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妊娠糖尿病は小児の肺機能低下と関連している

妊娠糖尿病は肺機能低下の危険因子である可能性があることが、新しい研究で判明した。1「[Gestational diabetes mellitus] 「これは小児のベースラインFEV1のわずかな低下と関連しており、この所見が長期的な呼吸機能低下と関連している成人期早期の肺機能障害につながるかどうかを判断するにはさらなる研究が必要である」と研究研究者であるヴァンダービルト大学医療センターのマーガレット・A・アドジェント博士、理学修士らは書いている。肺の発達は妊娠約 4 週間で始まり、ほとんどの構造的成長は胎児期および生後早期に起こります。人生の早い段階で肺機能が低いと、成人後の肺機能の低下が予測され、小児における持続性喘息のリスク増加など、健康への悪影響と関連しています。2研究者らは、低肺機能および持続性肺疾患の出生前危険因子を特徴づける必要性を認識していた。 1 これまでの研究では、妊娠糖尿病が、高血糖、胎盤炎症、免疫反応の変化、および胎児の肺発達の影響を受けやすい時期の酸化ストレスに起因する、小児の呼吸器疾患の出生前危険因子である可能性があることが示唆されている。この研究では、研究者らは8～9歳の小児を対象に、妊娠糖尿病と肺機能、および現在の喘息と喘鳴との関連性を評価した。この研究には、テネシー州シェルビー郡に拠点を置く、社会経済的および人種的に多様な米国の前向き妊娠コホートである、幼児期の神経認知発達に影響を与える条件（CANDLE）研究からの722人の母子ダイアドが含まれていました。1CANDLEは、第1子を妊娠中で、医学的に低リスクとみなされず（つまり、投薬を必要とする慢性高血圧症、羊水過少症、1型糖尿病がない）、研究病院で出産する予定の、妊娠第2学期中の16～40歳（平均26歳）の女性を登録した。出産は2006年12月から2011年6月の間に発生しました。参加者のうち、66% が黒人またはアフリカ系アメリカ人であると認識し、34% が非黒人であると認識しました (白人 33%、アジア人 0.5%、その他 0.5%)。 98％が非ヒスパニック系であることが判明した。女性の半数以上（56％）が高校以下の教育を受けており、50％が男児を出産した。肺機能検査は、ソフトウェア Breezesuite を使用して実施され、最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、努力肺活量 (FVC)、FEV1/FVC 比、および肺活量の 25% ～ 75% の努力呼気流量 (FEF25-75) を評価しました。小児喘息とアレルギーに関する国際研究 (ISAAC) に基づくアンケートを使用して、小児呼吸器疾患のアウトカムを評価しました。この分析では、年齢、人種、民族、出生前の喫煙、妊娠前の体重と身長、教育レベルなど、多くの共変量を調整しました。妊娠糖尿病は妊娠の 6% で確認されました。肺機能zスコア中央値は、FEV1で-0.46、FVCで-0.41、FEV1/FVCで-0.08、FEF25〜75で-0.34でした。調整後、妊娠糖尿病に曝露された小児は、曝露されていない小児と比較して、FEV1 (95% CI、-0.55 ～ -0.00) および FEF25…

執筆 nipponese 更新 2025年12月18日

妊娠糖尿病は肺機能低下の危険因子である可能性があることが、新しい研究で判明した。1

「[Gestational diabetes mellitus] 「これは小児のベースラインFEV1のわずかな低下と関連しており、この所見が長期的な呼吸機能低下と関連している成人期早期の肺機能障害につながるかどうかを判断するにはさらなる研究が必要である」と研究研究者であるヴァンダービルト大学医療センターのマーガレット・A・アドジェント博士、理学修士らは書いている。

肺の発達は妊娠約 4 週間で始まり、ほとんどの構造的成長は胎児期および生後早期に起こります。人生の早い段階で肺機能が低いと、成人後の肺機能の低下が予測され、小児における持続性喘息のリスク増加など、健康への悪影響と関連しています。2

研究者らは、低肺機能および持続性肺疾患の出生前危険因子を特徴づける必要性を認識していた。 1 これまでの研究では、妊娠糖尿病が、高血糖、胎盤炎症、免疫反応の変化、および胎児の肺発達の影響を受けやすい時期の酸化ストレスに起因する、小児の呼吸器疾患の出生前危険因子である可能性があることが示唆されている。

この研究では、研究者らは8～9歳の小児を対象に、妊娠糖尿病と肺機能、および現在の喘息と喘鳴との関連性を評価した。この研究には、テネシー州シェルビー郡に拠点を置く、社会経済的および人種的に多様な米国の前向き妊娠コホートである、幼児期の神経認知発達に影響を与える条件（CANDLE）研究からの722人の母子ダイアドが含まれていました。1

CANDLEは、第1子を妊娠中で、医学的に低リスクとみなされず（つまり、投薬を必要とする慢性高血圧症、羊水過少症、1型糖尿病がない）、研究病院で出産する予定の、妊娠第2学期中の16～40歳（平均26歳）の女性を登録した。出産は2006年12月から2011年6月の間に発生しました。

参加者のうち、66% が黒人またはアフリカ系アメリカ人であると認識し、34% が非黒人であると認識しました (白人 33%、アジア人 0.5%、その他 0.5%)。 98％が非ヒスパニック系であることが判明した。女性の半数以上（56％）が高校以下の教育を受けており、50％が男児を出産した。

肺機能検査は、ソフトウェア Breezesuite を使用して実施され、最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1)、努力肺活量 (FVC)、FEV1/FVC 比、および肺活量の 25% ～ 75% の努力呼気流量 (FEF25-75) を評価しました。小児喘息とアレルギーに関する国際研究 (ISAAC) に基づくアンケートを使用して、小児呼吸器疾患のアウトカムを評価しました。

この分析では、年齢、人種、民族、出生前の喫煙、妊娠前の体重と身長、教育レベルなど、多くの共変量を調整しました。

妊娠糖尿病は妊娠の 6% で確認されました。肺機能zスコア中央値は、FEV1で-0.46、FVCで-0.41、FEV1/FVCで-0.08、FEF25〜75で-0.34でした。調整後、妊娠糖尿病に曝露された小児は、曝露されていない小児と比較して、FEV1 (95% CI、-0.55 ～ -0.00) および FEF25 ～ 75 (95% CI、-0.76 ～ -0.10) が低く、現在の喘息のオッズ (OR、3.12; 95% CI、1.55 ～ 6.28) が高かった。他の肺機能測定では差は観察されませんでした。1

「[Gestational diabetes mellitus] は、肥満や 2 型糖尿病など、複数の妊娠合併症や小児疾患の危険因子としてすでに認識されています。この研究は、以下の間の関係の可能性を強調しています。 [gestational diabetes mellitus] 小児の肺機能は、長期的な健康にとって意味のある指標です。ただし、私たちの研究は以下に基づいているため、 [a] 少し [gestational diabetes mellitus] 妊娠の暴露、長期的な影響についての継続調査 [gestational diabetes mellitus] 子孫の呼吸器発達と健康転帰に関する大規模な研究が必要です。」

参考文献

Adgent MA、Gebretsadik T、Moore PE、他。米国の多様なコホートにおける妊娠糖尿病と8～9歳の小児肺機能。 アンアレルギー喘息免疫療法。 2025 年 12 月 10 日にオンラインで公開されました。土井:10.1016/j.anai.2025.12.006
サンチェス・ソリス M. 初期の肺機能と将来の喘息。フロント小児科。 2019 6 19;7:253。土井：10.3389/fped.2019.00253。 PMID: 31275912; PMCID: PMC6593473。

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#妊娠糖尿病は小児の肺機能低下と関連している
2025-12-18 20:05:00

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