シンガポール – ルトフィル・ハディ・アズマン氏は、2019年末に左足に痛みを感じ始めたとき、まだ12歳だった。
痛みは断続的で、特に速く走ったり歩いたりすると表面化しました。かかりつけ医は痛みを筋肉痛と診断し、痛みを和らげるためのジェルと鎮痛剤を処方した。
現在19歳のハディさんは「ただの筋肉痛だと思った。痛みを感じたら鎮痛剤を飲むだけだった」と語った。
不快感は悪化し続け、時折足を引きずり、時には涙を流すことさえあったにもかかわらず、「回復力」を保とうと努めたとストレーツ・タイムズ紙に語った。
この状態は 2020 年 1 月まで続き、そのとき教師が彼の苦しみに気づき、医師の診察を受けるように言いました。
総合病院を訪れた後、ハディさんは国立大学病院（NUH）を紹介された。そこで、同病院の小児整形外科部門の責任者であるアンドリュー・リム非常勤准教授は、彼を大腿骨骨端すべり症（SCFE）と診断した。
彼の症状に対する従来の治療が失敗した後、ハディ氏は2025年7月にシンガポールで人工股関節置換術を受けた最年少の一人となった。
SCFEは、通常10歳から16歳の子供が罹患する稀な股関節疾患です。SCFEは、大腿骨の上部にある球が成長板（小児および青少年の長骨の端にある、骨の成長が起こる部分の軟骨の層）の位置からずれることによって発生します。
これにより、影響を受けた股関節に痛みが生じ、また影響を受けた脚に体重を支えることが困難になります。
リム教授によると、この病気は、若者がその時期に経験する成長の急増の結果として、ほぼ独占的に青少年に影響を及ぼします。
人が成人に達すると、成長板は骨に変わり、SCFEの原因となる滑りは起こらなくなると同氏は指摘した。
この病気は子供10万人当たり約10人に発生しており、NUHでは年間約5件の症例を確認している。
SCFEの正確な原因は不明だが、危険因子の1つは太りすぎであるとリム教授は述べた。
当時、ハディさんは13歳で体重66kg、身長151cmで、BMIは肥満のカテゴリーに属していた。
他の危険因子には、甲状腺機能亢進症（甲状腺の機能亢進が必要以上に多くのホルモンを生成し放出する場合）などの代謝疾患や、そのような疾患に関連するダウン症候群などがあります。
この状態を修正するために、ハディ氏は2020年2月に成長板全体にネジを挿入する手術を受け、大腿骨のボールを所定の位置に保ち、さらなる滑りを防ぐことができました。
しかし、最初の滑りはひどく、股関節への血液供給に影響を及ぼし、その後数か月で骨と軟骨の崩壊を引き起こしたとリム教授は指摘した。
2020年8月に2回目の手術が行われ、ネジの位置を再調整して交換されました。
しかし、再び虚脱が発生し、医師らは状態を監視し最善の行動方針を決定するため、2022年12月にネジを取り外した。
ハディさんの痛みは3回目の手術後に改善したが、すぐに悪化し、移動には松葉杖と車椅子に頼らざるを得なくなった。
2024 年 12 月、彼は変形性股関節症と診断されました。この変形性股関節症では、磨耗により痛みや硬さが生じ、関節の可動域が制限されます。
ハディ氏が人工股関節置換術、つまり関節の損傷した部分をプロテーゼで置き換える手術が必要であることが明らかになった。
人工股関節置換術を受ける人の年齢は通常60歳以上だが、ハディ氏の場合は症状が重篤なため、早急に手術を受ける必要があるとリム教授は述べた。
「待つという選択肢はなかった。18歳の彼は、それを実行するまでさらに40年も待つことはできない」と彼は付け加えた。
リム教授は、NUHの整形外科部門で成人再建および関節置換術部門を率いる非常勤助教授バリー・タン氏と協力した。
彼らは小児と成人の整形外科の専門知識を組み合わせて、通常は高齢者に見られる変形性関節症の青年患者の治療を可能にしました。
CTスキャンのおかげで医師たちはハディ氏の解剖学的構造をより深く理解し、2025年7月にロボット支援による股関節置換手術を受けて成功した。
この手術により、症状の悪化により右脚よりも4cm短くなった左脚も無事に伸ばされました。
リム教授は、手術の翌日には普通に歩くことができたハディさんは、NUHで手術を受けた最年少の患者の一人であることが記録に示されていると述べた。
現在、ジュロン・ウェストのファストフード店で働いているハディさんは、8時間の勤務中も痛みを感じることなく立ち続けることができていると語った。
彼は手術後すぐにキャンプに行き、近いうちに海でボートに乗って釣りに行きたいと考えていると語った。
「もしかしたら、バイクの免許も取るかも知れません」と彼は付け加えた。
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#ティーンエイジャーが稀な症状で人工股関節置換術を受ける
2026-01-24 21:00:00