気候変動は世界中で最大の健康上の緊急事態の1つであり、増加する自然災害の直後および長期的な影響で健康への影響と医療へのアクセスの両方に影響を与えるため、数千人が死亡する可能性があります。専門家パネルは、10月19日から10月22日までイリノイ州シカゴで開催されたCHEST2025年年次総会で、気候変動が健康にどのような影響を与えているか、特に米国における気候変動の影響に焦点を当てた。
気候変動は公衆衛生上の緊急事態です
パネルディスカッションは、山火事、暑さの増加、媒介疾患による健康への影響、そして集中治療室（ICU）がこれらの自然災害、特に直後に患者が流入する可能性に対してどのように備えられているかに焦点を当てた。
「私たちは科学が豊富で明確であることを知っています。また、極度の暑さ、山火事、洪水、暴風雨、干ばつの頻度、規模、強度が際限なく私たちのニュースサイクルに加わっていることも知っています」とピッツバーグ大学医学部助教授のステファニー・マキシマス医学修士号は語り始めた。 「これに脆弱な医療インフラと公衆衛生システムが加わり、より大きな負担がかかることになるでしょう。」
世界保健機関は、気候の影響を受けやすい地域に36億人が住んでおり1、主に歴史的不平等が存在する地域で最大25万人の追加死亡者が発生すると推定している中、マキシマス氏は出席者に対し、これらの影響の一部を緩和するために医療従事者として何ができるかを考えるよう奨励した。
「重複する脆弱性を持つ人々は、さらに大きな影響を受けます。そのため、低所得コミュニティ、有色人種のコミュニティ、先住民族、子供、高齢者や障害者、不法滞在者など、複数の脆弱性を抱える集団がいる場合、彼らはさらに困難な立場に置かれます。最も弱い立場にある患者やコミュニティのメンバーのケアを優先することは、私たちにとって非常に重要です」と彼女は述べた。
自然災害は医療に特有の課題を抱えている
自然災害の長期的な影響は何世代にもわたって影響を与える可能性があるため、これらの自然災害を認識することが非常に重要になります。ハーバード大学医学部助教授のニコラス・ナシカス医師は、山火事、特に肺系への影響を強調した。
「山火事の煙と喘息に関するほぼすべての研究で、山火事の煙と喘息の悪化との間に関連性が見られます。その文献は非常に明確です」とナシカス氏は説明した。 「山火事の煙が次の症状と関連しているという証拠もあります。 [chronic obstructive pulmonary disease] 悪化、肺機能の低下、呼吸器症状…[emergency department] 訪問と入院。」
呼吸器感染症は山火事の煙に関連している可能性があり、既存の合併症がある場合、病院や ICU を訪れる患者の数に影響を与える可能性があります。ナシカス氏によれば、粒子状物質 2.5 の増加に伴って死亡率も増加し、経済にも影響を与える可能性がある2。粒子状物質は換気システムや建物を通る一般的な活動を通じて建物にも浸透するため、これらの影響は外部被曝だけではない可能性がある。人々が粒子状物質と熱の両方にさらされたときに何が起こるかなど、知識のギャップを調査して、それが肺の健康にどのような影響を与えるかを全体像を把握する必要があります。
暑さは特に懸念すべき領域でもあり、極度の暑さは発汗、食欲の低下、代謝率の低下、活動性の低下を引き起こす可能性がありますが、高齢者や幼い子供、持病のある人、一日の長い時間を屋外で過ごす人など、すべての人が体内でそれを補うことができるわけではありません。
「倒れているところや屋外で発見され、ICU に入院する患者がさらに増え始めるかもしれません…昏睡状態、無尿、症状のある患者がいる場合、 [disseminated intravascular coagulation]ピッツバーグ大学医療センターの救命救急呼吸器科医、レイチェル・ウォジク医師は説明する。
ペン・メディシンの呼吸器科医であるハリ・シャンカール医師も、ハリケーン・カトリーナ後のニューオーリンズで起きたように、自然災害後には明らかな即時的な健康への影響があるものの、インフラへの長期的な被害により多くの人が無ケアになる可能性があると指摘した。 「私の知っている人たち [in New Orleans] 「慈善病院について話します。慈善病院は、そこの公衆衛生インフラの基盤のようなものでしたが、壊滅的な被害を受け、当局がその病院を活性化する仕組みを思いつくことができなかったため、今日に至るまで無人で廃墟のままになっています」と彼は説明した。
医師は影響を軽減する役割を果たすことができる
これらは医療、特に呼吸器医療における圧倒的な問題ですが、これらに対処しようとする手段はあります。パネリストらはすべての医師に対し、冷却センターの建設の提唱、緊急事態への計画、緊急時に医療が確実に受けられるようにすることなど、弱い立場にある患者や地域社会を優先するよう奨励した。患者が医療リソースや信頼できる情報に確実にアクセスできるようにするなど、根本原因に対処することも、前進するためには不可欠です。
「過去数か月間、環境保護が非常に多く後退しているのを私たちは見てきたので、気候変動によって病気が確実に悪化しているという実際の経験を持つ患者をケアする呼吸器科医や集中治療医としての役割を利用すれば、私たちは非常に簡単にパブリックコメントや証言を提供することができます…」とマキシマス氏は激励した。
参考文献
1. 気候変動。世界保健機関。 2023 年 10 月 12 日。2025 年 10 月 19 日にアクセス。
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#気候変動は集中治療中の肺の健康に影響を与える
2025-10-19 21:48:00