第3回シンヘルス腹膜表面がん学術大会がシンガポールで開催されました。今回の地域学術イベントには、ベトナム、インドネシア、マレーシア、インド、バングラデシュ、フィリピン、韓国、シンガポールを含むアジア太平洋地域の様々な分野の腫瘍専門医（外科医、内科腫瘍専門医、婦人科腫瘍専門医、病理学者、映像医学専門医）と研究者たちが一堂に会しました。
がん – 「最初の手術が最も重要です」
アジア太平洋地域では、複雑な腹膜がん症例が増加しています。多学的でパーソナライズされた治療モデルへの傾向が広がる中で、第3回シンヘルス表面腹膜癌会議は、地域の専門家がどのようにリソースを連携し、経験を共有し、科学的発展を適用して患者の治療結果を改善しているかについての包括的な概要を提供します。
専門家は一緒に臨床的視点を交換し、新たに明らかにされた科学的証拠を共有し、複雑な腹膜がん治療において発展する治療モデルについて議論しました。
シンヘルスは今回のカンファレンスを通じて、複雑ながん事例の知識と協力的治療のための地域ハブとしてシンガポールの地位をしっかりと考えています。
‘ 肉腫、腹膜癌およびまれな腫瘍（SPRinT） 主題となったカンファレンス討論でシンガポール総合病院およびシンガポール国立がんセンター外科および外科腫瘍学科課長でありシニアコンサルタントであるジョニー・オン副教授は名前が示すように、希少腫瘍の発生率は10万人当たり6人だと明らかにしました。
しかし、驚くべきことに、今日、世界中の腫瘍の20〜25％はまれな腫瘍に属しています。したがって、すべての医師がこれらの腫瘍を治療する経験を持っているわけではありません。
「発見された症例の数では、これらの疾患はまれではなく、診断と治療が非常に重要です。これらの多くの患者を治療する必要性を認識して、私たちは肉腫、腹膜癌、まれな腫瘍センターを設立しました。」とジョニー・オン氏は、研修のために訪れると付け加えました。
ジョニー・オン副教授は、一般医師から海外の同僚に至るまで、すべての医師とコミュニケーションすることが、これらのメッセージを広め、がん患者に最善の治療を提供するために非常に重要であると信じています。
ジョニー・オン副教授とその同僚が一般的に扱う3つの最も一般的な病気群は、肉腫、腹膜癌、皮膚癌です。
さらに、進行性消化管または腹部腫瘍は、疾患が合併症を伴う場合に依頼されることが多い。これらの患者の治療には、手術だけでなく、医療、社会的支援、財政的支援など、さまざまな要因が含まれます。したがって、ジョニー・オン副教授は多学的アプローチの必要性を強調しています。
例えば、後腹膜腫瘍を考えてみましょう。患者は、腹部に大きな塊が触れる症状を示すことがあります。映像検査後、泌尿器科専門医に会えば腎臓がんと誤認でき、大腸肛門外科専門医に会えば大腸がんと誤認することができます。
「しかし、実際には多くの場合、原因は不明であり、4分の1はまれな腫瘍です。生検後に分類するのは非常に困難な種類の腫瘍が見つかる場合が多い」とジョニー・オン副教授は言い、医師は常に患者に「最初の手術が最も重要である」と強調すると述べた。手術が徹底的に行われず、腫瘍が残っていると、その後の治療が非常に困難になるということです。
腹膜がんはなぜ「すべてのがんの母」と呼ばれるのでしょうか？
腹膜がんについての意見を明らかにすると、ジョニー・オン副教授は医師が腹膜がんを「すべてのがんの母」と呼んでいると述べた。これは、胃、大腸、卵巣などの腹部臓器のがん細胞が腹膜に転移することができるからです。腹膜はまるでビニール袋と同じです。がん細胞がこの部位に広がると腹膜がんが発生します。
「腹膜転移率は卵巣癌と子宮がんでは40％、胃がんでは25％、大腸がんでは15％、肝がんでは25％に達します。これらのすべてのがんを組み合わせると、単一のがんよりもはるかに高く、治療も非常に複雑です」とジョニオン副教授は警告しました。
肉腫、腹膜がん、まれな腫瘍など、数多くの疾患に接して治療してきたジョニオン副教授は、最大の課題は認識改善だと強調しています。まず、まれな腫瘍が複合的に現れる場合、実際にはまれではないことを人々が理解しなければならず、まれな腫瘍診断を受けた患者は、類似症例を定期的に治療する経験豊富な医師に診療を受けるべきであることを認識しなければなりません。
「これら2つの基本原則がなければ、患者は複数の医師を転戦し、迂回的な経路を経て、最終的に病気が悪化して健康が悪くなった後に私たちを訪ねることになります。したがって、一般医から海外の同僚の医師に至るまで、すべての医師とコミュニケーションすることがこれらのメッセージを伝播し、患者に最善の治療を提供するのに絶対的に必須です。
今回の学会に出席したあるベトナム腫瘍専門医は、健康と生活（Health and Life）新聞記者とのインタビューで、本会議と副大会の両方に参加し、国際専門家たちが胃腸管がん、腹膜がん、肉腫などのテーマに関する情報共有に集中したことが分かったと強調しました。また、若い層で増加するがんの発生率、がん遺伝学、遺伝性がん症候群に関する情報も提供されたと付け加えた。ベトナムの医師は、特に腹膜悪性疾患および腹膜転移癌の治療に関する最新の知識を習得することができたと述べた。
実際、これらの疾患群を治療することは困難である。しかし、今回の学会では、さまざまな国の腫瘍専門医がシンガポールの専門家から実践的な研究を通して経験を共有しただけでなく、プロトン治療を含む新しい治療技術にも触れました。
専門性の観点から、ベトナムの腫瘍学者は、地域や世界中の多くの国際的な専門家に耐えます。しかし、治療に必要な機器と新薬の面ではまだギャップがあります。したがって、近年、ベトナム腫瘍学科は継続的に新しい機器を導入しており、がん治療薬のリストも検討および拡大しています。
ソース：
#複雑な腹膜がんが増加するにつれて専門家は診断と治療の経験を共有するためにシンガポールに集まりました