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2026-01-30 05:00:00
ワクチン接種は、依然として子供や青少年を重篤な感染症から守る最も安全で効果的な方法です。ルーマニアでは、国立公衆衛生研究所が保健省と協力して、国の予防接種カレンダーを調整しています。これには、生後数日から14歳までに実施される強制予防接種が含まれており、費用は全額国が負担します。さらに専門家は、HPV、インフルエンザ、肺炎球菌、水痘などに対するワクチンを推奨していますが、これらは任意ではありますが、病気や長期合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。
ルーマニアでは、全国的な無料ワクチン接種制度に必須の予防接種が含まれており、かかりつけ医のネットワークや産院で実施されます。
子供の人生の最初の日から推奨されるワクチン
ワクチンは産科病棟だけでなく、小児科医やかかりつけ医のオフィスでも無料で接種できます。ルーマニアでは、次の国のカレンダーに従って予防接種が行われます。
- 産科病棟では、生後24時間以内にB型肝炎ワクチン（Hep B）を接種します。
- 母親の場合、生後2〜7日間 – カルメット・ゲリン型ワクチン（抗結核BCG）。
- 2か月後、かかりつけ医または小児科医の診察を受ける – 6価ワクチン、ジフテリア-破傷風-百日咳-細胞性ポリオ-ヘモフィルスB-肝臓（DTPa-IPI-Hib-Hep B）および肺炎球菌結合型ワクチン。
- 4か月の時点で、かかりつけ医または小児科医の診察を受ける – ジフテリア-破傷風-百日咳-無細胞ポリオ-ヘモフィルスB型肝炎ワクチン（DTPa-VPI-Hib-B型肝炎）および肺炎球菌結合型ワクチン。
- 11か月の時点で、かかりつけ医または小児科医の診察を受ける – ジフテリア-破傷風-百日咳-無細胞ポリオ-ヘモフィルスB型肝炎ワクチン（DTPa-VPI-Hib-B型肝炎）および肺炎球菌結合型ワクチン。
- 生後12か月で、かかりつけ医または小児科医のところで – 麻疹・風疹・おたふく風邪ワクチン（MRV – 麻疹、おたふく風邪、風疹）。
- 5歳の場合、かかりつけ医または小児科医で麻疹・風疹・おたふく風邪（MMR）ワクチンを受ける。
- 5〜6歳で、かかりつけ医に-非細胞性ジフテリア-破傷風-百日咳-ポリオワクチン（DTPa-VPI-ジフテリア、破傷風、百日咳（百日咳）およびポリオに対する予防接種）。
- 14歳から、個々の状況に応じて、かかりつけ医で成人用の無細胞ジフテリア・破傷風・百日咳ワクチン（Tdap – ジフテリア、破傷風、百日咳用）。
特別グループ：骨髄移植または造血幹細胞移植を受けた14歳以上の人は、標準スケジュールを受けていなくても、移植後の免疫低下を補うためにTdapワクチン接種を受けることができます。
HBs抗原陽性の母親から生まれた子供には、一時的に異なるワクチン接種スケジュールが与えられます。
B型肝炎ワクチンを生後24時間以内に接種できない状況では、HBs抗原陽性の母親（HBs抗原/HBs抗原検査で陽性となった母親）から生まれた小児には、以下のワクチン接種スケジュールが一時的に適用されます。
- 6週間目に、かかりつけ医により、非細胞性ジフテリア-破傷風-百日咳-ポリオ-ヘモフィルスB型肝炎ワクチン（DTPa-VPI-Hib-B型肝炎）I用量。
- 最初の投与から 30 日後、かかりつけ医による – 無細胞性ジフテリア-破傷風-百日咳-ポリオ-ヘモフィルス B 型肝炎ワクチン (DTPa-VPI-Hib-B 型肝炎) II 回接種。
- 2 回目の投与から 30 日後、かかりつけ医の診察室で、無細胞ジフテリア、破傷風、百日咳、ポリオ、ヘモフィルス B 型肝炎ワクチン (DTPa-VPI-Hib-B 型肝炎) の投与 III。
生後11か月の小児は国の予防接種カレンダーに従ってワクチン接種を受け、それぞれジフテリア・破傷風・百日咳・無細胞ポリオ菌・ヘモフィルス・B型肝炎（DTPa-VPI-Hib-B型肝炎）ワクチンのIV投与を受けます。
HBs抗原陰性の母親から生まれた子供は、生後2か月から国の予防接種スケジュールに従ってワクチン接種を受けます。出生時に投与されなかったB型肝炎ワクチンの用量を回復する必要はありません。 （ソース： 国立公衆衛生院 (INSP) と 注文 いいえ。 2022年12月29日より3,975）
小児に推奨されるワクチン（任意で接種可能）
強制的なワクチンに加えて、子供と青少年は、特定の条件下で以下の恩恵を受けることができます。 無料の任意予防接種重篤な感染症を予防したり、特定の症状に関連するリスクを軽減したりすることを目的としています。それらの投与は、リスクグループと年齢に応じて、もっぱら医師の推奨に基づいて、認可された医療ユニットでのみ行われます。
ロタウイルスのワクチン
「ロタウイルスは、消化器疾患、血性下痢、全身倦怠感などを引き起こすウイルスです。このウイルスに接触すると、乳児の脱水症状によって体内に重篤な合併症を引き起こし、場合によっては死に至る可能性もあります。このウイルスは病院内にも多く存在しており、別の病気の治療のために子供と一緒に行く場合、病院からウイルスを拾う可能性があります。このような状況を防ぐために、私たちは親が乳児にワクチン接種することをお勧めします。」
これは、選択した血清に応じて 2 回または 3 回に分けて経口投与されるシロップタイプのワクチンです。ロタウイルスに対するワクチンは生後6か月以内にのみ投与され、それ以降に投与することはできません」とブカレスト・イルフォフの家庭医協会会長で医師のサンドラ・アレクシウ氏はDigi24.roに説明した。
水痘ワクチン
「私たち医師は、水痘に対する追加のワクチン接種も推奨しています。病気が軽度に見えても、小児期に接種しておらず、成人してから重篤な症状を呈し、重度の合併症を引き起こす可能性があります。水痘後には、脳炎や血管事故などの症状が出る場合もあります。また、ウイルスは体内に残り、成人期（高齢者であっても）に再活性化する可能性があり、非常に痛みを伴う全身に影響を与える帯状疱疹を引き起こす可能性があることを忘れてはなりません」場合によっては、噴火の出現から数年後にも身体が損傷することがあります。
また、4歳までの小児期だけでなく、青年期や高齢者にも、髄膜炎に対するワクチン（髄膜炎菌ワクチン）の接種をお勧めします。髄膜炎は、適切な治療を受けないと診断後48時間以内に死に至る可能性がある重篤な病気です。ワクチン接種を受けた人はこの病気にまったく罹りません。
万が一に備えてワクチン接種も大切です 他の国へ旅行する人たちへ。
マラリア、黄熱病、ポリオなどの病気の発生率が依然として高い国があり、これらの病気については、目的地に行く前に国内でワクチンを接種できる可能性があります。ワクチン接種の専門センターがあり、ワクチンが明記された小冊子が発行されている」とサンドラ・アレクシウ氏も述べた。
18歳までの子供に推奨されるその他の追加ワクチン
インフルエンザワクチン
インフルエンザワクチンは生後6か月以上19歳以下のお子様に無料で接種できます。乳児や十代の若者に重篤な合併症を引き起こす可能性があるインフルエンザの予防に役立つため、毎年実施することが推奨されています。
インフルエンザワクチンは、無料で投与される他の予防接種と同様、健康保険会社と契約しているルーマニアの医師であれば、専門分野に関係なく処方することができます。ワクチンの投与は特定の医師、より正確には専門の研修カリキュラムやワクチン接種方法に言及した医師によってのみ行われます。
ワクチンパピローマウイルス (HPV)
ヒトパピローマウイルス (HPV) ワクチンは、11 歳から 18 歳の少女と少年に無料で提供されます。これは、長期的にさまざまな種類の癌を引き起こす可能性がある HPV 感染の予防に役立ちます。
HPV は、世界中で最も蔓延しているウイルスの 1 つです。 200 種類以上の HPV のうち、そのほとんどは無害ですが、いくつかの株は発がんリスクが高く、時間の経過とともにがんを引き起こす可能性があります。 HPV 感染の特徴は、ほとんどの場合、気付かれないことです。ウイルスは目に見える症状が現れずに何年も存続する可能性があります。
肺炎球菌多糖体ワクチン
多糖体肺炎球菌ワクチン（肺炎や髄膜炎などの重篤な感染症を予防する）は、2017 年 10 月 1 日より前に生まれた 19 歳未満の子供には無料です。この日以降に生まれた子供は、国家予防接種プログラム (PNV) の中で保健省が購入した肺炎球菌ワクチンで予防接種を受けます。 (出典: INSP/ 保健省の命令 いいえ。 3120/2023 および 5135/2024)
ワクチンの副作用
「すべてのワクチンの副作用を列挙した表があり、場合によって発生する可能性のある最も単純で軽度なものから、まれにアレルギー反応やアナフィラキシー様反応など、より激しい形で発生するものまであります。副作用を報告することは自動的に見通しの改善につながるため、報告することは良いことです。ワクチンによる死亡例はありません。」
ルーマニア国立医薬品医療機器庁 (ANMDMR) の Web サイトにこのオプションがあるため、保護者にはリーフレットを読んで、医師に副作用を報告するか、オンラインで直接報告することをお勧めします。最新のワクチンは、高度に精製され、斜めの先端を持つ溶接された細い針を備えた注射器に入れて 1 回投与されます。こうしたことから、ワクチン接種による局所反応は極めて少ないのです。
一般に、局所的または全体的な反応は期待できません。彼らはめったに現れませんが、誰も怖がらせる必要はありません。ワクチンの接種（導入）は、実際には私たちが微生物によって病気になるプロセスを模倣しており、より正確には体内で生じる炎症反応を模倣しています。体に反応がある場合、それは免疫システムが良好であることを意味します。
子どもがワクチン接種に対して局所的に副反応を示したり、発熱したりした場合、それは免疫システムが正常に機能していることを示す最良の兆候であり、もし子どもが病気になっていたら、より激しい反応を示していただろう」とブカレスト家庭医協会会長のサンドラ・アレクシウ氏は語った。
ワクチン接種が期限内に行われない場合のリスク
「期限内にワクチン接種を受けた乳児のほとんどは、この病気からほぼ守られています。ワクチン接種が間に合わず、感染爆発が起きている状況では、子どもたちは（ワクチン接種を受けていない）重篤な症状や合併症を伴う病気にかかるリスクにさらされています。」
ルーマニアで最も一般的な病気は麻疹です。麻疹の症例が多いのは、ワクチン接種を拒否したり、ワクチンの重要性についての説明が不十分だったりするため、一般的に子供たちへの麻疹ワクチン接種が必要以上に少なかったためです。麻疹（または麻疹も同じもの）は軽度の病気であると考えられていますが、残念ながら、かなり遅れて現れる重篤な合併症が発生する可能性があるため、欺瞞的な病気です。基本的に、麻疹は発熱、目の充血、皮膚の発疹などの一般症状を伴い、大きな問題なく罹患する可能性があり、症状は数日で治まりますが、10年、さらには15年後には、このウイルスが体内に残り、時間の経過とともに神経系を破壊する可能性があるため、進行性の麻痺が発生する可能性があります。
麻疹によって引き起こされる進行性の麻痺は PESS と呼ばれ、広範囲にわたる麻痺が進行的に始まり、治療法がなく、死に至る場合もあります。現在、（ティミショアラとモルドバ地域で）進行性麻痺の症例が国内で発生しており、発生から10～12年後、流行以前に発症した。現在、麻疹ワクチンは単独で接種されるのではなく、麻疹、風疹、おたふく風邪の 3 種類のウイルスによって生成される 3 つの病気に対する混合ワクチンとして接種されます。ワクチンは生後12か月で接種され、追加免疫は5歳で接種されます。それまでの間、麻疹に罹患した場合、他の 2 つの病気を防ぐために、発病から少なくとも 1 か月後にこのワクチンを接種するのが良いでしょう」と Digi24.ro 情報源は結論づけています。
編集者 : MC
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