Centene は、患者と医療提供者の事前承認決定を迅速化することを目的として、事前承認システムを更新しました。
「リアルタイムのソースデータを自動化することで、事前の認可プロセスを簡素化する重要な取り組みを完了しました」とCEOのサラ・ロンドン氏は金曜の第1四半期決算会見で述べた。 「この簡素化により、事前の承認決定の適時性が向上し、会員が必要なケアを迅速に受けられるようになり、会員と医療提供者の両方にとってプロセス全体からの摩擦が解消されます。」
同社は、自動化されているリアルタイムのソースデータや、どの保険事業分野やプロバイダーに関する詳細についての取材要請には応じなかった。 システムアップデートが影響します。 この変更は、メディケアおよびメディケイド サービス センターが最近発表した、メディケア、メディケイド、および交換プランの運送業者に次のことを要求する規制を受けて行われました。 加速して開示する 以前の認可決定の結果。
センテネは保険子会社の機能の一元化に取り組んできた。 ロンドンは、臨床生産性ツールの強化が重要な部分であると述べた。 メディケア アドバンテージの星評価を引き上げる そしてコストの削減。
第1四半期にはメディケア保険料のうち91セント近くが医療費に費やされ、2023年の同時期の85セントから増加した。入院患者と外来患者の利用率は前年同期から引き続き増加していると最高財務責任者のドリュー・アッシャー氏は会見で述べた。電話。
「1月と2月に認可件数が少しずつ増えてきたので、3月に少し緩和されるのは良いことだけど、それでも認可件数はまだ上昇している」 [the first quarter]」とアッシャーは言った。
センティーンの第１・四半期純利益は１２億ドル（１株当たり２．１６ドル）で、前年同期比２．９％増加したと報告した。 同社の医療損失率は 87.1% でほぼ横ばいでした。 この指標は、保険料収入に対する医療費の割合を表します。
センテネの第 1 四半期の会員数は 0.1% 減の 2,840 万人で、為替の力強い伸びがメディケイドの損失を部分的に相殺しました。
保険会社の交換会員数は、第 1 四半期には 300 万人から 430 万人に増加しました。 一年前。 ロンドンによると、新規加入者の40％近くがこれまで無保険で、25％は別のマーケットプレイス通信会社から、10％は雇用主が提供するプランへのアクセスを失ったためだという。 残りは元メディケイド会員とみなされた 州としての補償の対象ではなくなりました くつろぎ続ける 彼らのメディケイドロール。
保険会社のメディケイド登録者数は18.5％減の1,330万人となった。
ロンドン氏は「医療保険市場の提供範囲を全体的に拡大する余地はさらにあると考えている」と述べた。
予想以上の反響に応えて 同社は交換会員の獲得に伴い、2024年の収益予測を1,475億ドルから1,505億ドルに引き上げ、調整後1株当たり利益見通しを0.10ドル引き上げ6.80ドル以上とした。
センティーン株は金曜日、ニューヨーク証券取引所で木曜日の終値比2.3％安の73.96ドルで取引を開始した。