なぜ手術では片頭痛が治らないのでしょうか？

500万人以上のスペイン人が苦しんでいる 片頭痛、そのうち 70% 以上が 重度の障害 そして 14% は中程度のものです。病状の有病率が高いため、多くの患者はあらゆる種類の解決策を模索しますが、その中の 1 つが近年流行しています。 手術。これは、20年前、アメリカの形成外科医の手術室で、ほぼ偶然に生まれた手術です。 バフマン・グユロン。彼の患者の中には手術を受けた人もいると彼は言う。 眼瞼形成術、まぶたへの簡単な審美的介入、彼らは片頭痛が消えたと言って診察に戻りました。この偶然の一致により、ある特定のものとの関連性の可能性を調査することになりました。 圧迫された顔面神経 そして世界で最も障害を引き起こす頭痛発作。こうして「末梢神経減圧手術それ以来、このテクニックは世界中で支持者を獲得しています。

スペインでは、この手術が民間の形成外科クリニックで人気を集めており、症状の軽減が期待されています。 片頭痛。そして、彼らが警告しているように、それは公衆衛生にさえ及んでいます。 ソシエダ スペイン神経学 (セン)。しかし、彼の苦境が増大しているにもかかわらず、「世界中のどの科学機関も支持していない 「これらの外科的手法はいずれも、片頭痛に対して小規模な形成外科が行っているものではありません」とエル・コンフィデンシャルは説明する。 ロバート・ベルビス博士SEN頭痛研究会コーディネーター。

「これは非常に議論の余地のある考えに基づいた手術です。それは、片頭痛は忘れてはいけないということです。 脳の病気、表在動脈による小さな顔面神経の圧迫によって引き起こされると考えられます。この理論によると、次のような結果が得られます。 三叉神経 それらは顔の血管によって圧迫されており、切開によってその圧迫を解放することで患者の症状は改善します。問題はそれです 病態生理学的証拠はない これをサポートするものです。片頭痛に次のような症状があることはこれまで示されていません。 圧迫された神経 動脈やその種類の損傷によるもの。もしそうなった場合にそれを検出できる特定のテストがありますが、それらは検出しません。さらに、片頭痛の痛みが主に額、頭蓋円蓋、または後頭部に影響を与える場合、それらが操作する枝は三叉神経領域に属し、これらの領域に対応します。 後頭神経三叉神経ではない」と神経内科医は開発する。

一方で、彼は次のように付け加えています。片頭痛 年齢とともに改善する傾向がある そして65歳を過ぎると消失することが多いのですが、 神経圧迫を伴う病気 時間の経過とともに悪化します。」そして彼は次のように結論づけています。 生理病理学的根拠のない理論 一つのために 私たちが知っている病気は脳です。片頭痛の原因は、 脳の慣れの変化 刺激する：患者 彼らは要因に慣れていない ストレス、月経、アルコール、天候の変化、睡眠など。それは圧迫された神経とどのような関係があるのでしょうか？まったく何もありません。」

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これは新しい技術ではありませんが、協会はそれが科学的研究によって裏付けられていないことを常に覚えておく必要があることにうんざりしています。実際、彼らは10年間警告し続けてきたことを後悔している。 手術が片頭痛の治療的役割を果たす可能性があることを裏付ける科学的証拠はありません。。この意味で、片頭痛に対して提案されている手術法を支持する科学機関は世界中に存在せず、片頭痛を非難してきた10年間、これらの手術法を確固たる科学的証拠で支持する新たな研究は発表されていない、と彼らは主張する。

これらすべての理由から、SEN は片頭痛の外科的治療法を提案された患者に対し、まず神経内科医に相談するようアドバイスしています。なぜなら 彼らは片頭痛のある人にこの病気の手術を受けることを推奨していませんただし、自治コミュニティの保健省によって認定された研究倫理委員会（CEIM）によって認可された研究の場合を除きます。

動物実験はありません

を取りまとめるSEN研究グループ ベルビス博士 現在までに公開されたすべての証拠を検討し、次の結論を下しました。 必要な科学的証拠はありません このタイプのサポートには十分です 片頭痛の手術手技。この意味で、この点で発表された研究は重要な方法論的な欠陥を示しているだけでなく、片頭痛の手術が治療上の役割を果たし得ることを支持する生物学的妥当性を伴う議論は存在しないと指摘している。さらに、証拠が不足しているため、 現在の国際ガイド 片頭痛治療の本では、これらの外科的技術についてさえ言及していません。

さらに、片頭痛手術は、2023年にバルセロナで開催された欧州頭痛連盟（EHF）の第17回大会中に、片頭痛手術を支持する専門家が招待された特定のシンポジウムで議論されました。議論を終えて、もう一度、 ヨーロッパの神経科医は科学的証拠が不足しているため、これらの技術を拒否しました。

メキシコシティ在住の男性。 (EFE/サーシェンカ・グティエレス)

さらに、SEN は次のことに驚いています。 動物段階を経ていない人間の手術 実験のこと。このようなタイプの介入 同じ厳密な科学的分析を受けなければならない それは 薬やその他の治療法。 「この手術では、あらゆる医学研究において不可欠なステップである動物での実験段階が完全に省略されていることは重大だ」と彼は主張する。

「オーストリアの外科医が会議に来て、手術を受けた二人の患者のビデオ証言を見せました。しかし、正直に言うと、 科学的証拠とはみなされない。 2人の患者が手術後に良くなったと言ったことは何も証明しません。片頭痛が始まるたびに逆立ちをすれば治る、と誰かが私に言ったようなものです。だからといって、私がすべての人に逆立ちを勧めるつもりはありません。まず本格的な研究を行う必要があります」とベルビス博士は説明します。

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これらすべてを踏まえて、神経科医は次のように結論付けています。手術には薬と同じレベルの科学的根拠が求められるべきだ。。つまり、倫理委員会によって審査され、頭痛を専門とする神経内科医の参加を得て行われる対照臨床試験です。現在までに、発表された研究はどれもこれらの要件を満たしていません。プラセボや効果的な薬理学的治療と比較されていません。

同様に、彼らは「この手術を擁護する人たち」を招待します。 厳格な臨床試験を推進するによって承認されました。 規制当局 そして 専門の神経内科医の監督、国際頭痛協会の一員である私たちのように。なぜなら、米国においてさえ、米国の神経科医自身が、そのセンスと病態生理学的根拠の欠如から、この技術に疑問を抱いているからである。」

500万人以上のスペイン人が苦しんでいる 片頭痛、そのうち 70% 以上が 重度の障害 そして 14% は中程度のものです。病状の有病率が高いため、多くの患者はあらゆる種類の解決策を模索しますが、その中の 1 つが近年流行しています。 手術。これは、20年前、アメリカの形成外科医の手術室で、ほぼ偶然に生まれた手術です。 バフマン・グユロン。彼の患者の中には手術を受けた人もいると彼は言う。 眼瞼形成術、まぶたへの簡単な審美的介入、彼らは片頭痛が消えたと言って診察に戻りました。この偶然の一致により、ある特定のものとの関連性の可能性を調査することになりました。 圧迫された顔面神経 そして世界で最も障害を引き起こす頭痛発作。こうして「末梢神経減圧手術それ以来、このテクニックは世界中で支持者を獲得しています。

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