強化された医療費負担適正化法（ACA）の補助金が期限切れとなる2026年1月に何百万人ものアメリカ人が劇的に高額な医療費に備える中、ホワイトハウスは 2年間の延長を提案するとみられる 保険料の大幅な高騰を防ぐためです。
38兆ドルの国債に対する政策の影響について定期的に数値を計算している超党派の予算監視機関である責任ある連邦予算委員会（CRFB）は、延長の見積価格の1つとして500億ドルを予算案に盛り込んでいる。 11月初旬に発表された一連の予測。
CRFBの声明によると、500億ドルは延長の最初の2年間をカバーすることになる。 運、 詳細はさまざまなレポートから少しずつ入ってきますが。コスト負担削減（CSR）や検討されているその他の改革が恒久化されれば、10年後にはほぼコスト中立になる可能性がある。詳細がどのように展開されるかによって、費用は大幅に異なる場合があります。議会予算局（CBO）は、強化された補助金を全額延長すると10年間で3,500億ドルの費用がかかると試算している。
政治的圧力は、米国救済計画法とインフレ抑制法によって定められた一時的で寛大な補助金の廃止が予定されていることに起因する。これらの強化された補助金は 2025 年末に期限切れとなる予定で、これによりシステムは元のそれほど寛大ではない ACA 補助金構造に戻ることになります。
医療保険費用は2倍になると予測される
2014年に設立されたACAは、雇用主ベースの保険を持たない個人向けの取引所を創設し、2番目に低コストの「シルバー」プランの価格に固定された所得ベースの補助金を創設した。補助金は通常、連邦貧困水準 (FPL) の 100% ～ 400% の収入を持つ人々に対してスライド方式で支払われます。このスケジュールでは、ベンチマークプランの保険料の上限は、FPL 100% の人の場合は収入の 2% ですが、FPL が 400% に近づくと収入の 9.96% に上昇します。
一時的に強化された補助金は大幅に寛大なもので、FPL の 100% から 150% の間の基準保険料コストを全額カバーし、FPL 400% 以上のすべての受益者の保険料を収入の 8.5% に制限し、理論的には非常に高所得の加入者にも利用可能性を拡大しました。
補助金の強化が延長されなければ、加入者が支払う平均保険料は２倍以上になると予想される。 FPL の 250% の 4 人家族の場合、保険料は月額 268 ドルから 565 ドルに増加します。 FPL の 400% を超える人は、月額 2,000 ドルを支払うことができます。
結局のところ、議員が直面する選択は主に誰がお金を払うかということだ。補助金の延長は、負担を加入者から納税者に、そして財政赤字の場合は将来の世代に移すことになる。
CRFB会長のマヤ・マクギニアス氏がアドバイスしているように、国の「持続不可能な財政状況」を考慮すると、いかなる延長も改革と相殺を伴うべきである。
この話に関しては、 運 最初のドラフトを支援するために生成 AI を使用しました。編集者は公開前に情報の正確性を検証しました。
#医療保険の巨額高騰から共和党を救うというトランプ大統領の作戦には500億ドルの代償が伴うとCRFBは推定