米国当局が呼吸器合胞体ウイルス（RSV）を予防するための注射を含むワクチンを制限する動きを見せているが、ジャブがいかに劇的に入院を減らすかを裏付ける証拠がさらに出てきている。
小児期の定期ワクチンの3分の1に対する新たな制限の一環として先週発表され、RSVワクチン接種は現在、すべての乳児ではなく高リスクの乳児にのみ推奨されている。トランプ政権の発表は、著名なワクチン評論家で厚生長官のロバート・F・ケネディ・ジュニア氏が主導した。
英国、オーストラリア、デンマークはいずれも妊娠中のワクチン接種を推奨しているため、高リスク新生児に対してのみRSウイルスワクチン接種を推奨しています。さらに、これらの国には国民皆保険制度がありますが（米国にはありません）、これは誰もが定期的に医師の診察を受け、ワクチンを受けることができることを意味します。米国ではケアがはるかに細分化されているため、妊娠中の人の約3分の1のみがワクチン接種を受けています。 によると 米国疾病予防管理センター (CDC) に提出します。
この呼吸器季節の米国では、特に幼児にとって危険なウイルスによる感染と入院が増加し始めている。しかし近年、医師や保護者らは、ワクチン接種を受けた乳児の重症化が大幅に減少していることを確認している。
テキサス大学医学部小児科教授でシーリーワクチン科学研究所の暫定所長を務めるリチャード・ラップ氏は、「現実に見るのは簡単だ。入院者数が減少しているのが実感できる」と語る。同氏は研究者として新生児向けのRSウイルスワクチン接種の治験に携わった。 「それは大きな違いをもたらしました。」
毎年この時期、病院は RSウイルス のために呼吸困難に陥っている赤ちゃんでいっぱいだった。時々、全員が泊まれるベッドが足りなくなることもありました。ラップ氏のような医師らは現在、接種制限によりRSウイルスによる入院が再び急増するのではないかと懸念している。
RSウイルスで入院した乳児の大多数（81％）には基礎疾患がありません。すでに健康上の問題を抱えている子供にのみワクチンを接種すれば、「潜在的な症例の大部分を見逃すことになる」と産婦人科医であり、現在は廃止されている予防接種実施諮問委員会（ACIP）のRSV作業部会のメンバーでもあるケビン・オールト氏は言う。
「これは非常に憂慮すべきことであり、それが普遍的な勧告がなされた理由だ」と彼は述べた。
ラップ医師は、RSVを「恐ろしい病気」と呼び、それが患者にどのように現れるかについて説明した。「最初は子供が少し風邪をひいているように見えるかもしれないが、その後、事態は急速に変化する可能性がある。1、2時間以内に状況は逆転する可能性があり」、子供は「息をするたびに戦っていて…すぐに止まってしまうのではないかという恐怖が常にある」。
ある研究によると、妊娠中のRSウイルスワクチン接種は入院予防に70％の効果があり、新生児にRSV予防接種を行った場合はさらに効果があり、81％の効果があったという。 見つかった。新生児用ワクチンは妊娠用ワクチンに比べて子供の入院を防ぐ効果が高いが、どちらも効果はあったが、 によると 2番目の勉強へ。
2023年にワクチン接種が承認される前は、米国の乳児の2～3％がRSウイルスに感染して入院していた。
「5歳未満の子どもが入院する最も一般的な理由はこれです」とオルト氏は言う。 RSウイルスは、生涯続く危険な状態である喘息の発症にも関連していると考えられています。
乳児に投与されるワクチンは典型的なワクチンではありません。これらはモノクローナル抗体、または研究室で作られた抗体であり、防御力が弱まるまでの数か月間、赤ちゃんがウイルスと戦うのに役立ちます。
トランプ政権が標的を定め始めたとき、専門家らは驚いた。
「私は、RSV 問題全体に関して不平不満を抱いていたと言わざるを得ません」とラップ氏は語った。 「これはモノクローナル抗体に対する攻撃のようで、驚きました。」
新型コロナウイルス感染症の影響で、ワクチン接種に反対していた人々さえもモノクローナル抗体治療を受けることに熱心になっているとラップ氏は指摘した。 RSウイルスと戦うための初期のバージョンのモノクローナル抗体は、何十年にもわたって子供たちに投与されてきましたが、安全性に関する兆候は何も出ていませんでした。
「それがすべての子供たちに提供されるべきものであるかどうかさえ疑う人がいるこの場所に私たちがいるとは想像さえできませんでした」とラップさんは語った。
オルト氏は、この決定は「科学的根拠なしに政治任命者によって下された」と述べた。
最近、米国食品医薬品局（FDA）の医薬品規制当局のトップに任命されたトレイシー・ベス・ホーグ氏は、最近、臨床試験に参加した乳児の死亡率が高いと主張したが、それは統計的に有意ではないとも指摘した。それでも、FDAはショットの安全性について調査を開始した。
3つありました 死亡者（数） オルト氏は治験で、「しかし、ワクチン接種後何ヶ月も何ヶ月も経っていて、脱水症状などが原因だった」と述べた。それ以来、安全上の懸念は知られていないものの、数百万人の乳児に注射が行われた。
注射の制限により、たとえ高リスクとみなされる乳児であっても、注射へのアクセスがさらに損なわれるだろうとオルト氏は述べ、次のように付け加えた。 [more] システムが細分化されれば、病院やオフィスにそれが備蓄されていないことになるでしょう。そのため、たとえ紙面上に掲載されていても入手できない可能性があります。」
この決定は、病院、小児科医、州および地方自治体が現在、RSウイルスの流行期にベストプラクティスを見つけ出そうと大慌てしていることを意味しており、その結果、誰がワクチンをストックして投与すべきかについて混乱が生じる可能性が高いとオルト氏は述べた。小児科医は、赤ちゃんが病院で予防接種を受けたと考えるかもしれませんが、病院の医師は、まず親が小児科医に相談する必要があると考えるかもしれません。
「そのようにすると、調整と報道がすぐに崩れてしまいます」とオルト氏は言う。
米国の子供の半数以上は、連邦政府の子供向けワクチンプログラムを通じて予防接種を受けています。当局者らは、制限付き注射はメディケイドやその他の連邦プログラムを通じて引き続き利用可能だと述べているが、専門家らは保健当局の一発でそれが変わる可能性を懸念している。
「誰もが大きな懸念を抱いているのは、それが保険や小児ワクチンプログラムでカバーされるかどうかだ」とラップ氏は語った。 「そういう人たちこそ、自分の子供たちにこれを与える余裕がないのです。」
別の合併症もありますが、それが患者にとって有利に働く可能性もあります。現在、どの子供にRSウイルスワクチン接種が推奨されているかは正確には明らかではない。
「定義された『高リスク』はありません」とオルト氏は言う。持病のない乳児の入院率は高いため、乳児であるというだけでワクチン接種の対象となるはずだと、ラップ氏とオルト氏は両氏に述べた。
「生後数か月のすべての赤ちゃんは、RSウイルスに感染するリスクが高いです」とオルト氏は述べた。
1768150828
#トランプ政権が規制を推進する中RSウイルスワクチンの利点を示す証拠 #米国の政治
2026-01-11 16:01:00