一括請求料金が上がります。しかし、可能な限り最高のケアを提供するにはそれだけではありません

GP の資金調達が数十億ドル増加したことで、 一括請求料金の引き上げ 全国各地、特に無料ケアを最も必要とする多くの地域で。

しかし、その変化は、 機能不全に陥った資金調達モデル そして、政府が貧しい患者を抱えている一般開業医に多くのお金を支払う主な方法を削除した。

したがって、より深い改革が必要です。

何が変わったのでしょうか？

一般医は、患者に一括請求するために追加のメディケア支払い (またはインセンティブ) を受け取ります。これは、通常受け取られる既存のリベートに上乗せされるものです。

2023 年に政府は、 3倍になった このインセンティブは、割引カード所有者と子供に適用されました。そして、2025年のフラッグシップモデルでは 選挙公約、政府は一括請求率を2030年までに90％まで引き上げると発表した。

これを達成するために、政府は一括請求インセンティブを拡大すると発表した すべての患者さんへ、子供や割引カード所有者だけではありません。

すべての患者に一括請求を行うクリニックは、有利な条件として、 追加の 12.5% メディケアの支払いに加えて。

これらの変更は2025年11月から始まり、納税者におよその負担がかかることになる 20億豪ドル 一年。

一括請求はいくら上がりましたか?

今週発表されたデータ 即座に影響があったことを示しています。

2025 年 11 月から 2026 年 1 月までに、GP サービスの 81.4% が一括請求され、前年同期の 77.1% から増加しました。

これはパンデミック初期以来、四半期として最大の増加となった。ただし、一括請求料金 戻っていない 私たちが当時見ていたピーク、つまり 90% 以上に達したとき、あるいはその前の数年間は 80% 台半ばでした。

すべてのサービスを一括請求するクリニックの数も増えています。 増加した。これは、11 月の変更前は約 2,300 件でしたが、1 月末時点では 3,400 件を超えています。

誰が最も利益を得ているのでしょうか？

一括請求料金はすべての州および準州で上昇しており、16 ～ 64 歳の人々、地方の中心部や町、およびそれほど裕福ではない地域の人々で最も大きく上昇しています。一括請求のインセンティブがどのように設計され、変更されてきたかを考えると、これは当然のことです。

の 一括請求料金 16 ～ 64 歳の人の割合は 4.2 パーセントポイント増加し、他の年齢層よりもはるかに大きな変化です。なぜなら、彼らは利権を持っていなくても新たにインセンティブの対象となり、高齢者に比べて利権を持っている可能性が低いからです。

主要都市を離れると、GP が一括請求するインセンティブが高くなります。都市部では、5 分を超える対面相談に対するインセンティブは次のとおりです。 $21.85。非常に遠隔地では、それは上昇します $42.05。

貧しい地域では、クリニックの料金が安くなり、一括請求が多くなる傾向があります。つまり、新しいインセンティブを利用するために切り替えた方が利益を得る可能性が高くなります。

12 月四半期の平均 GP 手数料は、 51ドルはインフレ調整後、前年の48ドルから上昇した。

何が足りないのでしょうか？

この巨額の投資は、意図した効果をもたらしています。 毎週 すべての患者に対して一括請求を選択するクリニックが増えています。

しかし、一括請求のインセンティブを高めることには副作用が伴います。 機能不全 資金調達モデル。

オーストラリアは、一般診療のほとんどを出来高払いに依存しています。これは、患者のニーズに関係なく、短期間の多数の訪問に対してより多くの資金を提供することを意味します。

これはまた、看護師、理学療法士、心理学者、薬剤師が含まれる可能性のある一般医と連携する多職種のチームに資金を流すことができないことも意味する。

その結果、かかりつけ医はサポートが少なすぎるまま急いで診察を終えることになります。これは、複雑な慢性疾患や、糖尿病、高血圧、心臓病などの複数の疾患を抱えて暮らすオーストラリア人が増えているという事実にはあまり適合しません。また、この資金調達モデルは、最も必要とされるところに資金を流しません。

重要な点として、一括請求インセンティブの変更が問題を悪化させます。以前は、このインセンティブはコンセッションカード所有者にのみ適用されていました。しかし現在では、一般医は患者が裕福であろうと貧乏であろうと、一括請求する同じインセンティブを得ている。

これがオーストラリアを珍しいものにしている。他の高所得国では、介護の必要性と強く関連する不利益を考慮して一般医への資金提供を調整している。

他の国はどうやってやっているのでしょうか？

今年からは、 ニュージーランド 不利な状況にある患者を診察するために一般医にもっと支払うだろう。 スコットランド 彼らはスウェーデンからカナダに至るまで、他の多くのシステムを踏襲しました。

イングランドのアプローチは長年にわたって 批判された GP の資金提供において不利益を考慮するのに十分な努力をしていないことに対して。しかし政府は レビューする それを変えるための資金調達。

オーストラリアに戻って、2人 独立した レビュー グラッタン研究所とともに連邦政府から委託 研究はオーストラリアが他国に追いつき、一般診療の資金提供をより公平にするよう勧告した。

彼らは、各患者のニーズに基づいた柔軟な支払いと各訪問の料金を組み合わせた「混合資金」を求めている。

次は何でしょうか？

政府はこの一括請求額の急増を祝っており、患者は無料の一般医受診の増加を歓迎するだろう。利益が持続する兆しはあるものの、確実に判断するには時期尚早だ。

いずれにせよ、オーストラリアは医療資金を賄うという間違った方法にお金を注ぎ続けるわけにはいかない。たとえ90%の一括請求目標を達成したとしても、患者の健康と富を反映するための資金調達には他の変更が必要となるだろう。それは私たちの医療システムを効果的かつ公平なものにするために不可欠です。