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[데일리팜]「処方してくれれば開園資金」…法定書が明らかになったCSOブラック取引

[데일리팜=김지은 기자] 医薬品販促営業代理店（ＣＳＯ）が病院開院段階から介入して処方を条件に金銭を提供する、いわゆる「先投資－処方回収」構造が裁判所判決を通じて具体的に確認された。春川地方裁判所原州支援は最近、薬事法違反の疑いで起訴されたCSO運営者A氏に対して懲役8ヶ月、執行猶予2年を宣告した。裁判所によると、A氏は医薬品サプライヤーと販売促進委託契約を結んで営業を行っていた中、ある病院開設過程で関係者を通じて「開院資金を支援すれば特定の医薬品を処方する」という提案を受けてこれを受け入れた。以後A氏は2024年1月から4月まで計3回にわたって口座振替と現金・小切手支給方式で約1億2000万ウォンを病院医師側に提供した。その代価として、該当病院ではA氏が営業する医薬品を採択し、処方することにしたと調査された。今回の事件は、単純処方リベートを超えて病院開設初期から資金支援を条件に処方を約束される仕組みという点で特徴的だ。裁判所も「医薬品採択及び処方誘導を目的に医療機関開設者に経済的利益を提供した行為」とし、薬事法違反を明確に認めた。特に資金伝達が病院行政関係者を経由したり、直接元帳に現金・小切手で支給されるなど、様々な方法でなされた点も確認された。これは、CSOの営業過程でリベート提供方式がますます隠密・多層化されていることを示す課題だ。内部情報提供であらわれた構造… CSOの役割論議の再点火今回の事件は被告人が捜査機関に直接情報提供し、全体構造が明らかになったことが分かった。裁判所は提供金額が相当な点は不利だが、被告のA氏が犯行全貌を明らかにするのに寄与した点などを考慮したと執行猶予を宣告した。CSOは製薬会社と契約を結んで医薬品販売を代行する構造上、実績の圧迫が大きく、この過程で医療機関との取引維持や処方誘導のための不法リベート誘引が相存するという指摘が着実に提起されてきた。特に今回のように開院段階から資金が投入される方式は迂回的投資形態を帯びるが、実質的には処方を条件としたリベートという点で規制死角地帯議論も続いている。業界関係者は「CSOが事実上製薬営業の全面に乗り出しているが、責任構造は不明確な状況」とし「リベート問題を根絶するためには、CSOを含む全般的な流通・営業構造に対する制度的再整備が必要だ」と話した。 #데일리팜処方してくれれば開園資金法定書が明らかになったCSOブラック取引