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- 新しい報告書によると、米国の製薬会社は少なくとも350種類の医薬品の価格を値上げする予定だという。
- トランプ大統領から薬価引き下げの圧力があったにもかかわらずだ。
- 専門家らは、現実には関税がかかり、人件費や材料費が高くなっていると指摘する。
- 株主の満足度を維持するために、製薬会社は価格を引き上げる必要があります。
- この実際の実践との乖離は、最終的に政策の失敗につながる可能性があります。
米国の製薬会社は2026年に少なくとも350の医薬品の価格を引き上げると予想されている。
この引き上げは、消費者コストの削減を求めるトランプ政権からの圧力と同時に行われた。
詳細な分析は、 ロイターは、ヘルスケア調査会社 3 Axis Advisors のデータに基づいており、前年と同様に中央値で約 4% 増加したことがわかりました。
さらに、新型コロナウイルス感染症、RSウイルス、帯状疱疹のワクチンやがん治療薬イブランスなどの重要な医薬品は、より高額な価格がかかる医薬品の中に含まれるだろうとも指摘している。
専門家らは、この一見矛盾は製薬会社がインフレ圧力と政府交渉のバランスをとらなければならないという事実から生じていると指摘する。
で説明されているように、 大統領令 14297アメリカ人は他の先進国の消費者に比べて、処方薬に対してかなり多くの金額を払っている。
しかし、トランプ政権は、アメリカ人が世界の他の国々に費用を補助すべきではないと考えている。
この文書は、多くの国が厳格な価格規制を課しているが、米国の価格上昇によって相殺されていると説明している。
政権は「最恵国待遇」アプローチをとることで、米国の価格を他の先進国が支払う最低価格に結び付けることを目指している。
同政権はさらに、これにより消費者の自己負担コストが削減され、外国政府が医薬品開発コストにさらに貢献するようになるだろうと述べている。
これは、経済的困難に直面している個人、特に重度の慢性疾患を持つ個人にとって特に有益である可能性があります。
さらに、外国のサプライチェーンへの依存を減らし、国の安全を高める可能性がある。
デビッド・E・ウィリアムズ、ヘルス・ビジネス・グループの社長兼共同創設者は、特に医療費負担適正化法（ACA）の補助金が段階的に廃止される中、トランプ大統領が医療費に対して対策を講じていることを米国民に示すために、薬価の引き下げを望んでいると示唆した。
「平均的な有権者にとっては理解しやすいものであり、個々の企業が一方的に行うことができる変更だ」と同氏はヘルスラインに語った。
「また、米国の価格は世界で最も高く、米国の価格を他の国のベンチマークと比較するのは簡単です。」
しかし、製薬会社は利益を増やし、収益目標を達成したいと考えているとウィリアムズ氏は述べた。
価格引き上げは新薬を発売するよりも簡単であるため、これを行うための主なメカニズムとなっています。
同氏は、「社長よりも株主の方が重要であり、特に個別の注目度の高い製品について譲歩すれば、企業は増額を続けても大丈夫だと考えている」と述べた。
ウィリアムズ氏は、人件費の上昇、材料費の上昇、関税など、他の多くの価格が上昇しているのと同じ理由で薬価も上昇していると付け加えた。
ザカリー・W・シュルツ公衆衛生史家でオーバーン大学の上級講師でもある博士は、薬価引き上げで最も印象に残るのは、対象となる薬の数ではなく、どの薬が対象であるかであると述べた。
「ワクチンと特殊ながん治療法は、個人の健康と集団の健康の交差点に位置します」と彼は説明した。
シュルツ氏は、ワクチンなどの製品の価格が上昇すると、ワクチンの接種が抑制され、格差が拡大し、公衆衛生が拠り所とする予防戦略が損なわれる可能性があると述べた。
同氏は「公衆衛生の観点から見ると、ワクチンや特殊医薬品の価格引き上げは非常にリスクが高い」と述べた。 「これらの製品の価値は、広範囲にわたるアクセスに依存します。」
シュルツ氏によると、価格上昇は企業の収益を保護するのに役立つかもしれないが、普及率が高い場合に存在する人口レベルの利益を損なう可能性がある。
同氏はさらに、保険会社が水面下で割引交渉を行ったとしても、定価が高くなると自己負担額が高くなることが多いと指摘した。
「高額な免責プランに加入している患者や保険に加入していない患者は、特にこうした値上げの影響を受ける可能性があります」と同氏は説明した。
シュルツ氏は、医薬品価格の上昇は「外にも波及」し、保険料の上昇、処方の厳格化、アクセスの遅れや制限をもたらす行政上の障壁の増大に寄与していると述べた。
「多くの患者が経験する断絶――薬局代は上がるのに薬価は『下がっている』と言われる――は、政治的メッセージと米国の薬価制度の実際の仕組みとの間のギャップを反映している」とシュルツ教授は述べ、これは矛盾というより「構造的現実」だと述べた。
同氏は「広範な価格管理権限や制度改革がなければ、政治的圧力だけで米国の薬価設定を推進する根本的なインセンティブを変える可能性は低い」と結論づけた。
米国の医薬品価格を他の富裕国の価格と同等にしようとするトランプ政権の取り組みは、根強く長年続く医療格差に対処する取り組みを反映している。
同時に、ロイターの分析は、世論の反対の圧力にもかかわらず、メーカーが数百種類の医薬品の価格を引き上げ続けている、現在の価格設定システムの根深い性質を浮き彫りにしている。
製薬会社にとって、知名度の高い製品については選択的な譲歩交渉を行っている場合でも、段階的な価格引き上げは、コストの上昇を相殺し、株主を満足させ、収益を保護するための馴染み深い信頼できる方法であり続けています。
そして専門家が指摘するように、これらの増加は多くの場合、他の産業に影響を与える同じインフレ圧力によって引き起こされ、医薬品開発と市場の独占性という独特のダイナミクスによってさらに悪化します。
その結果、特定の患者には的を絞った割引が適用されるにもかかわらず、価格が大幅に上昇する可能性があるシステムが誕生しました。
消費者にとって、影響は一様ではありませんが、多くの場合、目に見えます。定価が高くなると、特に高額なお金を持っている個人の場合、自己負担額が高くなる可能性があります。 免責金額、補償範囲が限られている、または保険が適用されていない。
しかし、ワクチンや特殊医薬品が関与すると、その利害は個人の財布を超えて公衆衛生やより広範なアクセスにまで及びます。
結局のところ、政治的メッセージと薬局の領収書との間のギャップは、重大な現実を浮き彫りにしている。抜本的な改革や直接的な価格管理権限がなければ、医薬品コストを抑制する取り組みは部分的で議論の余地のあるものにとどまる可能性が高い。
根底にあるインセンティブが変わるまで、アメリカ人は薬局のカウンターで薬の値段を高くしながらも、価格下落についてのレトリックを聞き続けるかもしれない。
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