アメリカ遠隔医療協会とATAアクションは、メディケア・メディケイドサービスセンターへの書簡の中で、パンデミック時代のメディケア遠隔医療の柔軟性を維持することを求めており、それが米国全土での医療へのアクセス改善に寄与していると主張している。
遠隔医療は「何百万人もの米国人がタイムリーかつ適切に、そして拡大した医療を受けられるようにする上で重要な役割を果たしている」と両団体は水曜日の声明で述べ、CMSはサービスがカバーされ遠隔医療の償還率が公正であることを保証するために関係者と引き続き連携する必要があるとした。
なぜそれが重要なのか
2024年末に期限が切れる2025年医師料金表の延長や法改正がなければ、遠隔医療は実質的に特定の農村地域や特定の物理的な場所への限定的なサービス提供に縮小することになるだろうと、両団体は述べた。
「年末までに議会が行動を起こさなければ、私たちは2020年1月の遠隔医療の状況に引き戻されるだけでなく、連邦議員が社会保障法第1834条(m)を可決した1997年にまで引き戻されることになる」とATAの公共政策担当上級副社長でATAアクション事務局長のカイル・ゼブリー氏は声明で述べた。
「これらの時代遅れの制限は、5年以上にわたる意義深く大きな進歩を無駄にするものであり、これらの古い制限に戻ることは、現在何百万人ものアメリカ人が頼りにしている遠隔医療サービスへのアクセスを著しく妨げることになる」と彼は説明した。
具体的には、遠隔医療組織は、 手紙 CMS 管理者 Chiquita Brooks-LaSure 宛:
- 地理的制限および発信元サイトの制限を免除します。
- オーディオのみのサービスの範囲を維持します。
- 地方の診療所および連邦認定医療センターへの遠隔医療の払い戻しを許可します。
- 対面での事前要件に先立つ遠隔メンタルヘルスを延期します。
- メディケア遠隔医療プロバイダーリストの拡大を維持し、理学療法、作業療法、言語療法を含めます。
- 仮想心臓および肺リハビリテーション サービスへのアクセスを許可します。
- 在宅急性期病院ケアプログラムを維持する。
- 仮想糖尿病予防プラットフォームと供給品がメディケア糖尿病予防プログラムに参加できるようにします。
「議会が2024年以降もメディケアの遠隔医療の柔軟性を維持すると強く信じている」と両団体はコメント書簡で述べた。
「議会が正式に遠隔医療法案を制定したら、私たちは政権に対し、CMSと連携して、混乱をなくし、2024年以降も遠隔医療規制政策が円滑に実施されるよう、医療提供者や業界関係者に速やかにガイダンスを発行するよう要請する。」
また、遠隔患者モニタリングなど、遠隔医療サービスの強化において当局が不十分だと感じるいくつかの分野についても議論した。
「我々は、CMSがデジタルヘルスの利害関係者から提起された、RPMの請求に関する16日間のデータ報告要件に関する重大な問題に対処していないことを深く懸念している。 [remote therapeutic monitoring] コードやその他の制限的な請求条件も含まれている」と両団体は述べた。
ATAとATA Actionは、CMSが2025年の料金表案でメディケア遠隔医療サービスに13の新しいコードを追加したことを「前進」と呼びつつ、不可欠な患者ケアサービスへの「一貫した適切なアクセス」を維持するさらなる追加を同機関に求めている。
例えば、放射線治療管理をメディケア遠隔医療サービスリストから削除すると、「患者の治療や重要なサービスへのアクセスが不注意に妨げられる可能性がある」とATAとATA Actionは述べた。
より大きなトレンド
CMSは、がん患者のナビゲーションサービスや歯科治療などの償還コードを毎年医師の診療報酬表に追加し続けていますが、医療提供者グループは、 2024年の最終規則 2023年と比較して支払額を1.25%削減しました。
ヘルステックのリーダーたちは、2023年のスケジュールで償還が拡大されるのは、 遠隔医療のイノベーション メディケアプログラムの下で。
この取り組みは革新とより良い、より公平なケアを提供する自由を与えたと、ネクストジェン・ヘルスケアの最高医療責任者であり開業医でもあるロバート・マリー博士は語った。 ヘルスケアITニュース 当時。
しかし、11月までに当局の払い戻し額が減額されたことで、医療提供者の熱意は低下した。
アメリカ医師会会長ジェシー・エーレンフェルド博士は11月、メディケアの医師への支払い制度は「患者と医師にとってメディケアを持続不可能にしてきた20年にわたる歩みの残念な継続だ」と述べた。
記録に残る
「料金表に基づく支払い率の引き下げにより、意図せずして遠隔医療の導入意欲が減退し、医療提供者が必要な技術インフラに十分な投資をしたり、それをワークフローに組み込んだりする能力が妨げられる可能性があると懸念している」とATAとATA Actionはコメントで述べた。「公正な支払いには、こうしたさまざまな要素を考慮する必要がある」
Andrea Fox は Healthcare IT News の上級編集者です。
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