ピッツバーグ — 老人ホームでの新型コロナウイルス感染症の流行の重症度を軽減する化学予防法がまだ利用できないことに留意し、研究者らは、老人ホームの入居者を保護する潜在的な薬剤としてレムデシビル、ニルマトレルビル/リトナビル、モルヌピラビルの実現可能性を評価した。
研究チームは2021年から2022年にかけて、退役軍人省（VA）のコミュニティ生活センター（CLC）の居住者を対象とした全国横断的調査を実施した。この研究には、ピッツバーグ大学とピッツバーグ VA ヘルスケア システム、クリーブランドにある VA ノースイースト オハイオ ヘルスケア システムとケース ウェスタン リザーブ大学医学部の研究者が参加しました。
焦点は、2021 年 1 月 1 日、2021 年 7 月 1 日、2022 年 1 月 1 日、2022 年 7 月 1 日の 4 つの国勢調査日に 134 の CLC に居住する退役軍人に焦点を当てました。その結果は、Journal of the American Medical Director Association に掲載されました1。
著者らは、抗ウイルス薬の用量調整が必要となる居住者の割合を決定するために推定糸球体濾過率（eGFR）が使用されたと説明した。彼らは、国勢調査日の14日前に発行された医薬品について、レムデシビル、ニルマトレルビル/リトナビル、モルヌピラビルとの薬物間相互作用（pDDI）の可能性を評価した。研究によれば、「私たちはpDDIのリスクにさらされている住民の数を特定し、起こり得る重症度と緩和策を特徴づけた」としている。
結果は、レムデシビルとモルヌピラビルは腎不全に基づいた用量調整を必要としないであろうことを示唆したが、CLC居住者の29%はニルマトレルビル/リトナビルの調整が必要となるeGFR値を有していた。この研究では、レムデシビル、ニルマトレルビル/リトナビル、モルヌピラビルのpDDIのリスクがあるCLC居住者の割合は、
研究者らは、「CLC居住者の61%ではpDDIに対処するために治療の修正が必要であったが、さらに29%はニルマトレルビル/リトナビルに対して絶対禁忌の1つ以上の薬剤を服用していた」と指摘した。
研究者らは、「腎不全でpDDIが限られている人々の間での忍容性を考慮すると、レムデシビルとモルヌピラビルはどちらも、介護施設での新型コロナウイルス感染症の流行に対する化学予防薬となる可能性がある。経口カプセルとしての入手可能性により、モルヌピラビルの実現可能性が高まる。介護施設での新型コロナウイルス感染症の流行を軽減する効果を評価するには、さらなる研究が必要である。」と結論づけた。
- ミルナー・AL、ウィルソン・B、ベジ・TA、ヒックス・O、コワル・C、プルスコフスキー・J、ペレス・F、ジャンプ・RLP。介護施設入居者に対する新型コロナウイルス感染症の化学予防薬の安全かつ効率的な投与の実現可能性。 J Am Med Dir Assoc. 2025年12月10日:106028。土井: 10.1016/j.jamda.2025.106028。印刷に先立つ Epub。 PMID: 41389842。
#CLCにおける新型コロナウイルス感染症の流行に対する化学予防薬の可能性