European Heart Journalに掲載された大規模研究によると、1型糖尿病患者と2型糖尿病患者の両方で心臓突然死のリスクが高い [1] 今日（木曜日）。リスクの増加は特に若年層で顕著です。
心臓突然死とは、心臓の問題が原因で突然、予期せず死亡することです。一般に、若くて一見健康に見える人にはまれです。
この研究はまた、糖尿病患者の平均余命が短く、この短縮の一部が心臓突然死によるものであることも示している。
この研究は、デンマークのリグショスピタレットにあるコペンハーゲン大学病院のトビアス・スキエルブレッド博士が主導し、2010年のデンマーク全人口に関するデータが含まれていました。
研究者らは、その年に国内で死亡した54,028人全員を調査し、死亡診断書、退院概要、解剖報告書を用いて心臓突然死をすべて特定した。彼らは6,862件の症例を発見した。
これを、1 型糖尿病、2 型糖尿病、またはそのどちらにも罹患していない人の記録と組み合わせることで、研究者らは 3 つのグループ間の心臓突然死の発生率を比較することができました。
彼らは、一般集団と比較して、1型糖尿病患者では心臓突然死が3.7倍、2型糖尿病患者では6.5倍多いことを発見した。リスクの差は若年層で最も大きく、50歳未満の糖尿病患者では心臓突然死のリスクが7倍高かった。
この研究では、平均余命が1型糖尿病患者では14.2年短く、2型糖尿病患者では7.9年短いことも示された。 1型糖尿病患者では失われた年数のうち3.4年、2型糖尿病患者では2.7年が心臓突然死によるものでした。
シェブレッド博士は、「あらゆる年齢層の糖尿病患者で心臓突然死がより頻繁に起こること、そして心臓突然死が糖尿病患者の平均余命の短縮に大きな影響を与えていることがわかった。心臓突然死のリスクは誰でも年齢とともに増加するが、相対的な差は若い糖尿病患者と一般集団の同世代を比較したときに最も顕著になる」と述べた。
「これは観察研究であり、糖尿病と心臓突然死との関連性は確認できますが、一方が他方の原因であることを証明することはできません。心臓突然死を予測し予防することは困難ですが、これらの発見は、糖尿病患者が心血管リスクを軽減するために臨床医と協力する重要性を強化しています。」
「この関連性の背後にはおそらくいくつかの理由があり、それらは年齢によって異なる可能性があります。糖尿病を患っていると虚血性心疾患にかかりやすくなりますが、これが重要なメカニズムです。さらに、低血糖や心臓自律神経障害などの糖尿病特有の要因により、不整脈や心臓突然死の可能性が高まる可能性があります。」
「この研究の主な限界は、SGLT2阻害剤やGLP-1受容体作動薬などの新しい血糖降下療法が広く使用される前の2010年の死亡に焦点を当てていることである。したがって、これらの治療法が近年の心臓突然死にどのような影響を与えたのかを評価することはできない。」
心臓突然死のリスクが非常に高いことが知られている人には、植込み型除細動器を装着できるため、研究者らは、次のステップは、糖尿病集団内で予防戦略の恩恵を受ける可能性のあるサブグループを特定し、糖尿病患者のリスクを下げる方法を研究することになる可能性があると述べている。
付属の社説で [2]オランダのアムステルダム大学アムステルダムUMCのハンノ・タン博士とその同僚は、「心臓血管医学の著しい進歩にも関わらず、心臓突然死（SCD）は、その予測不可能な性質と高い致死率のため、依然として予防と治療の課題となっている」と述べた。
「これまでの研究では、糖尿病患者における突然の心停止（SCA）の発生率が一般集団に比べて高いことが示されています。
「特に興味深いのは、糖尿病に関連するSCDのリスクが高齢者よりも若年者の方が高かったという発見である。例えば、1型糖尿病患者では30～40歳のグループ（22.7人）、2型糖尿病患者では40～50歳のグループ（6.0人）で発生率が最も高かった。」
」[…] 例えばスマートウォッチなどのウェアラブル機器の使用を通じて、自律的にSCAを検出し、緊急電話番号に電話をかけることができるシステムを開発するための研究が開始されています。 1 型糖尿病患者では目撃されていない SCA イベントの割合が一般集団よりも高いため、このような解決策は特に 1 型糖尿病患者に関連している可能性があります。したがって、1 型糖尿病患者はこれらの解決策から特に恩恵を受ける可能性があります。
」[…] SCAの予防および/またはSCA治療の改善を目的とした個別化された治療介入を利用することで、糖尿病患者におけるSCDの負担を軽減できる可能性があります。」
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#糖尿病患者は心臓突然死のリスクが高い
2025-12-04 09:36:00