ニュージャージー州のオピオイド格差は依然として続き、高リスク郡はさらに遅れをとっている

フェンタニルなどのオピオイドは「無差別殺人者ラトガース大学の研究者によると、これはあらゆる階層の人々によって悪用される可能性があります。しかし、ラトガース大学の研究者らによると、どこに住んでいるかは、これまで認識されていたよりも大きな影響を与える可能性があります。

ニュージャージー州の郡を対象とした調査で、研究者らは2014年から2022年の間に、社会的脆弱性スコアが高い郡ではオピオイド使用障害の治療を受ける可能性、または過剰摂取で死亡する可能性が大幅に高かったことを発見した。

さらに、脆弱性が高い郡と低い郡の間のオピオイドリスクの差は10年以上変わっていない。いくつかの尺度では、その幅は広がっています。

「我々の調査結果は、脆弱性の高い郡では、すべての薬物使用障害の治療と過剰摂取対策がより大きな上昇傾向にあり、ベースラインとピークの割合が高いことを示しています」と、ラトガースソーシャルワークスクールの准教授であり、主任研究者であり、この論文の責任著者でもあるジェイミー・リスター氏は述べた。 勉強 雑誌に掲載されました 依存症行動レポート。

「総合すると、私たちの分析は、なぜ脆弱性の高い郡が優先的に取り組みを受ける必要があるのかを示していると同時に、政策立案者やシステムリーダーが問題行動医療サービスや労働力拡大の取り組みを実施する際に、データがどのように簡単なツールを提供できるかの実例も示している」とリスター氏は述べた。

2010年代半ば、ニュージャージー州ではオピオイドの過剰摂取による死亡者数が急増し、2014年の住民10万人当たりの死亡者数は14.71人だったが、2019年には最高の34.01人となった。 回復薬の過剰摂取 ブプレノルフィンやメタドンを提供する科学的根拠に基づいた治療サービスが登山を止めるのに役立ちました。 2022 年の死亡率は 10 万人あたり 31.34 人でした。

しかし、わずかな減少は普遍的ではありませんでした。 郡レベルでの格差 重要なままです。 2023年には、 薬物関連の過剰摂取による死亡国立保健統計センターによると、オピオイドによるものを含む感染者数はサマセット郡で10万人当たり9.2人からアトランティック郡で58.1人までの範囲だった。

ニュージャージー州におけるオピオイド関連の治療入院と過剰摂取パターンの経時的な評価と比較を行うため、リスター氏とラトガース社会福祉大学院の学生研究指導者らは、郡レベルのリスクとニーズの違いを特定するためのデータセットを作成した。

まず、ラトガース統合ケアセンターの協力者を含む研究チームは、病気の負荷や自然災害などの危険や地域レベルのストレス要因に対する地域のリスクレベルを決定しました。彼らは、社会経済的状況や公共交通機関の利用可能性などの変数を追跡する米国疾病予防管理センターのツールである社会的脆弱性指数（SVI）を使用して、郡を社会的脆弱性が「高い」または「低い」としてグループ化しました。

次に、調査期間中にニュージャージー州の 21 郡すべての公開データを照合しました。郡レベルのデータは州のデータから得られました。 精神保健および依存症サービス部門、ニュージャージー州司法長官事務所および米国国勢調査局。対策には、薬物使用による治療入院、オピオイド特異的治療による入院、過剰摂取による死亡、法執行機関や医療従事者によるナロキソン投与などが含まれる。

公開データと SVI ランキングを統合することにより、研究者らは、脆弱性が高い郡 (アトランティックなど) は、脆弱性が低い郡 (サマセットなど) と比較して、オピオイド関連の有害な転帰の割合が一貫して高いことを発見しました。

また、脆弱性の高いコミュニティと低いコミュニティの間のギャップは、調査期間中に変わらないか、拡大していることもわかりました。たとえば、低SVI郡におけるオピオイド特異的治療の入院とナロキソン投与は2017年にピークに達し、その後減少しました。 SVI の高い郡では、2017 年以降、割合が横ばいになるか増加しました。

さらに、SVI の高い郡では、過剰摂取による死亡率が 2017 年にピークに達した後、前年比でわずかに増加し続けました。 SVI の低い郡では、過剰摂取による死亡率が頭打ちになりました。

総合すると、調査結果は「 物質使用サービスの拡大 脆弱な領域の継続的なケアに沿って」と研究者らは書いている。

リスター氏は、社会的脆弱性とオピオイドの不良転帰を結びつける要因を理解するにはさらなる研究が必要だと述べ、他州での過去の研究では、より不利な状況にある郡ほど依存症サービスが少ないことが示されており、オピオイド治療政策はまずより脆弱な地域社会に焦点を当てるべきであることを示唆していると付け加えた。

「10年前は状況が悪かったです」とラトガース大学ソーシャルワークスクールの博士課程の学生で、この研究の筆頭著者であるサラ・クーパー氏は言う。

「今日は若干改善しています。しかし、進歩は普遍的ではありません。これらのデータが示すように、オピオイドリスクの脆弱性は郡によって異なります。現在進行中の健康危機に対処するために計画された取り組みでは、このニーズの格差を考慮する必要があります。」