今日、患者がオーストラリアの一般医のオフィスを訪れると、医師は「私たちの会話を録音するために AI 筆記者を使用することに同意しますか?」という質問から始めるかもしれません。
少なくとも、それが起こるはずだ。
王立オーストラリアGP (RACGP) によるオンライン世論調査によると、オーストラリアの医師による AI 筆記者の使用はほぼ 2 倍に増加しました 2024 年 8 月の 22% から 2025 年 11 月の 40%。
これらの AI ツール (オーストラリアの企業 Heidi が提供するものなど) は、医師と患者の間の会話を記録、文字に起こし、要約して医療メモを作成します。
「私たちはAIを使用していることを患者に知らせ、オプトアウトする選択肢を与えることに多大な努力を払っています。これは非常に重要な点です」とニューカッスルを拠点とする一般医のマックス・モレンコップ博士は言う。 「何が起こっているかを患者に伝えるだけであり、それについて微妙にしようとするのではありません。」
Heidi は一般医による利用が増えており、メルボルンを拠点とするこのスタートアップは、世界中で 18 か月で 1 億 1,500 万件以上のセッションをサポートしたと発表しています。
AI 医療書記の人気の高まりは医師の事務負担を軽減するのに役立つかもしれないが、専門家は同意、プライバシー、正確性についての懸念を指摘している。
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ガーディアン・オーストラリアが取材した医師らは、こうしたAIツールを使用する前に患者の同意を得ることが重要だと強調した。
しかし、消費者健康フォーラムの最高責任者であるエリザベス・デヴェニー博士は、すべての医療機関がこのツールについて明確に話し合っているわけではないと言う。 「最近かかりつけ医に行ったところ、待合室に AI 筆記者のポスターが 1 枚貼られていました」と彼女は言います。 「基本的には、『これを読むことで、同意が与えられていることがわかります』と書かれていました。」
医師が尋ねると、それは「これを使っても構いませんか？」という枠に収まっているとデヴェニー氏は言う。会話。 「消費者と臨床医の力の差を考えてみましょう。消費者は何を言うでしょうか?」
一部の一般医にとって、AI 筆記者は管理ツールとみなされており、熱心にメモを入力するのではなく患者に直接集中できるため、診察中に患者とのつながりを深め、その後の記録管理を手伝うことができます。
「彼らはコンプライアンスツールとしてもそれを使用しています」とモレンコフ氏は言います。 「スクライブ ツールの優れた点は、コンサルトを受け付けて、メディケア監査を受ける場合に適した形式に変換できることです。」
「そのため、一般開業医は、もし監査を受ければ、自分たちが行った仕事をメディケアに証明できるという大きな安心感を得ることができます。なぜなら、筆記ツールが相談内容をすべて聞いてくれたからです。」
Mollenkopf 氏は Heidi AI のベータ テスターでしたが、その作業や評価に対する報酬は会社から支払われず、アプリの自分自身の使用料を支払い続けています。彼はまた、医師に代わって患者に電話をかけて診察の合間に患者の状態の最新情報を得ることができる AI ボット、Heidi’s Comms サービスも使用しています。
「あなたはこう思うでしょう [some patients] と激怒するでしょう…しかし、実際にはそれはかなり少数派です」とモレンコフ氏は言う。
デベニー氏は、メモ作成を AI にアウトソーシングすると、医師が患者との会話を保持したり思い出せなくなるリスクがあるのではないかという懸念があると述べています。
「消費者が言っているのは、再びかかりつけ医に会いに行くと、そのかかりつけ医が自分たちと感情的につながっていないように感じるということです…なぜなら、かかりつけ医は前回何が起こったのかをそれほどよく知っていないようだからです」と彼女は言う。
責任あるAIを専門とするクイーンズランド大学の研究者ケイトリン・カーティス博士もこれに同意する。 「メモを取ることは単なる管理的なものではありません。私たちが物事を書いたり要約したりするとき、それは私たちの考え方の一部なのです」と彼女は言います。
「情報を処理し、反映し、優先順位を付け、何が起こっているのかを実際に理解するのに役立ちます。そのプロセスが自動化または削除されれば、時間は節約できるかもしれませんが、他に何が失われるのかという疑問が生じます。」
しかし、RACGPデジタルヘルスとイノベーションの副議長であるジャニス・タン博士は、医師の管理負担の一部を解放することが助けになる可能性があると述べている。
「臨床医には、実際にはもう一度考える余地があるかもしれません。事務処理に半分気を取られるのではなく、診察に参加するということです」と彼女は言います。 「現在、一般診療における燃え尽き症候群は深刻な状況にありますが、AI がその負荷の一部を引き受けることができるのであれば、注目する価値があります。」
また、AI メモテイカーは、患者が何かを言うときに使用する口調、感情、非言語シグナルも記録しません。たとえば、メンタルヘルス相談の場合、カーティス氏は言います。
これらのツールは患者を直接診断しないため、現在、医薬品管理の規制から免除されています。
RACGP会長のマイケル・ライト博士は、AIツールは患者と一般医がより緊密に連携して個々の患者にとって最善の行動を決定するのに役立つだろうと楽観的だが、プライバシーと同意への懸念が問題だと述べた。
「一般医（そして場合によっては患者も）は、AI の出力が正しいことを確認する必要があります」と彼は言います。
ハイディの共同創設者兼最高経営責任者であるトム・ケリー博士は、データは患者がいる国で処理され、AIの訓練に使用されたり、他者に販売されたりすることはないと述べた。同社はデータの安全性を保つためにサードパーティのテストと監査を利用している、と彼は付け加えた。
同氏によると、同社はハイジのモデル自体が処理する文字起こしが正確であることを保証するという高い基準を維持しているが、それでも医師はAI支援による記録をチェックする必要があるという。
「臨床医でもタイプミスや言い間違いをしたり、物事を間違えたりすることがあります」と彼は言います。 「しかし、私たちが犯した間違いは、 [Heidi] 人間が犯すことのない珍しい聞き間違いなので、より奇妙です。」
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