ADHDの治療薬は薬物とアルコールの過剰摂取を防ぐ可能性がある

最近の 勉強 注意欠陥・多動性障害（ADHD）と診断された14万8,000人を対象とした調査では、処方されたADHD治療薬の服用が、薬物やアルコールの偶発的な過剰摂取や意図しない怪我などの不自然な原因による早期死亡率の低下と関連していることが判明した。

ヨーロッパと米国に拠点を置く研究者らは、2007年から2018年にかけてスウェーデンのADHD患者15万人近くを追跡調査した。彼らの年齢は6歳から64歳までだった。 研究チームは、診断後3カ月以内に処方されたADHD治療薬の服用を開始した患者の場合、投薬を受けなかった患者と比較して、自然および不自然な原因による早期死亡のリスクを観察した。

参加者の約56.7%は、スウェーデンでADHD治療薬として認可されている6種類の薬剤（メチルフェニデート、アンフェタミン、デキサンフェタミン、リスデキサンフェタミン、アトモキセチン、グアンファシン）のいずれかを服用していた。 一方、参加者全体の残りの 43.3% は、ADHD による薬物治療を選択しませんでした。

この研究の筆頭著者であるスウェーデン、ストックホルムのカロリンスカ研究所研究員リン・リー氏とその同僚らは、薬物治療を受けた参加者では薬物とアルコールの過剰摂取による死亡リスクが最も減少したと指摘した。 男性参加者の間では、ADHD治療薬と身体的健康状態などの自然原因による死亡リスクの減少との間に関連性は見出されなかった。 興味深いことに、この研究に参加した女性の間では、ADHDの投薬開始は自然死死亡率の低下と関連していた。

「ADHD治療を開始した人のほとんど（91.9％）は覚醒剤から開始したが、覚醒剤と非覚醒剤の開始では全死因死亡率に有意差は見られなかった」と研究者らは論文で述べている。 JAMAネットワーク 2024 年 3 月 12 日。

「ADHDの治療薬は、ADHDの中核症状とその精神疾患の併存疾患を軽減することで不自然死のリスクを軽減し、衝動制御と意思決定の改善につながり、最終的には特に偶発的な中毒による死亡事故の発生を減らす可能性があります」 」と研究者らは書いている。

「これまでの研究では、ADHDを効果的に治療すると、併存する精神症状が改善することが報告されています。 例えば、ADHDの早期かつ最適な治療は、気分、不安、物質使用障害などの併存疾患の発症を防ぐことで、精神疾患の軌道を変える可能性がある」と研究者らは付け加えた。 「ADHDの治療薬が事故、薬物使用、犯罪のリスク低下と関連していることを示す証拠もあり、それがひいては不自然な死亡率の低下につながる可能性がある。」

これまでの研究では、メチルフェニデートのような覚醒剤は成人の喫煙率の低下に関連しており、その結果、健康状態が改善されると結論付けられています。 それ以外にも、メチルフェニデートが感情的自己制御の改善、実行機能の強化、衝動性の減少に関連しており、ADHDに関連する自然死亡リスクをさらに低下させる可能性があることが、複数の研究で判明しています。

これらの利点にもかかわらず、ADHD 刺激薬の長期使用は、年齢に関係なく、心臓血管の健康に影響を与える可能性があります。 2023年 JAMA精神医学 研究では、ADHD 治療薬の使用が動脈疾患や高血圧の発症リスク増加と関連していることが判明しました。 スウェーデンに本拠を置く研究者らは、1年以上使用するとこれらの心血管疾患の相対リスクが9%上昇し、2年以上使用するとリスクが15%上昇することを強調した。 ADHDの治療薬を3年以上服用すると、この割合は心血管疾患のリスクが27％高くなる可能性がある。

「今回の研究の結果は心強いものでした。なぜなら、ADHDの治療薬は女性の自然死のリスク増加とは関連しておらず、むしろ、自然死のリスクの減少と関連しているからです。」 それにもかかわらず、ADHDの薬物使用と自然原因による罹患率および死亡率との関係を確認するには、より大きなサンプルサイズを用いた将来の研究が保証される」とLi氏とチームは研究で結論付けた。