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米国農村部の侵襲性エロモナス感染症の経験 – European Medical Journal 米国農村部の侵襲性エロモナス感染症の経験

侵襲性エロモナス感染症は、米国の田舎の症例を4年間調査したところ、まれではあるものの重篤でした。 発生率と臨床スペクトル この遡及的分析により、2018年10月から2022年12月までの患者21人（年齢中央値56歳）から26個のエロモナス株が特定された。 6 つの分離株が血液培養から回収され、そのほとんどが胆道感染症に関連しており、14 人の患者で軟部組織感染が記録されています。 1 人の患者は急性胆嚢炎を患いました。このシリーズは、エロモナス感染症はまれではあるものの、田舎では浸潤性疾患を引き起こす可能性があり、迅速な認識が必要であることを強調しています。 種の分布と微生物学 18の分離株は A.ハイドロフィラ または A.キャビエ二人はいた A.ソブリアそして1つは A. ベロニ。 10件の症例ではエロモナスが唯一の病原体であった。複数の微生物感染が一般的であり、11 件の感染で発生し、グラム陽性球菌、グラム陰性桿菌、嫌気性菌などの共病原体が含まれていました。このパターンは、エロモナス感染が疑われる場合に混合微生物相を予測する経験的な報道の必要性を浮き彫りにしています。 管理、手順、結果 9人の患者が10回の介入を受けた。これらには、創傷面切除術、内視鏡的逆行性胆管膵管造影、経皮的胆嚢瘻造設術、および腹腔鏡下胆嚢摘出術が含まれる。抗生物質の好ましい選択肢は、フルオロキノロン、第 3 世代または第 4 世代のセファロスポリン、トリメトプリム スルファメトキサゾール、およびドキシサイクリンでした。すべての感染症は正常に治療されました。患者1人は直接感染によるものではなく、転移性膵臓がんにより死亡した。タイムリーな発生源管理と適切な抗生物質の併用が、良好な結果の中心となるようです。 実践への影響 臨床医は、侵襲性症状、特に胆道疾患または軟組織の関与が存在する場合には、エロモナス感染症を考慮する必要があります。胆道指向性を認識することは、早期の画像診断、外科的診察、および可能性のある複数微生物感染に対処する経験的治療の選択にとって重要です。局所感受性と最終的な発生源管理に基づいて調整された抗生物質は依然として不可欠です。 参考文献: Henrichs J et al.米国の田舎の病院での侵襲性エロモナス感染症の経験。 Surg Infect (Larchmt)。 2025.土井：10.1177/10962964251389150。 1760780380 #米国農村部の侵襲性エロモナス感染症の経験…