人間は肺がなければ生きていけません。しかし、アンキット・バーラトさんの患者は48時間耐えた。
Cell Press 誌で 1 月 29 日の報道 と外科医らは、患者の感染した肺を切除し、両肺移植が可能になるまで患者を生かし続けるために「人工肺」を構築した方法を説明している。この研究は、このアプローチが移植への救命の架け橋としてどのように機能するかを示しています。
「彼は危篤状態でした。到着するとすぐに心臓が止まりました。私たちは心肺蘇生をしなければなりませんでした」と筆頭著者でノースウェスタン大学の胸部外科医であるバーラト氏は振り返る。 「肺が溶けるほど感染が重度になると、肺は回復不能な損傷を受けます。その時、患者は死にます。」
患者は33歳の男性で、炎症と感染が肺を圧倒する生命を脅かす状態である急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を発症した。インフルエンザが引き金となり、彼の肺は急速に悪化し、細菌性肺炎によってさらに悪化した。最終的に、彼の肺、心臓、腎臓が機能不全に陥り始めました。両肺移植が彼の唯一の生存のチャンスとなった。
肺は修復不可能なほど損傷しており、感染症を悪化させていました。しかし、患者の体は新しい肺を受け入れるにはあまりにも病気だった。治すには時間が必要でした。
心臓と肺は本質的につながっています。肺がない場合、どうやって患者を生かし続けるのでしょうか?」
アンキット・バラット氏、筆頭著者、ノースウェスタン大学胸部外科医
この問題を解決するために、バーラト氏のチームは肺の機能を一時的に置き換える人工肺システムを開発した。このシステムは血液に酸素を供給し、二酸化炭素を除去し、患者に肺がまったくない間も心臓と体を通る安定した血流を維持するのに役立ちました。
感染した肺が除去されると、患者の状態は改善した。血圧は安定し、臓器機能は回復し、感染症も治まりました。 2日後、ドナー肺が利用可能となり、外科医は両肺移植を実施した。 2 年以上が経過し、患者は良好な肺機能を維持して日常生活に戻っています。
「従来、肺移植は間質性肺疾患や嚢胞性線維症などの慢性疾患を患う患者に限定されていました」とバーラット氏は言う。 「現在、人々は重度のARDSになった場合でもサポートを続ければ最終的に肺は良くなると考えています。」
しかし、患者から肺を摘出したところ、状況は異なった。研究者らはそれらを分子レベルで分析することで、広範な瘢痕化と免疫損傷を発見した。これらは、組織が不可逆的な段階に達し、自然に回復できないことを示す兆候です。
「一部の患者には両肺移植が必要であり、そうしなければ生き残れないという分子的証拠を初めて生物学的に示した」とバーラト教授は言う。
今のところ、このアプローチは、それを実行するための専門知識とリソースを備えた高度に専門化されたセンターに限定されています。バーラット氏は、時間の経過とともに、この概念がより標準化された装置に採用され、新しい肺を待つ間患者を生かし続けることができるようになることを期待している。
「私の診療所では、移植という選択肢があることに誰も気づいていなかったため、ほぼ毎週、若い患者が亡くなっています」とバーラト医師は言う。 「呼吸器系ウイルスや感染症による重度の肺損傷の場合、たとえ急性期であっても肺移植で救命できる可能性があります。」
ソース：
参考雑誌:
ヤン、Y、 他., (2026) 両側肺切除術後の aflow 適応体外全人工肺システムを使用した移植へのブリッジ。 と。
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#人工肺は両肺移植が可能になるまで患者を生かし続ける
2026-01-29 17:04:00