Bupaは謝罪し、半年にわたって数千人の顧客を誤解させるために3500万ドルの罰金を支払うことに同意しました。
国内で2番目に大きい民間保険会社は、オーストラリアの競争消費者委員会(ACCC)によって法廷に連れて行かれ、治療のためにカバーされていないことを誤って顧客に伝えることを認めています。
「Bupa …(アドバイス)メンバーは、実際にはそうではなかったが、彼らの請求全体のために民間の健康保険給付を受ける権利がなかった」と消費者の監視員は言った。
Bupaは、何千人もの顧客を誤解させるために3500万ドルの罰金を支払うことに同意しています。 (AFR/NATALIE BOOG)
「Bupaは、388の混合補償請求の評価に関連して、無慈悲な行為に関与することも認めています。
「認められた行為の影響を受けた請求のほとんどは、2つ以上の手順が同時に行われた病院治療の請求でした。
「治療の一部がメンバーの方針でカバーされ、治療の一部がカバーされていない場合、ブパは請求全体を誤って拒否しました。」
Bupaは、2018年5月から2023年8月までに行われた行動を誤解させたり、誤ったり欺いたり、虚偽または誤解を招く表現を行っていることを認めています。
また、2020年6月から9か月の期間があり、誤って拒否されたいくつかの主張の手動でのレビューを停止しました。
Bupaは、ACCCに同意し、連邦裁判所にその行為に対して3500万ドルの罰金を課すように共同で要求しています。裁判所は、ペナルティが適用される前に適切であるかどうかを決定します。
また、影響を受けた顧客に補償されており、問題が法廷に連れて行かれた前にあり、これまでに4100を超える請求に関連する1430万ドルを支払いました。
ニック・ストーンの最高経営責任者は、ブーパはその行動について「深くごめんなさい」と述べた。 (イーモンギャラガー)
Bupaは、ACCCが受け入れたその修復プログラムを継続するために、裁判所の強制力のある事業を行いました。
「Bupaの行為は、5年以上にわたって数千人のメンバーに影響を与え、その一部は、少なくとも部分的には健康保険の対象となる治療なしに、その一部を遅らせたり、キャンセルしたり、治療せずに行ったりしました」とACCC議長のGina Cass-Gottliebは言いました。
消費者のウォッチドッグは、一部の顧客は、請求が拒否された後にカバレッジをアップグレージすることを決定した一方で、治療を受けるべきであると考えていた治療のために数千ドルを支払うことになったと付け加えました。
「私たちは、お客様のために物事を正しく理解できなかったことを非常に残念に思っており、これが彼らとその家族に与えた影響に悲しんでいます」と、ブパアジア太平洋の最高経営責任者であるニックストーンは言いました。
「これは決して起こらなかったはずです。」
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