睡眠時無呼吸症候群の多くの人にとって、使いにくい呼吸器を付けて寝るのは問題ですが、より快適な代替品が目前に迫っています。
2023年に終了した最近の臨床薬試験では、1日最大用量のてんかん薬を服用した参加者は、睡眠中の呼吸中断が50パーセント近く減少した。
「私たちはこの治療戦略に長い間取り組んできましたが、その結果、睡眠時無呼吸症候群が実際に薬理学的に影響を受ける可能性があることが示されました。」 言う スウェーデンのヨーテボリ大学で呼吸器医学を専門とするヤン・ヘドナー氏。
「これは画期的な進歩のように感じます。私たちは今、その効果が長期間にわたって持続するかどうか、そしてこの治療法がより広範な患者グループにとって安全であるかどうかを判断するために、より大規模で長期にわたる研究を楽しみにしています。」
睡眠時無呼吸の測定には、呼吸中断 (AHI3a および AHI4)、酸素レベルの低下 (ODI)、平均酸素飽和度が含まれます。プラセボと比較して、スルチアメでは 3 つすべてが改善されました。 (Randerath et al., ランセット2026)
睡眠時無呼吸症候群は、休息中に上気道が突然虚脱し、呼吸パターンが妨げられ、体に酸素が供給されなくなり、定期的に睡眠が妨げられることで発生することがあります。
CPAP (持続気道陽圧) 装置は、一晩中上気道を開いた状態に保つように設計されています。長年にわたり、これは患者の睡眠を改善するための標準的かつ最も効果的な方法でした。
しかし、2024年末、米国食品医薬品局（FDA）は、肥満と中等度から重度の睡眠時無呼吸症候群の成人向けにティルゼパタイド（商品名MounjaroまたはZepbound）と呼ばれる薬を承認した。
この薬は、気道の筋力や身体の呼吸制御など、閉塞性睡眠時無呼吸症候群の他の根本的な問題を治療するものではありません。
ヘドナーとその仲間たち 主張する 「効果的で忍容性の高い治療に対する明らかな満たされていないニーズがある」というのは、より直接的なものです。
彼らが試験している抗けいれん薬はこう呼ばれます お知らせ下さい。 1950年代に初めて合成され、現在ではヨーロッパの数カ国、イスラエル、日本、オーストラリアで部分発作の治療のために販売されているが、米国ではまだ登録されていない。
2024年の予備研究で、ヨーロッパの研究者たちは 見つかった スルチアムは上気道の筋緊張を改善し、呼吸制御を安定させる可能性があると考えられています。
これらの結果に基づいて、ヨーテボリ大学の研究者らは現在、睡眠時無呼吸に対する適切な投与量を見つけるために大規模なステージ II 臨床試験を実施しています。
彼らは240人の参加者からなるコホートを4つのグループに分け、1つのグループは毎日プラセボを摂取し、他の3つのグループは毎日100mg、200mg、または300mgのスルチアムを摂取した。
この試験の参加者は欧州5カ国（ベルギー、チェコ、フランス、ドイツ、スペイン）の医療機関から集められ、全員が中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群と診断されていた。
就寝1時間前に任意の量のスルチアムを摂取したグループは、プラセボグループと比較して、呼吸障害が少なく、夜間の酸素供給が良好で、日中の過度の眠気が軽減されたことが示されました。
しかし、スルチアメの最も高い 2 つの用量を摂取した人は、最も多くの利益を得ました。 200 mg または 300 mg の用量では、睡眠時無呼吸症候群の重症度が約 30 ～ 50 パーセント減少し、プラセボをはるかに上回ったと試験研究者らは報告しています。
臨床的に安全性に関する懸念はありませんでしたが、用量が増えるにつれて副作用が増加するため、200 mg が最適と思われます。
「これらの発見は、睡眠呼吸障害のある患者に対する新しい個別化された薬物療法を導入します。」 結論する ヘドナーとその仲間たち。
睡眠時無呼吸症候群は世界中で何百万人もの人々に影響を与えていると推定されており、認知機能の問題、心血管疾患、インスリンの問題など、多くの健康への悪影響と関連しています。いくつかの研究では、この症状を発症するリスクが今後数年間で 50% 近く増加すると示唆しています。
効果的な治療法はほとんどありません。研究者らによると、テープで口を閉じると睡眠時無呼吸症候群が悪化する可能性があり、舌を前方に押し出す一部のマウスガードにも、噛み合わせが変わるなど考慮すべきマイナス面があるという。
他の研究者は、舌に電気パルスを与えて上気道を開いた状態に保つことを試みており、最近の研究では法螺貝を吹くことも効果があることさえ発見しました。
睡眠時無呼吸症候群の根本原因に対処できる薬剤がこの製品に加わることは歓迎され、世界中で治療がより安く、より利用しやすく、より快適になる可能性があります。
この研究は、 ランセット。
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#再利用された薬剤が臨床試験で睡眠時無呼吸を最大50改善 #ScienceAlert
2026-03-12 11:03:00