アメリカ、オゼンピックタウンへようこそ

ウィリアム・ベスト三世はかつてはかなりアクティブでした。 「ランニング、バスケットボール、重量挙げ、格闘技、たくさんあります」と彼は言った。その後、2013 年に自転車事故に遭い、作家は膝の手術が必要になりました。 運動できずに体重が増え、2型糖尿病を発症した。 10 年後、医師からオゼンピックの効果があるかもしれないと言われたとき、ベストさんは心の中でこう思いました。「このようなものが必要になるとは想像もしていませんでした。」現在、52歳の彼は体重が20ポンド軽くなり、血糖値は危険なほど高い12.3パーセントから約7.7まで下がった。吐き気などの副作用について、「確かにコストはかかりましたが、それだけの価値はあります。」と彼は言います。ベストさんは、ケンタッキー州ボーリンググリーンに住む何千人もの住民のうちの一人であり、その人口7万5,000人の約4パーセントが減量薬を処方されており、その割合は非常に高く、同市は米国の「オゼンピックの首都」と呼ばれている。アメリカは長らく先進国の中で最も肥満率が高かった。しかし、オゼンピック、ウィゴビー、ムンジャロなどのGLP-1薬のこの国の採用は、現代史上で最も劇的な国民体重減少につながるのに役立っています。ギャラップの最近の調査によると、昨年この国の自己申告による肥満率は3年連続で減少し、2022年の40％から昨年は37％まで低下した。この調査結果は、「アメリカはついに肥満危機の流れを変えたのだろうか？」という疑問を引き起こした。ベストとその妻でソーシャルワーカーのサマンサさん（37歳）にとって、オゼンピックは食生活を完全に変えた。以前はベストさんは仕事が休みの週末を楽しみにして、ベーコン、卵、ビスケット、グレービーソースをたっぷり使った朝食を作りましたが、今はもう我慢できません。 「朝食を抜いたり、レーズンを数個食べたり、リンゴを食べたりすることがよくあります」とベストさんは言う。昼食にはサラダか小さなボウルのスープだけを食べ、「脂っこいものや重いものは何も食べず」、間食はまったくやめた。サマンサとウィリアム・ベスト時代を彩るレイ・ディ・ピエトロボウリンググリーンのもう一人の住人であるクリスタル・ラトリフさん（26）は、子供の頃から体重に悩んできた。 「あちこちで10ポンド、20ポンド、30ポンド痩せましたが、減量薬なしでは決して維持できませんでした」と彼女は言いました。 2023年後半に毎日この薬の注射を始めたところ、最初の数カ月で体重が25ポンド減り、年間でさらに80ポンド体重が減った。• オゼンピックのジャブは、最初の減量薬によって間もなく覆される可能性があるラトリフもベスト夫妻も、自分たちの故郷がオゼンピック・タウンUSAの称号を獲得したことに驚きはしなかった。 「ここは南部なので、グレービーソース、バター、揚げ物が大好きですが、ボウリンググリーンは非常に虚栄心もあります」とベストさんは言いました。 「裕福なエリアではありませんが、ここにあるものはすべてイメージ主導です。レストランはすべて高価でトレンディな場所であり、家族経営の店ではありません。」過去1年間、GLP-1薬の需要の高まりに応えるため、町のメインストリートにいくつかの医療診断研究所や薬局がオープンした。ラトリフさんは、「母、叔母、義理の妹、医師」を含め、知り合い全員がオゼンピックか安価な社外品を服用しているように感じたと語った。 「それから同僚もいるよ」と正看護師のラトリフ氏は付け加えた。 「環境は変わりました。私が最初に始めたとき、人々はもっと懐疑的で懸念していました。今では誰もが『ああ、あなたはそれに取り組んでいるのですね、私もそれを試してみたいです』となっています。」クリスタル・ラトリフさんは、GLP-1治療を開始するまで体重を減らすことができなかった時代を彩るレイ・ディ・ピエトロギャラップ国民健康福祉指数によると、人口の13パーセントに当たる約4,500万人のアメリカ人が一種のGLP-1を試しており、利用できる人が増えるにつれてその数は増加しているという。調査によると、肥満が最も減少したのは40～64歳の人々で、このグループは減量のために注射を受ける可能性が最も高いグループでもある。米国の肥満率は過去数十年にわたり着実に増加しており、2007～2008年と2011～12年には若干減少したが、その後増加した。しかし今回は、その割合が3年連続で減少しており、これはギャラップ社が世論調査を実施してきた約20年間で前例のないことである。これは新型コロナウイルスのパンデミック中に増えた体重が減少したためだと推測する人もいるが、これはGLP-1薬の大量採用とも一致している。 これらの治療へのアクセスが増え続ければ、現在の減少は単なる一時的なものではなく、永続的な傾向になるだろうと専門家は述べています。ほとんどの人にとって、その目標に対する最大の障壁はお金です。通常、注射には月額約 500 ドルの費用がかかり、多くの人にとって治療は手の届かないものになっています。 しかし、国内で最も肥満率が高い労働者階級の町の一つであるボウリンググリーンには、ゼネラル・モーターズを含む大手雇用主がいくつかあり、ショットをカバーする保険プランを提供している。ベストさんは4人で月35ドルを支払い、残りは保険でカバーされる。ラトリフさんは約150ドルを支払います。現在、13の州がメディケイドによる治療を完全にカバーしており、トランプ政権はカバー範囲の拡大を望んでいる。 1月には食品医薬品局によって承認された初の経口減量薬が市場に登場し、さらに数百万人を助ける治療法が拡大した。健康専門家の中には、減量薬だけでは問題を解決できる特効薬ではないと警告する人もいます。医師らは、体格指数（BMI）は全体的な健康状態の指標の1つにすぎないと強調し、運動とより健康的な食生活を組み合わせるように人々に奨励している。 GLP-1薬をどのくらいの期間服用し続けるべきか、また服用をやめたらどうなるかについてはまだ疑問が残っています。ハーバード大学医学部の肥満専門家であるファティマ・コディ・スタンフォード博士は、「薬で体重を減らすことができる人もいるが、肥満は運動不足や過食による単純な病気ではない」と述べた。 「遺伝学、精神的健康、社会経済的地位、環境の影響を含む無数の要因が、この病気の発症と進行に寄与しています。」ボウリンググリーンでは、減量薬を提供するクリニックが急増している時代を彩るレイ・ディ・ピエトロ時代を彩るレイ・ディ・ピエトロ健康に関する警告、税制上の優遇措置、公共スペースでの禁止のおかげで喫煙率は劇的に減少しましたが、体重増加は他のほとんどの公衆衛生問題よりも対処するのが難しいことが判明しました。 トランプ政権の保健長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアは「肥満の蔓延」について述べ、この病気を「アメリカを健康に再び」キャンペーンの主要な焦点に据えた。ケネディ大統領は1月の承認前の上院委員会で、叔父のジョン・F・ケネディ氏が大統領だった1961～63年当時、肥満者はわずか3パーセントだったと述べた。「現在、米国人の74パーセントは肥満か過体重である。このような国は他にない。日本の肥満率は依然として3パーセントだ。流行は遺伝子によって引き起こされるものではない。」• トランプ大統領の健康状態についてRFK「彼がどうやって生きているのか分からない」「何かがアメリカ国民を蝕んでいる」と彼は付け加え、その原因は高糖類、炭水化物中心の食事にあると主張した。 ラトリフさんは、オゼンピックを摂取することでより健康的な食事の決定を下せるようになったと語ったが、これは珍しいことではない。減量薬は食べ物の好みを変えることがわかっており、それを服用すると満腹感が長く続き、高度に加工された食品への誘惑が減ります。「食べる量は減らしていますが、質の高い食べ物も食べています。今はジャンクフードをあまり食べていません」と彼女は言いました。 「それが持続的な体重減少に役立っていることの一つです。」彼女は、ボウリンググリーンがこの国のモデルとなる可能性があると信じている。「最終的には、人工股関節置換術や膝関節置換術をそれほど多く行う必要がなくなり、心臓発作や糖尿病も減るでしょう」と彼女は語った。 「10～20年以内に振り返ってみると、これが公衆衛生の最大の改善になると思います。」 #アメリカオゼンピックタウンへようこそ