rnAdam resides in Washington, D.C.
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はっきり言っておきますが、米国の医師として、私は恐怖を感じています。私たちの連邦政府の最高レベルで起こっていることに、表面的なものはありません。ロバート・F・ケネディ・ジュニア厚生長官率いる政権のワクチン政策は極めて危険だ。
小児期の予防接種の推奨は、 ロールバックされる 長年の指針に異議を唱える新たな証拠や新たな証拠がない。ケネディは 陰謀論を注入する 自閉症とワクチンやその他の反証された疑似科学との関連性について、現代医学で最も厳密に研究されている領域の1つとしている。彼の承認公聴会では、 ケネディは約束した 医師を含む共和党議員と米国民に対し、現在のワクチン承認と安全性監視システムを根本的に変更するつもりはないと述べた。それでも、ここにいます。
の アメリカ小児科学会 ワクチンスケジュールの変更は「危険であり不必要」であると述べた一方、 アメリカ感染症学会 はこの動きを「無謀」と呼び、ケネディ大統領の「行動は家族や地域社会を危険にさらし、米国をさらに病ませるだろう」と述べた。
この動きは、特に最近の記憶の中で最も深刻なインフルエンザの季節に、患者、臨床医、医療システム全体に現実的な影響を与えるだろう。で 2024～2025年のインフルエンザシーズンインフルエンザにより289人の子供が死亡した。ほぼ全員がワクチン接種を受けていなかった。今年は死者数がもっと増えるのではないかと心配しています。親は子供を失うことになる。祖父母も早く亡くなります。人的被害は壊滅的なものとなるでしょう。
しかし、他の予防可能な病気で見てきたように、人的被害はトランプ政権が注目するほどではない。おそらく、別のレンズ、つまり経済的なレンズを通してアピールできるかもしれません。
ワクチン接種は最も投資収益率の高い介入の 1 つ
ワクチンは単なる道徳的利益ではありません。これらは、これまでに実施された医療介入の中で最も経済効率が高いものの一つです。
画期的な分析 に掲載されました ワクチン 2009年生まれの小児定期予防接種は、医療費、介護者の生産性の低下、長期障害を考慮すると、純経済的に688億ドル以上節約できることを実証した。
どの保険会社もこうした節約を理解しています。真面目な医療経済学者なら誰しもそうである。一方、連邦保健指導者たちは理解していないか、関心を持っていません。
第一次トランプ政権が開発に協力した新型コロナウイルスワクチンは、多大な人的・経済的損失を防止した。で発表された分析 ランセット感染症 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンは、最初の1年だけで世界中で1,400万人以上の死亡を防止したと推定されている。米国では新型コロナウイルスワクチン接種で予防できた 1兆ドル以上 2020年12月から2022年11月までの医療費と経済的損失（回避された入院、ICU滞在、新型コロナウイルス関連の長期障害、労働力の混乱など）を含む。
これらの結果は無視できません。
HPVワクチン接種と子宮頸がんのほぼ根絶
別の例を見てみましょう。ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンほど、ワクチン接種の経済的論理を明確に示した介入はほとんどありません。
HPV は、頭頸部がん、肛門がん、生殖器がんのかなりの部分に加えて、子宮頸がんのほぼすべての症例の原因となります。治療は費用がかかり、侵襲的であり、多くの場合、人生を永久に変えることになります。
研究 で ランセット HPVワクチン接種率が高い国は、子宮頸がんの機能的根絶に近づいていることを示しています。オーストラリアは 排除に向けて順調に進んでいる 病気は完全に。 スウェーデンも はこのマイルストーンに向けて取り組んでいます。
しかし、2019年にケネディはHPVワクチン（ガーダシル）を「これまで発明された中で最も危険なワクチン。」
ホグウォッシュ。
つい最近、ケネディ大統領は公式にHPVワクチンの推奨接種回数を2回から1回に減らしました。新たな証拠は、1回の投与でほとんどの人を保護するのに十分であることを示唆していますが、 専門家は心配する ガイダンスの更新を裏付ける十分な証拠はまだありません。
研究により確認されました HPVワクチン接種は、保守的な仮定の下でも、費用が節約されるか、費用対効果が非常に高いかのいずれかです。保険会社が積極的に推進しているのはこのためです。予防は腫瘍治療よりも安価です。ワクチンはまた、リスクプールを安定させ、壊滅的な支出を削減し、労働力の参加を維持します。これらは、特に高齢化社会において、医療システムの財政的持続可能性の基礎となります。
偽情報には貸借対照表が付属する
ケネディ長官はこう主張する 科学の「黄金基準」を回復することです。この主張は、最小限の精査でも崩れてしまいます。
彼は相関関係に基づく主張、厳選された研究、そして彼自身の「[review of] 科学「 — 多くの場合、未発表、複製されておらず、方法論的に不健全です。彼は、 解体された または 交換された 政治支持者やイデオロギー的同盟者らとともにワクチン諮問委員会を設立し、数十年の専門知識を持つキャリアのある科学者を脇に置いた。
この政策は絶対的な標準ではありません。それは（もしそうなら）金メッキです。表面は光沢がありますが、下は空洞です。これは、懐疑論と厳格さを混同したペテン師によって宣伝されています。査読済みの証拠はオプションではありません。無作為化試験、医薬品安全性監視システム、現実世界の安全性監視は官僚的な障害ではありません。それらは現代医学の基礎です。
残念ながら、偽情報にはバランスシートがつきものです。
の研究者によると、 ジョンズ・ホプキンス大学、2000年から2025年までの麻疹の1症例あたりの平均コストは約43,000ドルで、その範囲は7,000ドル弱から243,000ドル以上でした。麻疹症例が 5 件発生した場合の費用は 325,466 ドルと予想され、一方、麻疹症例が 50 件発生した場合の費用は 100 万ドルを超えると推定されます。
サウスカロライナ州だけでも、 麻疹患者646人 ここ数ヶ月にわたって報告されてきました。次に、最近発生した他の発生について考えてみましょう テキサスからアリゾナへ。私たちの国にかなりの損害を与えていることを知るために、数字を計算する必要はありません。
さらに、臨床医は現在、確立された科学に関する虚偽の主張に対抗し、時間、士気、信頼を消耗するという重荷を負っています。何年にもわたる新型コロナウイルス感染症のトラウマを経て、連邦政府の誤った情報によって煽られた予防可能な流行と再び闘うよう臨床医に求めるのは、侮辱的なだけでなく、不安定化を招くものだ。
死も経済的結果である
ケネディ長官のワクチン政策は、アメリカ国民の健康を損なうだけでなく、経済安全保障をも台無しにするだろう。
ワクチンは寿命を延ばすだけでなく、健康寿命を延ばします。彼らは人的資本を保存します。経済的な観点から見ると、ワクチン接種の普及は社会の安定への投資です。一方、早期死亡は多大な経済的影響をもたらします。生産性の低下、依存率の増加、下流の医療支出の増加など、すべては不十分なワクチン政策の結果として予測できます。
道徳的および科学的な議論が万人の共感を呼びなくなったとしても、経済的な議論が共感を呼ぶはずです。間違ったワクチン政策は命を奪い、それにはお金もかかります。
今年の選挙では、手頃な価格とコストの上昇が流行語になるでしょう。このような政治的レトリックの真っただ中で、政府はそれらが命と暮らしの両方を脅かしていることを認識する必要がある。