「脳腫瘍治療において過去5～10年に起きた最大の出来事は、ゲノム革命が私たちの分野に起こったことです」と博士は言う。 アンドリュー・ダーワン、医学博士クリーブランドクリニックの医師科学者 ローズ・エラ・ブルクハルト脳腫瘍・神経腫瘍センター。 「これが意味するのは、腫瘍が顕微鏡でどのように見えるかだけではなく、その根底にある生物学に基づいて腫瘍を分類できるようになるということです。この拡張された能力は、全エクソーム配列決定やメチル化アレイなどの方法から生まれ、腫瘍の正確なサブタイプを実際に検出できるため、患者の疾患をより正確に治療できるようになります。」
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クリーブランドクリニックの最新エピソードでは 神経経路 ポッドキャストダーワン博士は、悪名高い治療が難しい神経膠芽腫腫瘍タイプに重点を置きながら、脳腫瘍の診断と治療におけるこれらのゲノムの進歩とその他の発展について詳しく説明します。ポッドキャストのホストや同僚の神経腫瘍学者との幅広いディスカッションの中で グレン・スティーブンス、DO、PhD彼は次のように述べています。
- 膠芽腫の概要とその治療上の課題
- ゲノミクスとメチル化による分子診断の進歩
- 腫瘍バイオマーカーの脊髄液分析
- 神経腫瘍学における腫瘍耐性
- 脳腫瘍患者をモニタリングするウェアラブル技術
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ポッドキャストからの抜粋
グレン・スティーブンス、DO、PhD: あなたは、膠芽腫の治療と患者のモニタリングにおけるテクノロジーベースのアプリケーションの使用に特に興味を持っています。この分野でのあなたの仕事について少し教えてください。
アンドリュー・ダーワン医学博士: 私たちの焦点の 1 つは、スマートウォッチやスマートフォンなどのウェアラブル デバイスをクリニックに導入することです。これらのデバイスは、時間の経過とともに人々の健康がどのように変化するかを知るために使用できる、広く普及している安価なツールです。
私たちは、いわゆるアクチグラフィー測定をリアルタイムで監視することにより、膠芽腫患者の状況を特に調べています。これらは、歩行速度、歩数、心拍数、心拍数の変動、腕の振りなど、これらのデバイスのセンサーで捕捉されるすべての指標です。合併症や、できれば腫瘍の進行を、MRIに現れる前に予測できることが判明しました。その目的は、人々が治療を早期に切り替えるべきかどうかを決定するのに役立つことができるようにすることです。
事前に警告できる合併症の一例は、肺塞栓症 (PE) などの血栓塞栓性イベントです。ウェアラブル デバイスによって検出される、患者の心拍数または心拍数変動の重大な変化は、PE リスクのシグナルとなります。膠芽腫は血栓形成性の高いがんであり、膠芽腫患者の約 30% が血栓塞栓症に罹患しているため、これは重要です。したがって、これは私たちが懸念している大きな合併症です。幸いなことに、この時点で私たちの研究に参加した患者は誰もPEを患っていませんが、もしそうであれば、そのタイプの信号を探すことになります。
スティーブンス博士: 数年前、グレード3または4の星状細胞腫患者の運動を調べた興味深い研究がありました。その結果、週に5日、1回に30分間、早いペースで運動することができた患者は、平均して2倍長生きできることが示された。このような研究では交絡効果を排除するのは常に困難ですが、いくつかの疑問が生じます。患者の歩数を監視していますか、あるいは何らかの方法で患者にもっと歩くよう奨励していますか?
ダーワン博士: 私たちはまだ患者に介入を促していません。それは調査の次の段階の一部です。ただし、歩数は監視しています。実際、歩行量や運動量は腫瘍が進行すると最初に減少するものの 1 つであるため、これまでのところ歩数は腫瘍が悪化しているかどうかを示す最も強力なシグナルであると考えられます。
安定した歩行は、私たちが観察したもう一つの強力なシグナルです。神経膠芽腫のような大きな脳病変が進行すると、最も影響を受けるものの 1 つは歩行回路です。特に大きな頭頂部病変の場合、アクティグラフィー データを使用してそれを非常に適切に測定できます。したがって、そのシグナルも確認できます。
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2025-12-16 06:24:00