は述べた。「おそらく、ウイルスの持続性、慢性炎症、免疫機能不全、またはこれらすべてと関係があるのでしょう。私たちは、感染症は主に短期的な病気で、健康への影響は感染時に現れると考えがちです。私たちのデータはこの概念に疑問を投げかけています。COVID-19は、一見無害または無害に見えるウイルスとの短時間の遭遇が、何年も後に健康上の問題につながる可能性があることを私たちに教え続けていると感じています。これは重要な新しい教訓です。」
連邦政府のデータによると、ウイルスに感染した人の最大10％が長期COVID-19を経験する。
アル・アリ博士のこれまでの研究では、COVID-19がほぼすべての人体臓器にダメージを与え、肺、心臓、脳、そして体の血液、筋骨格、胃腸（GI）系に影響を及ぼす疾患や症状の一因となっていることが記録されている。
ワシントン大学付属のセントルイス市中心部にあるジョン・J・コクラン退役軍人病院で患者を治療する腎臓専門医のアル・アリ氏は、このような長期追跡研究は限られていると述べた。「この知識ギャップを解消することは、長期COVIDに対する理解を深める上で重要であり、長期COVIDに苦しむ人々のケアに役立つだろう。」
アルアリ氏と彼のチームは、国内最大の総合医療システムである米国退役軍人省が管理するデータベースで、匿名化された数百万件の医療記録を分析した。この研究には、入院を必要としなかった軽度のCOVID-19の退役軍人114,000人以上、入院中のCOVID-19患者20,000人以上、COVID-19と診断されていない退役軍人520万人が含まれていた。患者は2020年3月1日から2020年12月31日まで研究に登録され、2023年12月31日まで少なくとも3年間追跡された。患者にはさまざまな年齢、人種、性別の人々が含まれており、統計モデルによって代表性の平等が確保された。
感染後3年目に、入院していたCOVID-19患者は、COVID-19に感染していない人と比較して、すべての臓器系で健康リスクが34％上昇した。この数値は、COVID感染後1年でリスクが182％上昇し、2年後には57％上昇したのに比べると低下している。
研究者らは、入院していない患者の場合、感染後3年目にCOVID-19が長期化するリスクが5％増加することを発見した。これは1,000人あたり41件の健康問題の増加に相当し、小さいながらも決して軽視できない負担だ。3年目の長期的な健康への影響は、主に消化器系、肺、神経系に影響を及ぼした。比較すると、感染後1年目にリスクは23％増加し、2年後には16％増加した。
分析では、研究者らはCOVID-19によって失われた健康寿命の数も測定し比較した。その結果、入院しなかった人の場合、感染後3年で、COVID-19によって1,000人あたり10年の健康寿命が失われたことが判明した。対照的に、感染後3年でCOVID-19で入院した人の場合、1,000人あたり90年の健康寿命が失われた。
ちなみに、米国では、心臓病と癌はそれぞれ 1,000 人あたり約 50 年の健康寿命の損失を引き起こし、脳卒中は 1,000 人あたり 10 年の健康寿命の損失を引き起こします。
「軽度のSARS-CoV-2感染が3年後に新たな健康問題を引き起こす可能性があるというのは、厳しい発見だ」と、セントルイスVA医療システムの臨床疫学センター所長で研究開発サービスの責任者でもあるアル・アリ氏は述べた。「重度のSARS-CoV-2感染者の場合、問題はさらに深刻だ。入院患者の疾病負担が天文学的に高いことは非常に憂慮すべきことだ」
「COVID-19は人々の長期的な健康と幸福に対する深刻な脅威であり、軽視すべきではない」と彼は述べた。
研究者が2020年以降のデータを取り入れていくと、長期COVIDの長期的な軌跡は変わる可能性がある。当時はワクチンや抗ウイルス薬は開発されていなかった。同様に、アル・アリ氏の分析では、オミクロンやデルタなどのその後の変異株は考慮されていない。
「たとえ3年経っても、あなたはCOVID-19のことを忘れているかもしれないが、COVID-19はあなたを忘れていない」とアル・アリ氏は語った。「人々は、ウイルスに感染しても健康上の問題を経験しなかったため、危機を脱したと思うかもしれない。しかし、感染から3年経っても、ウイルスは依然として大混乱を引き起こし、腸、肺、脳に疾患や病気を引き起こしている可能性がある」
参考文献: Cai M、Xie Y、Topol EJ、Al-Aly Z。COVID-19の急性期後遺症の3年間の結果。Nat Med。2024年。doi: 10.1038/s41591-024-02987-8
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#COVID19は感染後3年経っても新たな健康問題を引き起こす可能性がある
2024-05-31 09:29:03