平均がかかります 14～17歳 強迫性障害 (OCD) の症状が出始めた後に診断される人向けです。多くの人が「沈黙の中で苦しんでいる」理由の一つは、日々を覆い隠している恥辱にある、とボルチモアのこの症状を専門とするセラピスト、アレクサンドラ・マクナルティ氏は言う。
「課題は、OCD は、誰かの価値観や道徳に反する、非常に苦痛な考えで満たされることが多いということです」と彼女は言います。それは、車の前に飛び降りて自分を傷つけたり、殺人などの暴力行為をしたり、タブーな性行為に参加したりすることについて繰り返し考えることを意味する可能性があります。 「その恥のせいで、人々は自分が経験していることを医療提供者を含む人々に説明することに抵抗を感じることがよくあります。」
彼らが心を開いたとき、最終的に自分の内なる対話を愛する人たちと共有したとき、善意はあっても有害なコメントが殺到し、脳内を駆け巡る考え、イメージ、衝動についての当惑感を増幅させるだけであることは珍しいことではありません。それが強迫観念と強迫のサイクルを悪化させる可能性があります。そのため、あなたが受け取る側の場合は、どのように対応するかを熟慮することが非常に重要です。私たちは専門家に、OCD を持つ人に言ってはいけない最悪の言葉、そして本当に役立つ言葉を教えてもらいました。
「心配しないでください。すべてうまくいきます。」
愛する人がつらい考えに苦しんでいるなら、安心させてあげたいと思うのは自然なことです。しかし、それは最悪のことです。すべてうまくいくと伝えると、「一時的には安心するかもしれないが、問題は、この世界で本当に確実なのは、常に不確実性が存在するということだけだということだ」とペンシルベニア大学精神医学の臨床助教授アリッサ・ジェルドは言う。 「誰かがその確信を与えると、一時的にはうまくいくかもしれないが、すぐに脳は『待てよ、彼らが間違っていたらどうする？』と戻ってくるだろう」あるいは、『今回は大丈夫だけど、次回はダメだったらどうする？』
それがヨーヨー効果を引き起こします。愛する人は不安を感じ、その後安心し、さらに不安になり、再び安心感を必死に必要とします。これは悪循環なので、食い込まないようにする必要があります。
代わりに、「これがあなたにとって難しいことは知っていますし、あなたには難しいこともできると知っています。」と言ってください。
ジェルドさんのクライアントは、OCDの要求に抵抗するのはあまりにも痛くて、難しく、不安を引き起こすとよく彼女に言います。だからこそ、愛する人たちに、彼らには挑戦的なことを成し遂げる能力があることを思い出させ、彼らの努力を称賛することが重要なのです。 「OCDを抱えて生きるのは難しいことです」と彼女は言います。「そして、それを認めてもらい、他の人が自分を信じてくれていると知ると、とても納得できると感じることがあります。」
「そんな考えがあるの？それは嫌だ」
OCD を持つ人々は、性暴力や自分自身や他人を傷つけることなど、タブーと感じる衰弱させる侵入的な考えを抱くことがあります。これらは彼らの本当の姿を反映したものではありません。愛する人が自分の経験していることを打ち明けたとしても、ショックや恐怖で反応しないでください。 「最悪のことは、彼らがすでに感じている恥、罪悪感、嫌悪感をさらに強めることです」とハーディス氏は言う。
代わりに、「私たちの脳はたくさんの考えを吐き出します」と言いましょう。
自分も時々奇妙で悲惨な考えを抱くことがあるということを正常化する方法で対応する方がよいでしょう。ニュートラルなトーンを目指すようにとハーディス氏はアドバイスします。たとえば、子供が不安な考えについてあなたに打ち明けた場合、脳は 1 日に何千もの考えを発しており、それらすべてに何か意味があるわけではないことを説明してください。彼女は、「あなたにとって、これがどれほど恐ろしいことかよくわかります」と付け加えることを提案しています。
「私もOCDです！」
OCD は、他の精神的健康状態と同様、決して形容詞として使用されるべきではありません。しかし人々は、自分たちが非常に整理整頓されている、あるいは細菌を心配していることを表現する方法としてこの言葉を使い続けています。逆に、次のように叫ぶ人もいます。 願い 彼らはOCDを患っていました。なぜなら、彼らにはもっときれいになる余裕があったからです。
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オハイオ州クリーブランドハイツのOCDと不安障害の治療を専門とするセラピスト、ジョアンナ・ハーディスは、「それは誰かが経験しているかもしれない途方もない苦しみを見落としている」と言う。 「誰かが手を洗っているのを見るかもしれませんが、そこには見えないのは、それを動かしているかもしれない容赦のない侵入的な思考です。その行動の背後にある思考の苦痛のレベルはまったくわかりません。」
代わりにこう言ってください。「OCDに対して非常に効果的で科学的根拠に基づいた治療を提供するセラピストを見つけるのを手伝って欲しいなら、喜んでそうします。」
これは「OCDを持つ人に言えることの中で、おそらく最も役立つ言葉です」とジェルド氏は言う。暴露反応予防（ERP）療法は、 ゴールドスタンダードの扱い OCD の場合は、プロバイダー (特に利用可能で手頃な価格のプロバイダー) を見つけるのは必ずしも簡単ではありません。臨床医を追跡するための一部の作業を行うと申し出ることは、大いに役立つ可能性があります。
「時々、自分がOCDであることに気づいていない人もいます。彼らはただ、これが自分のやり方だと思っているだけです。これが彼らがこの世界を生きていく方法なのです」とジェルドは言う。 「もし役に立てば喜んで調べてあげるということを伝えることは、別の道があるかもしれないということ、つまり常にこのように苦労する必要はないかもしれないということを示唆するものです。」それは、切実に必要とされている希望の感覚をもたらす可能性がある、と彼女は付け加えた。
「あなたは過剰反応しすぎです。」
不安になる必要はないと誰かに言うのは「信じられないほど否定的だ」とマクナルティ氏は言う。彼女はこれを、「私には何の問題も見当たりません。したがって、あなたの反応は意味がありません。」と言っているのと似ています。
「OCDを持つ人々は、最悪のシナリオを描いたホラー映画が常に心の中で流れています」と彼女は言います。 「彼らの脳は、何が起こっているのか、何が起こっているのかを区別することができません。 できた 起こる。彼らが過剰反応していると言うのは、いや、いいえ、彼らの心が伝えている物語を考えると、彼らの感情や不安は実際には非常に正当なものです。」
代わりに、「あなたの不安は本物ですが、心があなたに伝えている話は違うかもしれません。自分の感覚があなたに伝えていることを信頼してもいいです。」と言ってください。
マクナルティは、OCD について次のように説明することがあります。自分の感情が現実に基づいていないことを知っていたにもかかわらず、夫が浮気する夢を見て、目が覚めると夫に嫌悪感を抱いたとします。 「感情は本物ですが、物語は本物ではありません」と彼女は言います。 「それがOCDの人々が起きている間に経験していることなのです。」
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もちろん、OCD を持つ人と脳の動作について話すには、彼らが経験していることを微妙に理解する必要があります。だからこそ彼女は、OCD についてすべてを学び、大切な人をサポートする方法を学ぶために、あなたの愛する人と一緒に治療セッションに参加することを勧めています。家族が参加できるサポート グループもたくさんあり、コミュニケーションに関する貴重なヒントを得ることができます。
「もう一回やったら一週間スクリーンがなくなるよ！」
懲罰的な発言が適切であることは、たとえあったとしてもめったにありません。これには、OCD を持つ人と話している場合も含まれます。 「血糖値が下がったために糖尿病になった子供を罰しますか?」ジェルドが尋ねる。 「OCDの原因は正確にはわかりませんが、生物学的要素があることは確かです。脳がそのように機能するように配線されているのに、なぜ罰する必要があるのでしょうか?」
代わりに、「それは本当に勇敢だったね。すごいね！」と言いましょう。
OCDを持つ人々は、自分自身に苦労を強いる傾向があります。強迫観念に囚われているとき、人は重要な選択のポイントに達すると、ジェルド氏は言う。「彼らは、何らかの方法で不安を軽減しようとする衝動に屈することもできるし、その不安を歓迎して、儀式化したいという衝動に抵抗しながら、危険で難しいと感じる何かをすることもできる。」
「そうするたびに、彼らは少しずつ強くなり、OCDは少しずつ弱くなっていくのです」と彼女は言う。 「こうした小さな勝利を強化すれば、彼らが前進し続ける力を得ることができます。」
「やめてください。」
あなたの愛する人が、新しい仕事に移る前に体を4回連続でタップしなければならなかったり、メールを適切な内容になるまで書き直すよう要求したりしたら、やめろと言いたくなるかもしれません。彼らは自分の行動をコントロールできるのですよね？正確には違います。 「OCDは意志力の欠如ではありません」とマクナルティ氏は言う。 「実際、これには多くの意志の力が必要です。私のクライアントは、強迫観念や強迫観念にもかかわらず、好きなことをできるようにするために、人生を通して苦闘することがよくあります。」
代わりに、「今は大変だと思います。あなたのサポート担当者として、この瞬間にあなたをどのようにサポートできるでしょうか?」と言ってください。
同じ戦術が OCD を持つすべての人の心を落ち着かせるのに役立つわけではありませんが、今この瞬間に感覚を働かせることに焦点を当てたグラウンディングの練習は、多くの場合有益です。たとえば、愛する人と一緒に散歩に出かけたり、お気に入りのアルバムを一緒に聴いたりすることを提案するかもしれません。何が最も役立つかわからない場合は、マクナルティ氏は次のように尋ねることを提案しています。「あなたの心が語る本当に恐ろしい話から抜け出すために、今私たちにできることは何ですか?」
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また、時間をかけて OCD がどのようなものかを自分自身で学び、愛する人にその経験について質問することもお勧めします。推測するのではなく、「あなたの心は今、何を伝えているのでしょう？」と興味を持ちましょう。 「理解できなかったら、聞いてください」と彼女は言います。 「誰かに自分の生きた経験を共有し、偏見を持たずに耳を傾けるスペースを与えてください。」
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