COVID-19感染後、症状の持続や長期的な健康への影響がより一般的になり、年齢や既往症によってリスクが高まります。
勉強： COVID-19 およびその他の呼吸器疾患における先行症状と持続症状: BRACE 試験で前向きに収集されたデータからの洞察画像クレジット: ktsdesign / Shutterstock
最近発表された研究によると、 感染ジャーナル 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）およびCOVID-19以外の呼吸器疾患における先行症状と持続症状を調査しました。
2020 年半ばまでに、急性 COVID-19 段階を超えて症状が持続するという証拠がありました。世界保健機関 (WHO) は、急性期後 COVID-19 症候群 (PACS) を、最初の COVID-19 診断から 3 か月後に症状が現れ、他の診断がなく 2 か月以上持続する状態と定義しています。PACS の症状には、疲労、呼吸困難、咳、認知機能障害、嗅覚や味覚の変化などがあり、その強さはさまざまで、時間の経過とともに変動したり再発したりします。
対照的に、英国国立医療技術評価機構（NICE）は、ポストCOVID-19症候群を、一定のパターンや期間なしに身体のあらゆるシステムに影響を与える変動する症状クラスターを伴う12週間を超えて続く症状と定義しています。NICEとWHOの定義は、特に持続的な症状の期間と行動を定量化する方法に関する点で異なります。
研究について
症状に関するデータは毎週収集されました。症状には、咳、発熱、呼吸困難、鼻水、喉の痛み、頭痛、嗅覚または味覚の喪失、下痢、嘔吐、筋肉痛、疲労などがありました。症状が報告された場合、参加者は解消するまで毎日追跡調査されました。血液サンプルは四半期ごとに収集され、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）ヌクレオカプシドに対する抗体の検査が行われました。
さらに、毎日のデータ取得の正確性と完全性を確保するために、四半期ごとに調査を実施しました。病気のエピソードは、症状が報告された最初の日に始まり、症状が報告されなくなった日に終了すると定義されました。3日以上続く病気のエピソードを報告しなかった参加者とオーストラリアの被験者は除外されました。
COVID-19 の症例では、指定された症状のいずれかを呈しながら 3 日以上病気が続き、その間に核酸検査または抗原検査で SARS-CoV-2 陽性と判定され、その後の感染はなかった。COVID-19 以外の呼吸器系の対照群では、呼吸器系の症状のうち少なくとも 1 つが認められ、SARS-CoV-2 および血清学的検査は陰性であった。
病気の種類と重症度、期間、既存の症状との関連性を調査しました。COVID-19症例では、人口統計学的因子と併存疾患因子とPACSとの関連性を調べました。
毎日の症状データは 3 つの期間に分類され、病気前の症状 (期間 1) と病気中の症状 (期間 2) と病気後の症状 (期間 3) の関係を評価しました。
調査結果
対象者2,442人のうち、593人がCOVID-19エピソードを経験し、1,112人がCOVID-19以外の呼吸器疾患エピソードを経験しました。ベースラインの特徴は、COVID-19症例と非COVID-19対照群で類似していました。
COVID-19 の症例では対照群よりも重症化の確率が高かった。NICE および WHO PACS の定義を満たす症状持続期間は、COVID-19 の症例群の方が対照群よりも多かった。
症例群と対照群の間では、発病前の症状に有意差は報告されていません。年齢は、WHO および NICE の定義を使用して PACS と関連付けられました。
WHO および NICE の定義によれば、既存の症状および慢性呼吸器疾患は PACS に関連していました。
急性期後の最も一般的な症状は、鼻水、頭痛、咳などです。PACS の被験者は、期間 2 では平均 7 つの症状があり、期間 3 では平均 4 つの症状がありました。
呼吸器症状やその他の症状がみられた日数の累計は、全期間を通じてCOVID-19症例の方が長く、特に第2期間と第3期間では嗅覚・味覚の喪失と疲労が顕著でした。
結論
この研究では、COVID-19と非COVID-19の呼吸器疾患エピソードの症状の重症度、パターン、期間を比較しました。COVID-19症例は、非COVID-19対照群よりも重症化の確率が7倍高かったです。年齢、既存の症状、慢性呼吸器疾患はPACSのリスクを高めました。
全体として、この調査結果は、現在の定義を使用したPACS発生率の堅牢な推定値を提供し、COVID-19以外の呼吸器疾患後よりもCOVID-19後の持続的な症状がより一般的であることを強調しています。
#COVID19は他の病気に比べて重症化の確率が高い