注意欠陥・多動性障害（ADHD）は、 最も多く診断されている小児神経障害 オーストラリアで。
長年にわたって、その可能性については論争の的となってきました。 誤診 そして過剰診断。状況に応じて、診断や薬の処方のレベルにもばらつきがあります。 あなたが住んでいる場所 そしてあなたの 社会経済的地位。
これらの懸念に対処し、ADHD の診断と処方の一貫性を向上させるために、オーストラリア ADHD 専門家協会は新しいガイドラインを発表しました。 処方ガイド。これにより、医療従事者は、医療支援と非医療支援を適切に組み合わせて、適切な治療を適切な人々に一貫して受けられるようになります。
ここでは、ADHD の処方が時間の経過とともにどのように変化し、新しいガイドラインが何を意味するのかを説明します。
ADHDとは何ですか?またどのように治療されますか?
まで オーストラリアの若者の10人に1人 ADHDを経験。家庭、学校、職場に悪影響を及ぼす不注意、多動性、衝動性が原因で診断されます。
精神刺激薬はADHD治療の中心的な柱です。
しかし、国際的に認められているアプローチは、医薬品と非医療介入を組み合わせて治療を行うことです。 マルチモーダル アプローチ。これらの非医療的介入には、認知行動療法 (CBT)、作業療法、教育戦略、その他のサポートが含まれます。
薬の使用は時代とともに変化している
オーストラリアでは、もともとリタリン（メチルフェニデート）が最も多く使用されていました。 処方されたADHDの薬。これは、デサンフェタミンの導入後の 1990 年代に変化し、その後の ヴィヴァンスの可用性 （リスデキサンフェタミン）。
おそらく最も重要な変化は、上記の薬の「徐放性」バージョンによってもたらされたもので、持続性が持続します。 8時間以上 （授業日よりも長い）。
臨床ガイドラインに従っている場合、ADHD の薬を処方することは安全です。しかし、ADHDの若者を治療するためにアンフェタミンが使用されることは、社会の懸念を引き起こしています。これは、処方専門家にとって一貫したガイドラインの重要性を強調しています。
ADHD の薬物療法は、他の非薬物アプローチと組み合わせることができます。
ケイレブ・ウッズ/アンスプラッシュ
診断と処方の増加
低レベルから始まり、1990 年代に診断と薬物治療が劇的に増加しました。この多くは、ある人物によって監督されました。 少数の精神科医と小児科医 各州または地域で。これにより、初期段階では一貫性の可能性が約束されましたが、ベスト プラクティスに関する懸念も生じました。
これは、1997 年に全米医療健康研究評議会による最初の ADHD 臨床ガイドラインの開発につながりました。
その後、処方が拡大するにつれていくつかの改良が加えられました。 診断基準を変える （自閉症との二重診断を含めるように拡大）、一般医による処方箋の増加に伴うベストプラクティスの必要性。これらのガイドラインにより、全国的なアプローチの一貫性が強化され、誤診や過剰診断の可能性が減少しました。
ただし、最近の 上院の調査 診断と薬物治療は 2022 年までの 5 年間で大幅に増加し続けていることが判明しました。診断と処方に対するより一貫したアプローチの必要性が強調されました。
まずは材料、そしてレシピ
最新の 臨床ガイドラインオーストラリアADHD専門家協会が2022年に発表したこの報告書では、ADHDの臨床実践、研究、政策のロードマップが概説されている。彼らは、ADHD を持つ人々の実体験を利用してこれを行いました。彼らはまた、全体的な状態としてのADHDにどのように対応するかなど、より広範な健康上の疑問も強調しました。
依然として難しい さまざまな薬に対する個人の反応を予測する。そのため、新しい処方ガイドでは、安全で責任ある処方に関する実践的なアドバイスが提供されています。これは、さまざまな年齢層、環境、個人にわたって、ADHD 治療薬の誤った処方、投与、調整の可能性を減らすことを目的としています。
これを視覚的に説明すると、臨床ガイドラインではケーキの材料がどうあるべきかを説明し、処方ガイドラインでは段階的なレシピが提供されます。
それで、彼らは何を勧めるのでしょうか？
これらの文書の両方で重要な原則は、投薬が最初で唯一の治療法であるべきではないということです。すべての薬がすべての子供に同じように作用するわけではありません。場合によっては、まったく機能しないこともあります。
薬の副作用はさまざまで、食欲不振、睡眠障害、頭痛、腹痛、不機嫌、イライラなどが含まれます。これらのガイドラインは、これらの副作用を軽減するために薬物療法を適応させるのに役立ちます。
薬物療法は、多くの若者にとって心理社会的および心理教育的サポートから最大限の価値を得る重要な機会を提供します。これらのサポートには、特に次のものが含まれます。
ADHD のサポートには、親のトレーニングも含まれる場合があります。これは親がADHDを引き起こすということではありません。むしろ、特に ADHD の厳しさは「完璧な」親にとってさえ困難となる可能性があるため、より効果的な治療をサポートすることができます。
正しい診断を受ける
を利用しようとする人がいるとの報告があります。 TikTokを自己診断する処方箋なしでADHD覚醒剤を使用する人々の増加も同様です。
しかし、これらの新しいガイドラインからのメッセージは、ADHD の診断は専門家にとって少なくとも 3 時間かかる複雑なプロセスであるということです。人々に助けを求めるよう促すにはオンライン情報源が役立つかもしれませんが、診断は資格のある医療専門家が行う必要があります。
最後に、私たちは ADHD が本物であるかどうかについての役に立たない過去の議論を乗り越えて、最良の診断と処方の実践を強化してきましたが、偏見を軽減し、ADHD に対する社会の否定的な態度を変えるためには、何らかの方法があります。
将来的には、多様性と違いを単に欠点として捉えるのではなく、もっと大切にできるようになることを願っています。
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2024-10-04 02:03:00