スコット T. タガワ医師（MD、MS、FACP、FASCO、ワイル コーネル メディシン医学部泌尿器科教授、ニューヨーク プレスビテリアン – ワイル コーネル メディカル センター主治医）は、尿路上皮がんにおける抗体薬物複合体（ADC）、特にエンホルツマブ ベドチン-efjv（Padcev、EV）の潜在的な利点について説明し、その使用を最適化するために医師のさらなる教育と経験の必要性を認めています。
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0:09 | ADC が全面的に細胞毒性化学療法に取って代わっているというのは、正確には真実ではありません。まず、患者と話をするとき、私は ADC について話すときは常に化学療法という言葉を使います。なぜなら、ADC には、ある種の単純な細胞毒性化学療法と似ていない毒性がないわけではないからです。それらは単に薬剤開発におけるトレードオフであり、主に忍容性の最大化ではなく、有効性の最大化を目的としていました。2 つの経路があると思いますが、実際にはそうではありません。
0:44 | しかし、いずれにせよ、医師の皆さんに申し上げたいのは、尿路上皮がんの議論に戻ろうということです。複数の腫瘍の種類を診ている平均的な血液専門医/腫瘍専門医は、尿路上皮がんよりも乳がんを多く診ており、おそらくサシツズマブ・ゴビテカン・ヒジーを使用しているでしょう。 [Trodelvy; SG] 乳がんのため、彼らは初めてプラチナ製剤に抵抗性のあるIOプログレッサーを投与されます。 [enfortumab vedotin] EV 対 SG。EV は高いレベルのエビデンスを持っています。すでにランダム化試験は完了しています。しかし、他の薬剤を投与するよりも、安全に投与する方法がわかっている薬剤を投与する方がおそらく良いでしょう。すべての医師は、初期設定で大きな有効性があるため、EV について学ぶ必要があります。
1:44 | メッセージは、それについて学ぶことです。このようなもの、印刷物やオンラインで公開されているもの、会議やミーティングへの参加、地元または地域の医師と話すことなど、さまざまなリソースがあります。医師は典型的には学術センターですが、学術センターである必要はなく、経験のある人と話すだけで十分です。また、企業からのサポートもあります。それがパッケージ保険で利用できるラベルなしのデータのようなものであれ、メディカルサイエンスリエゾンなどの医療関係者を通じてのものであっても、研修に参加するために来るものであっても、利用できるリソースは複数あると思います。なぜなら、これらのエージェントはそれぞれ理由があって存在しており、患者に大きなメリットがあるからです。経験のない診療所のせいで患者が損をすることは望んでいません。
2:40 | 私は、それが実現し、患者や家族、介護者が状況を知ることが重要だと考えています。尿路上皮疾患の第一線患者にシスプラチン/ゲムシタビンを投与する医師を非難したいわけではありません。 [with cancer]しかし、そのメッセージが医師と患者の両方に伝わり、「ちょっと待って、これはどうだろう？」と伝えられることを願っています。そして、最終的には教育が広まり、利用可能なデータやどの薬が効果的かを知ることで、 [which] 薬剤の組み合わせは利用可能であり、それを安全に投与する方法が一般大衆に伝わるでしょう。
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#ADC #による尿路上皮がんの治療選択肢の拡大
2024-07-12 21:13:26