危険な薬剤耐性菌によって引き起こされる治療困難な感染症が憂慮すべき増加傾向にあると、疾病管理予防センター(CDC)が警告した。 最近の健康に関する警告。
口語的に「悪夢の細菌」または「スーパーバグ」として知られるカルバペネム耐性腸内細菌症（CRE）として知られる細菌は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック直前の2019年以来、著しく一般的になっていることをCDCの研究者らが論文で発見した。 研究が発表されました 9月23日付けの内科学誌に掲載された。
これらの細菌は、最も強力な抗生物質の一部にも耐性があり、それらによって引き起こされる感染症の70％近くの増加は潜在的な公衆衛生上の問題であるとCDCは述べた。
CDCの医療品質推進部門の疫学者ダニエル・ランキン氏は9月23日のプレスリリースで、「このNDM-CREの急激な増加は、最も重篤な細菌感染症の一部を治療する能力を制限する脅威の増大に我々が直面していることを意味している。適切な治療法を選択することがこれまでになく複雑になっているため、医療従事者が適切な標的療法を選択するのに役立つ検査にアクセスできることが非常に重要である。」と述べた。
この細菌について知っておくべきこと、そしてそれが「悪夢」の原因となるものは次のとおりです。
「悪夢の細菌」とは何ですか？
「悪夢の細菌」は包括的な用語です によって造られた これは、カルバペネム耐性エンテロバクテラル目と呼ばれる抗生物質耐性細菌のカテゴリーを指し、「カルバペネム」は抗生物質の一種を指し、「エンテロバクテラル目」は細菌のクラスを指します。
カルバペネムは単なる日常的な抗生物質ではありません。カルバペネムは最も強力で広域スペクトルの抗生物質の一部であり、薬剤耐性菌によって引き起こされる感染症の治療によく使用されます。 によると 国立衛生研究所 (NIH)。多くの、または最も一般的な種類の抗生物質では治療できない感染症に罹患した場合、カルバペネムが使用されます。
それらは以下の治療に使用できます。 複雑で深刻な状態、複数の種類の肺炎、細菌性髄膜炎、泌尿器系感染症、呼吸器感染症、血液感染症、皮膚感染症が含まれます。
細菌は、細菌を殺すために処方された薬に耐える能力を獲得すると、薬に対する耐性を持つようになります。 CDC そして クリーブランドクリニック。専門家らは、細菌が特定の種類の抗生物質にさらされるほど、細菌が抗生物質に対する耐性を形成するまでの時間が長くなるため、これは主に抗生物質の使用量の増加の結果であると述べている。このため、絶対に必要な場合以外は抗生物質を服用せず、使用を必要な分のみに制限し、処方されたとおりに全コースを完了することが一般的に重要であると考えられています。これらの「スーパーバグ」は人から人へ感染する可能性もあると、 クリーブランドクリニック。
この研究の著者らによると、CREは入院や臨床現場に関連することが多いが、依然としてまれであると考えられている。しかし、この種の感染症の顕著な増加は依然として懸念されている、と彼らは述べた。
「悪夢の細菌」はなぜ、どのようにして蔓延するのでしょうか?
9月に発表された研究の著者らは、29州の病院で発生したCRE感染症4,341例を調査した。全体として、2019年から2023年の間にカルバペネム耐性感染症が69%増加し、10万人あたり2人から10万人あたり3人以上に増加したことが判明した。
この増加は主にNDM遺伝子によって引き起こされていることが研究で判明した。この遺伝子は抗生物質に抵抗する酵素を生成し、細菌内に存在すると、その細菌を殺すのが非常に困難になります。かつて米国ではNDMは非常にまれであると考えられていましたが、この研究では2019年から2023年の間にNDM-CRE感染が460%増加していることが判明しました。
研究著者らは、これらの感染形態は医療現場で蔓延する可能性が最も高いだけでなく、点滴で投与される2種類の珍しい高価な抗生物質でしか治療できないため、医療現場で深刻なリスクを引き起こす可能性があると述べた。これは、通常、家庭で服用する経口抗生物質で治療される尿路感染症など、一般的と考えられている疾患が、NDM を有する細菌が存在する場合には入院による治療が必要になる可能性があることを意味します。
この研究の著者らは、CREの保因者の多くは自分がこの細菌を保菌していることを知らない可能性が高く、地域社会への感染拡大がリスクになっていると指摘した。また、一部の病院には適切な検査と報告を行う能力が備わっていないため、研究の状況を完全に評価する能力にも限界がありました。カリフォルニア、ニューヨーク、フロリダ、テキサスなどの人口密集州のいくつかも調査には含まれていない。
の CDC のメモ CREは、汚れた手、傷、便、または汚染された医療機器や機器から人から人への接触を通じて広がる可能性があります。 CDCによると、特定の抗生物質を長期間服用している人、人工呼吸器やカテーテルなどの医療機器を使用している人、免疫力が低下している人はCRE感染症にかかるリスクが最も高いという。
別の研究 4月にAnnals of Internal Medicineに発表された論文では、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミック中およびその後、抗生物質耐性感染症が入院1万人当たり182人から193人に増加したことが判明し、入院の増加と抗生物質への曝露もそのような感染症の増加に影響を及ぼしている可能性があることを示している。で 2022年特別レポート、 CDC は、202 年に米国で CRE による感染者数が約 12,700 人、死亡者数が 1,100 人だったことを明らかにしました。
#CDC薬剤耐性のある悪夢の細菌CREについて警告