CDCが米国の小児ワクチンスケジュールを全面的に見直した後、ミシガン州のトップ医師はどう対応しているか

米国はすべての子供に推奨するワクチンの数を削減したが、主要な医療団体は、この措置によりいくつかの深刻な病気に対する防御が弱まる可能性があると警告している。変更はすぐに有効になりました。米国疾病管理予防センターは今後、すべての子供に11の病気のワクチン接種を推奨する予定だ。新しいガイダンスの下では、インフルエンザ、ロタウイルス、A型肝炎、B型肝炎、一部の髄膜炎、およびRSVのワクチンは現在、特定の高リスクグループ、またはCDCが家族と医師の間で「共有された意思決定」と呼ぶものにのみ推奨されている。ミシガン州医療最高責任者のナターシャ・バグダサリアン博士は、この変化について言及し、州がどのように対応しているかを詳しく述べた。「通常、小児期のワクチンスケジュールに対するワクチンガイダンスの変更を見ると、おそらく 1 つのワクチンが変更されるか、おそらく 2 つのワクチンが変更されることが多いでしょう。それには正式なプロセスが必要です。通常、それは、と呼ばれるこの委員会に送られます。 ACIP。パブリックコメントがあります。リエゾンメンバーが参加しています。提示されたデータがありますが、今回の場合、そのようなことは何も起こりませんでした。」バグダサリアン氏によれば、これは「ここ米国における子供向けのワクチン接種スケジュールの完全な見直し」だという。バグダサリアン氏は、ワクチン懐疑論の歴史を持つロバート・F・ケネディ・ジュニア厚生長官の任命を考慮すると、この結果は予想されていたかとの質問に対し、公衆衛生指導者らはこのようなことが起こるのではないかと懸念していると述べた。「これは私たち全員が起こるかもしれないと恐れてきたことだと思います」とバグダサリアン氏は語った。 「これは私たちが検討してきたことです。ワクチンスケジュールの大幅な変更です。」同氏は、変更のやり方が広範囲にわたる混乱を引き起こしていると述べた。「この事件が起こった経緯は前例のないものだったと思いますが、残念ながら、これは世間の人々に多大な混乱を引き起こしています。子供のために最善の決断を下そうとしている親たちに混乱をもたらしています。また、患者に最善のケアを提供したいと考えている医療提供者にも混乱と不安を引き起こしています。なぜなら、連邦政府から下されるこの新しい指針により、一部の人々は追加の責任を負う危険がある、科学に従うと追加の罰則が課せられる可能性がある、そしてそれはあってはならないことだと感じているからです。」ケース。」ミシガン州は科学に基づいた指導を堅持していると彼女は述べた。 州は2025年後半、医療提供者に対し、米国小児科学会と米国家庭医学会のワクチンスケジュールに従うよう求める勧告を出した。バグダサリアン氏は、州は連邦レベルでの変化の可能性を予期してこの決定を下し、引き続きそれを支持すると述べた。「これは科学とデータ、そして我が国の子供たちの医療ニーズを真に理解している医療提供者によって決定されるべき決定とスケジュールであると私たちは信じています。」バグダサリアン氏は、少なくとも現時点では、連邦政府の変更がワクチンのコスト、保険適用、アクセスに影響を与えるべきではないと強調した。同氏は、一部のワクチンが小児予防接種スケジュールから完全に削除されるのではないかとの懸念があったが、それは小児ワクチンプログラムの対象範囲に影響を与える可能性があると説明した。「まだ何も変わっていない」とバグダサリアン氏は語った。 「保健福祉省がここで行ったことは、ワクチンを完全に削除したわけではなく、投与量を変更し、投与回数を変更し、投与時期を変更し、誰に投与を提供すべきかについての文言の一部を変更したということですが、ワクチンはそのリストに残っているので、報道に関しては直ちに影響を与えるものではないはずです。」バグダサリアン氏はまた、集団免疫によって一部のワクチンが不要になるという考えを主張した。同氏は、A型肝炎ワクチンの変更について指摘したが、ワクチンはもはや定期的に推奨されなくなり、現在は主に高リスク地域に旅行する子供を対象としている。同氏は、米国におけるいくつかのA型肝炎の発生は、以下のような輸入食品に関連していると指摘した。 冷凍イチゴ そして ブルーベリーそして、症例の約 3 分の 1 では曝露源が不明であり、これは子供たちが危険にさらされる可能性があることを意味します。同氏はまた、日常的な推奨から「臨床上の共通意思決定」に移行したインフルエンザワクチンの変更についても懸念を表明した。「つまり、インフルエンザが本当に流行する季節には、インフルエンザワクチンを受ける人が少なくなるということだ」とバグダサリアン氏は語った。バグダサリアン氏は、変更を巡る混乱が他のワクチンにも波及する可能性があると警告した。「このワクチンへの躊躇とこれらすべてが引き起こしている混乱は、特に変更が求められていないワクチンにも影響を与えると思います。」同氏は、ミシガン州ではすでに麻疹ワクチン接種率の低下が見られ、州内には集団免疫が受けられていない地域が多くあると述べた。保健当局者は、変化の中で家族へのアドバイスをいくつか共有した。「私たちは親と医療提供者に対し、米国政府の推奨事項に従うことを推奨しています。 AAP そして AAFP」彼女はまた、家族に対し医師と直接話すよう促した。「ほとんどの医療従事者は自分の子供にワクチンを接種しています。なぜなら、これらのワクチンは科学的検証が行われ、安全性が検討され、予防接種を受けなかった場合の結果が分かっているからです」とバグダサリアン氏は述べた。バグダサリアン氏は医師として、ワクチン政策が政治化していることに失望していると語った。「非常に残念です。私は選挙で選ばれた役人ではありません。私は医師です。私はキャリア全体を感染症と闘うために費やしてきましたが、そのどれもが政治的なものであるべきではありません。これらは親が医療提供者と協力して行うべき健康に関する決定であり、政策は科学に導かれるべきであり、やはり医療機関によって導かれるべき国全体の決定です。」 #CDCが米国の小児ワクチンスケジュールを全面的に見直した後ミシガン州のトップ医師はどう対応しているか