3,000万人以上のアメリカ人が、痛みを和らげ、心臓発作や脳卒中のリスクを減らすために使用される1錠2セントの市販薬アスピリンを服用している。
副作用の少ない比較的安全な薬ですが、医師の指導の下、安全な用量を確保して服用する必要があります。
社長 ドナルド・トランプ 彼は毎日アスピリンを服用している数百万人の一人であり、彼は新しい論文で明らかにした ウォール・ストリート・ジャーナルのインタビュー それは「心臓の予防」にそれを使用します。
しかし、一流の医師らは、アスピリンの過剰摂取による、制御不能な出血、嘔吐、打撲などの深刻なリスクを明らかにした。
アスピリンは、血小板と呼ばれる細胞断片の「粘着性」を低下させ、凝集しやすくします。特に高齢者の場合、これは心臓発作や脳卒中の重要な危険因子である血液凝固を防ぎます。
79歳のトランプ氏は毎日325mgを摂取していると主張しているが、これは標準用量の3倍以上である。医師らは用量を減らすよう勧めたが、25年も経った今ではそうすることに消極的だと彼は語った。
「私は少し迷信深いんです」と彼は言いました。
「アスピリンは血液を薄めるのに良いと言われていますが、私は心臓に濃い血液が流れ込むのは望ましくないのです。」私の心臓に、薄くて美しい血が流れて欲しいのです。」
上の写真のドナルド・トランプ大統領は、「心臓の予防」のために毎日325mgのアスピリンを服用していることを明らかにした
毎日のアスピリンの服用は通常、心臓発作や脳卒中の既往歴、または高血圧や心臓などの危険因子がある高齢者にのみ推奨されます。 慢性静脈不全（CVI）、トランプは昨年診断されました。
大統領を評価していない医師らは、アスピリン全般についてデイリー・メール紙に語った。彼らはデイリーメールに対し、特に心臓発作や脳卒中を起こす重大なリスクがない人には、325mgを摂取しないよう推奨していると語った。
彼らはまた、特に医師の指導なしに高用量を摂取すると、出血や打撲などの重篤な副作用を引き起こす可能性があると警告した。
「アスピリンが最も明らかな効果があるのは、二次予防です。二次予防とは、以前に心臓発作、脳卒中、血管ステントやバイパス手術などの心血管疾患をすでに患っている患者を指します」と、ビバリーヒルズ心臓血管・長寿センターの臨床心臓病科部長で国立心臓研究所の上級臨床研究員であるサム・セタレ博士はデイリー・メールに語った。
セタレ氏はトランプ大統領を評価していないが、心臓発作や脳卒中のリスクがある人々に対するアスピリンの典型的な推奨一日量は75～100mgであり、最も一般的な一日量は81mgであると指摘した。
「325mgの錠剤は、日常的な心血管予防に現在推奨されている量よりも大幅に多い」と同氏は述べた。
「昔の臨床診療では、1日あたり最大325mgの用量が使用されることもありましたが、現代の証拠は、より高い用量では心臓発作や脳卒中を防ぐことができず、出血リスクが増加する可能性があることを示しています。」
セタレはこう指さした 2021 ADAPTABLE トライアル デューク大学の研究では、心血管疾患のリスクがある15,000人の参加者を対象に、アスピリンの投与量81mgと325mgを比較した。
この研究では、2つのグループ間で心臓発作、脳卒中、出血に差は見られず、高用量に割り当てられたグループのほぼ半数が最終的に81mgまで減量したことが判明した。「これは、患者が長期的に高用量に耐えられないことが多いことを示している」とセタレ氏は述べた。
同氏は、一般的に患者は血液を薄くするために心臓発作や脳卒中直後に短期間のみ325mgを摂取することを勧められると指摘した。 Setareh氏は、この量の1日用量は「特定の臨床的理由がある場合にのみ、その人の心臓血管と出血のリスクプロファイルを完全に理解している臨床医と相談した上で服用すべきである」と述べた。
同氏は、「これらのシナリオを除けば、現在の証拠では、81mgと比較して325mgの追加の予防効果は示されていない」と付け加えた。
米国の成人約3,000万人が心臓発作や脳卒中を予防するために毎日アスピリンを服用しているが、医師は高用量は出血を引き起こす可能性があると警告している
医師らは、高用量のアスピリンは打撲のリスクを高める可能性があると指摘しており、トランプ大統領はそれが手の甲に現れた打撲の原因である可能性があると述べた（写真）
代わりに、過剰な出血のために体を準備するだけです。
アスピリンは血栓を防ぐために血液を薄めるため、小さな切り傷が制御不能な出血を引き起こす可能性があります。また、高齢者は皮膚が薄く、血管が弱い傾向があるため、さらに失血しやすくなります。
過剰な出血もあざを引き起こす可能性がある – トランプ大統領は、それが出血の原因である可能性があると述べた 彼の手の甲に現れ始めたあざ。
「私は大きい方を取る [dose]しかし、私は何年もそれをやっています、そしてそれが何をするかというと、あざができるのです」と彼はウォールストリートジャーナルに語った。
ホワイトハウスは以前、大統領のあざは非常に多くの人々と握手したことによるものだと述べていた。
米国心臓病学会と米国心臓協会は、出血のリスクが利益を上回るため、70 歳以上の人々に対しては、たとえ 1 日の低用量であってもアスピリンを完全に服用しないことを推奨しています。
「特定のグループは一般に一次予防のためにアスピリンを服用すべきではない」とセタレ氏はデイリーメールに語った。 「これらには、70歳以上の成人、心血管リスクスコアが低い人、過去に胃腸出血や潰瘍のある人、出血リスクを高める薬を服用している人が含まれます。」
同氏は、用量が多すぎる人は黒色またはタール状の便、原因不明の打撲傷、腹痛、嘔吐、倦怠感などの症状を経験する可能性があり、これらは貧血の兆候である可能性があると指摘した。
「さらに重要なことは、アスピリンの投与量を自分で調整しようとすべきではないということです」と彼は言う。
「要するに、アスピリンは適切に使用すれば命を救うことができるということです。」