それは 生命を脅かす緊急事態:a 主動脈の断裂。これにより、血管の内層に亀裂が生じます。大部分（約 60 パーセント）は、大動脈が心臓から出て上行部分に合流する領域の心臓に近い場所で発生します（大動脈解離タイプ A）。涙が導くのは、 分割 大動脈の個々の壁層の「解剖」）。血液が下層の間に侵入し、層が分離します。実際の血管内部に加えて、血液で満たされた新しい血管空間が作成されます。大動脈の血管壁は合計 3 つの層で構成されています。
大動脈、特に心筋に由来するこの領域の血管が詰まる可能性があり、心臓に血液が十分に供給されなくなります。の 心臓発作や脳卒中のリスクが高い。 「心膜に出血すると心臓が収縮し、鼓動できなくなります」と心臓外科医はKURIERに語る。
大動脈から頭部につながる血管も圧迫されることがあります。
破裂の危険性
そして、壁の層の間に血液が「潜り込む」圧力により、 完全な亀裂 大動脈 – このような大動脈破裂が起こると、ほとんどの人は生存できません。 「大動脈の上行部分の断裂は、心臓手術でできるだけ早く治療しなければなりません。 時間枠がありません。」
研究によると、治療を受けなければ1時間ごとに人が死亡している 少なくとも2パーセント 患者の。一部の専門家は、時間当たりの死亡率はさらに高いと想定しています。
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胸部大動脈が断裂すると、重度の、しばしば刺すような胸痛や背中の痛み（「破壊的痛み」）が典型的です。痛みは体の他の部分に広がることもあります。
心臓近くの大動脈にこのような裂傷が生じると、 開胸手術 必要。患者は人工心肺装置に接続されており、人工心肺装置が心臓のポンプ機能を一時的に引き継ぎ、血液に酸素を供給します。心臓外科医が胸を開ける。裂傷の影響を受けた大動脈の部分は人工血管に置き換えられます。これにより、正常な血流が回復し、すべての臓器への血液供給が確保されます。
危険因子
一方で、リスクが高まります 高齢者 ほとんどが60歳から80歳で、女性よりも男性の方が多いです。血管壁は、未治療の高血圧や動脈硬化（血管石灰化）によって損傷を受けて弱くなることがよくあります。影響を受けた著名人の一人は元内務大臣だった プロコピウスを読む、2006年12月31日に大動脈破裂により病院へ向かう途中に死亡した。
男の子も影響を受ける
2 番目のリスク グループは、次のような病気に罹患している、多くの場合 20 ～ 40 歳の若者です。 遺伝性結合組織病 影響を受けています。大動脈裂傷が見逃されることが多く、痛みが腰痛と誤解されることが多いため、彼らの死亡率は特に高くなります。これらの疾患には、例えば、マルファン症候群、ターナー症候群およびエーラス・ダンロス症候群が含まれる。
また 怪我 血管壁に裂傷を引き起こす可能性があります。
大動脈
- 大動脈の仕事は、心臓から送られる酸素を豊富に含んだ血液を全身に分配することです。生涯にわたって、約 2 億リットルの血液が心臓から大動脈に流れ込み、体全体に分布して、心臓、脳、脊髄、筋肉、腹部臓器、腕、脚などの臓器に必要な酸素を供給します。
- 大動脈は心臓の左心室から直接発生し、健康な成人の直径は約 2.5 ～ 3.5 センチメートルです。杖のような形をしており、右前から左後ろに向きを変え、背骨に沿って下に向かって走っています。
通常、確定診断は 1 回でのみ可能です コンピュータ断層撮影法 可能。患者が心臓発作の疑いでクリニックを訪れた場合、それが本当に心臓発作なのか、それとも大動脈の上行部分の断裂なのかは超音波検査ですでにわかります。両腕の血圧の差も大動脈解離を示します。
私は 冬 夏に比べて件数が多いです。一つの説明としては、冬の屋内と屋外の温度差が危険因子である血圧の変動を促進するというものです。
プロ 住民10万人 オーストリアやドイツなどの国で使用されています 3～5件 毎年発行されます。しかし、シャリテのドイツ心臓センターの研究によると、大動脈解離の可能性が非常に高いという。 これまで考えられていたよりもはるかに頻繁に発生する。で 国際心臓病ジャーナル 発表された研究では、2 倍以上の高い値が得られました。 住民10万人当たり年間11.9件。この研究では、特に 14,000 件を超える解剖報告書が評価され、ベルリンとブランデンブルクで手術が間に合わずに大動脈解離で死亡した患者の数が調査されました。
涙が 大動脈の下行部分 （タイプBの解剖）はよりまれであり、 通常はそれほどタイムクリティカルではない。それほど複雑でない場合は、たとえば血圧を体系的に下げるなど、保守的に治療できます。それでも十分でない場合は、大動脈の患部に低侵襲ステントを挿入して安定させます。この処置は血管外科医によって行われます。
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