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CMSは2026年の5つの提案された支払い規則をドロップします:知っておくべき25のこと-Becker’s Hospital Review

CMSは、2026年度に入院および長期のケア病院、ホスピス、入院患者のリハビリ、精神科および熟練した看護施設のための支払い規則をリリースしました。 知っておくべき25のこと: 入院病院と長期ケア病院 1。CMSは、2026年の入院患者の病院の支払い率が2.4%増加することを提案しました。 2。このアップデートでは、病院の支払いが40億ドル増加すると予想されています。これには、追加のメディケアの不均衡な株式病院の支払いが15億ドル、新技術アドオンの支払いが2億3,400万ドルを含めます。 3.長期介護病院は2.6%の支払い率の更新を受け取るように設定されており、純2.2%の支払いの増加、つまり総支払いの約5,200万ドルになります。 4。CMSは、連邦裁判所の判決に続いて、2026年の低賃金指数病院の方針を中止することを提案しています。重大な影響を受けた病院には、移行支払い例外が提供されます。 熟練した看護施設 5。CMSは、2026年にSNFSの2.8%の給与バンプを提案しました。これは、3%のマーケットバスケットアップデート、0.6%の予測エラー調整、-0.8%の生産性調整に基づいています。 6. 2025年のSNF価値ベースの購買調整は、支払いを1億6,500万ドル削減すると予想され、同様のパフォーマンスベースの削減は2026年に継続すると予想されます。 7。CMSは、健康評価項目の4つの社会的決定要因を削除することを目指しています。 SNF品質レポートプログラム 2025年10月1日から: 「生活状況」のための1つの項目 「食べ物」のための2つのアイテム 「ユーティリティ」の1つのアイテム 入院精神科施設 8。CMSは、2026年にIPFの2.4%の支払い率の上昇を提案しました。 9。このアップデートには、0.8%の生産性調整により相殺される3.2%の市場バスケットの増加が含まれています。 CMSは、アップデートが全体で7,000万ドルの支払いが増加すると推定しています。 10。代理店はまた、外れ値のしきい値を更新して、総支払いの2%に外れ値の支払いを維持することを提案しました。 11。CMSは、2024年の報告期間 / 2026年度の支払い決定から始まる4つの品質対策を削除する予定です。 ヘルスエクイティへの施設のコミットメント ヘルスケア担当者の間のCovid-19ワクチン接種の補償 健康の社会的要因のためのスクリーニング 健康のソーシャルドライバーのスクリーニングプラス率 12。代理店は、関連するメトリックとの調整を改善するために、30日間の救急部門訪問措置の報告期間を1暦年から2年会計年度まで延長することを目指しています。 13。CMSは次のような入力を求めています IPFの星評価の開発は ケア比較 道具 幸福と栄養に関連する将来の品質測定の概念を紹介する 使用 高速のヘルスケア相互運用性リソース IPFのデジタルデータレポートと相互運用性を改善するための標準…

CMSは2026年の5つの提案された支払い規則をドロップします:知っておくべき25のこと-Becker’s Hospital Review

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2025-04-11 22:31:00

CMSは、2026年度に入院および長期のケア病院、ホスピス、入院患者のリハビリ、精神科および熟練した看護施設のための支払い規則をリリースしました。

知っておくべき25のこと:

入院病院と長期ケア病院

1。CMSは、2026年の入院患者の病院の支払い率が2.4%増加することを提案しました。

2。このアップデートでは、病院の支払いが40億ドル増加すると予想されています。これには、追加のメディケアの不均衡な株式病院の支払いが15億ドル、新技術アドオンの支払いが2億3,400万ドルを含めます。

3.長期介護病院は2.6%の支払い率の更新を受け取るように設定されており、純2.2%の支払いの増加、つまり総支払いの約5,200万ドルになります。

4。CMSは、連邦裁判所の判決に続いて、2026年の低賃金指数病院の方針を中止することを提案しています。重大な影響を受けた病院には、移行支払い例外が提供されます。

熟練した看護施設

5。CMSは、2026年にSNFSの2.8%の給与バンプを提案しました。これは、3%のマーケットバスケットアップデート、0.6%の予測エラー調整、-0.8%の生産性調整に基づいています。

6. 2025年のSNF価値ベースの購買調整は、支払いを1億6,500万ドル削減すると予想され、同様のパフォーマンスベースの削減は2026年に継続すると予想されます。

7。CMSは、健康評価項目の4つの社会的決定要因を削除することを目指しています。 SNF品質レポートプログラム 2025年10月1日から:

  • 「生活状況」のための1つの項目
  • 「食べ物」のための2つのアイテム
  • 「ユーティリティ」の1つのアイテム

入院精神科施設

8。CMSは、2026年にIPFの2.4%の支払い率の上昇を提案しました。

9。このアップデートには、0.8%の生産性調整により相殺される3.2%の市場バスケットの増加が含まれています。 CMSは、アップデートが全体で7,000万ドルの支払いが増加すると推定しています。

10。代理店はまた、外れ値のしきい値を更新して、総支払いの2%に外れ値の支払いを維持することを提案しました。

11。CMSは、2024年の報告期間 / 2026年度の支払い決定から始まる4つの品質対策を削除する予定です。

  • ヘルスエクイティへの施設のコミットメント
  • ヘルスケア担当者の間のCovid-19ワクチン接種の補償
  • 健康の社会的要因のためのスクリーニング
  • 健康のソーシャルドライバーのスクリーニングプラス率

12。代理店は、関連するメトリックとの調整を改善するために、30日間の救急部門訪問措置の報告期間を1暦年から2年会計年度まで延長することを目指しています。

13。CMSは次のような入力を求めています

ホスピス

14。CMSは、2026年のメディケアホスピスの支払い率が2.4%増加することを提案しました。

15.給与バンプは、2025年と比較して、総合ホスピスの支払いを6億9,500万ドル引き上げると予想されます。

16.品質の報告要件を満たさないホスピスは、4パーセントポイント削減を受け、前年と比較して支払いが1.6%減少します。

17. 2026年に提案されているホスピス総計は、2025年の34,465.34ドルから35,292.51ドルです。

18 ..代理店は次のようにパブリックコメントを求めています。

  • 将来の品質対策は、相互運用性、栄養、幸福に焦点を当てています
  • FHIR採用を含むデジタル品質測定を進めるための戦略

入院患者のリハビリテーション施設

19。CMSは、2026年にIRFSの2.6%の賃金の増加を提案し、3.4%の市場バスケットの増加と-0.8%の生産性調整を反映しています。

20。このアップデートにより、IRFの総支払いが約2億9,500万ドル増加します。

21。CMSは、IRF外れ値の支払いのしきい値を総支払いの3%に維持する予定です。

22。2つのCovid-19関連の品質措置はから削除されます。 IRF品質レポートプログラム、負担を引用して利益を上回る:

  • ヘルスケア担当者間のCovid-19ワクチン接種の補償(2026年から)
    Covid-19ワクチン:最新の患者/居住者の割合(2028年から)

23. 4つのSDOHアイテムは2025年にオプションになり、2028年までに完全に削除されます。

  • 「生活状況」のための1つの項目
  • 「食べ物」のための2つのアイテム
  • 「ユーティリティ」の1つのアイテム

24。CMSは、将来のプログラム開発を知らせるために、4つのRFIに関する公開情報を求めています。

  • 相互運用性、栄養、せん妄、幸福の新しい測定概念
  • の改訂 入院患者リハビリテーション施設患者評価手段 データ収集の負担を軽減するため
  • フィードバックのタイムラインを改善するためのデータの提出期限の調整
  • FHIR標準を使用したデジタル品質測定ツールの採用

25.利害関係者は、提案された規則に関するパブリックコメントを提出する60日を持っています。

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執筆者について: nipponese

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